病理病案分析及部分答案课件整理

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病理病案分析及部分答案,病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病例摘要：患者，男，45岁，干部。2年前出现头痛、头晕，健忘等症状，血压150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（）。分析题：1、做出病理诊断及根据？2、分析各种病变的关系？3、试解释右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪机制？,农村转岗幼儿教师立足于自身所处环境进行自我专业提升，在专业知识专业教育与学生的沟通交流这方面作出努力，提升自我教?W质量，有效的教学质量吸引学生学习注意力，在幼儿时期为学生打下坚实的教学基础，帮助学生树立正确的三观，培养学生良好的学习习惯。,一、农村地区幼儿教学要注意发挥教学优势,经济社会的发展和现今素质教育的不断推行，这在一定程度上改善农村教学条件，但是与城市相比，城乡教学条件依然差距明显。因此，农村转岗幼儿教师在提高教学质量时发挥教学优势，农村地区与自然相距离较近，教师在教学过程当中，通过自然界的实体物质帮助学生去认知世界，在学生启蒙发展阶段，为学生打下认知世界的良好基础。农村幼儿园缺乏多媒体教学设备，不利于通过多媒体整合资源提高教学效率，但是教师可以亲自深入社会实践，为学生采集一些与教材知识与相关的资源，例如学生在认识自然界的植物时，教师可以发挥农村地区资源的优势，学生在认知蒲公英时，教师可以去自然当中采摘一些蒲公英，这在一定程度上由传统的二维教学转变为三维教学，优化教学结构，提高教学质量与效率，实体物质吸引学生学习注意力。,二、幼儿教学要与家长形成教学整体,教师在开展幼儿教学时要注意到幼儿阶段学生的特性，幼儿阶段学生认知世界的两大知识阵地分别是家庭和学校，教师要积极与学生家长保持密切沟通交流，搭建起沟通交流的桥梁，形成一个教育整体。教师可以借助现代性应用信息技术建立微信家长群，将表现优秀的学生课堂图片或短小视频发布在群里，向家长及时反馈学生学习的状况。教师应该注意幼儿阶段学生的学习心理，在学生出现学习躁动的时候，用耐心和爱心引导学生缓和学习心情，帮助学生逐步培养良好学习习惯，循序渐进地解决学生的学习躁动现象，这在一定程度上有利于拉近师生之间距离，在学生启蒙阶段留下学习的美好印象，这种印象对于学生的影响来说较为深远持久，并且是一种潜移默化的。教师与学生家长形成有机整体，需要家长积极利用学生的课后时间陪同学生复习巩固课堂知识，这形成一个强力知识链，加深学生课堂知识点的印象，有利于帮助学生初步构建知识网络系统，对学生日后发展具有深远的影响。,三、情感教学拉近师生之间距离,幼儿阶段学生对学习这一概念的认知处于起步阶段，教师在教学过程当中要注重将耐心与爱心有机结合，情感教学拉近师生之间距离，有利于教师深入学生周围了解学生的知识进度，优化自身教学方案组合，确保教学进度与学生学习能力有机适应，让教学达到事半功倍的成效。幼儿阶段学生对事物的认知都比较简单、单纯，传统灌输式教学方法在一定程度上压抑课堂气氛，课堂气氛枯燥无味直接性分散学生课堂学习注意力。情景教学有利于教师深入学生内心，根据学生对教材重难点知识的认知情况优化知识模块组合，激发学生学习兴趣。情感教学不仅体现在学生的知识接收过程，更体现在学生犯错时教师的处理方式上，面对犯错的学生，教师要柔化自身管理，将硬性规章制度与人性人文管理结合，转变学生较为幼稚的看待事物目光，学生换位思考站在教师角度去认知事物，在一定程度上有利于提高学生独立思考能力。,四、趣味游戏活动活跃课堂学习气氛,众所周知的是幼儿阶段学生天性爱玩好动，教师发挥学生爱玩的天性教学优势，结合教材重难点知识进行教案优化设置，趣味游戏调动学生课堂参与度，活跃课堂气氛。教师在学生初步认识数字时，从学生认识和熟悉的事物，打开学生数字认知的大门，将深受学生欢迎和喜爱的卡通人物导入课堂，让学生通过卡通人物进行数字认知和计算，提高学生数字学习效率。教师根据教学进度优化教学方案，例如用深受学生欢迎的老鹰抓小鸡和丢手绢等游戏提高学习趣味性，让学生在快乐中学习，在学习时收获到一份愉悦心情。教师在开展趣味游戏教学时，要考虑到游戏环境和游戏内容，将学生安全放在第一位，确保学生在保障安全的情况下收获到理论知识和实践经验，发挥趣味游戏在幼儿阶段的作用与价值。,五、总结,总之，幼儿教师要积极响应素质教育对现今教学提出的要求，端正自身对传统意义性规章教学方法的态度，取其精华，去其糟粕，面向未来，面向学生，对教学方法提出一定程度的改良，优化教学知识点模板组合，结合学生学习能力、学习心理、认知事物的特点疯实际情况提高教学质量和教学效率。幼儿阶段学生的心理和身体两方面都比较脆弱，因此教师实施情感教学，用耐心和爱心浇灌学生，让学生健康成长。,大面积提高小学数学教学质量和提升小学生的综合素质，是新世纪教育改革和发展的方向。数学教学，除了传授数学知识，更重要的是通过掌握正确学习方法，激发学习情感。在农村小学，由于种种原因，教学质量不佳，小学生的综合素质的提升受到限制。现阶段小学数学教师，要提高小学数学教学质量，提升小学生的综合素质，为学生构建一种开放的学习环境。,1农村小学数学教学现状,目前，农村小学贫乏且落后，教学设备普遍不配套，甚至连教学主题图、三角尺、量角器、圆规等教具都无法做到每个数学教师人手一套。在农村，家长监督孩子的家庭作业情况很少，学生的数学学习是单纯以学校为场地的单项教育模式，家庭教育存在着很大的漏洞。有的是因为农活的繁忙，有的是因为自己知识有限，学校与家长不能很好沟通。尤其农村小学出现了大量的“留守儿童”。基本上都靠老人来抚养，由于文化程度较低，都不能有效地辅导孩子功课，影响了农村小学数学教学的发展。另外，农村小学数学教师整体素质还有待于提高，数学课堂教学的改革意识较为淡漠。,2农村小学数学教学存在的问题,2.1师资力量薄弱,农村小学教育经费投入体制和保障机制跟不上，城乡教育资源配置不公，乡村小学教师的福利待遇不如城镇，生活条件苦，工作环境差，工作压力大。师资力量薄弱，许多学校缺少教师。一是大多数是民办转正教师，代课教师资历不一，水平参差不齐。二是具备教学经验的教师往往会选拔到中心小学或县城小学，无形中削弱了农村小学教师的整体素质。,2.2教学理念陈旧,教师对新的教学理念理解不到位，相当一部分教师的教学还是围绕以教师为中心，以教材为中心和以知识为中心进行教学。教学手段机械、单一，教师没有给学生提供自主学习的空间，不能改变课堂教学中“教师始终讲，学生被动听”的局面。没有吃透教材，不理解教材的设计意图，对每节课的教学重点、教学难点理解不到位。导致课堂目标不明确，不能进行有效的课堂教学。由于条件限制，学校基本没有组织过教师观看优秀案例、优秀课例，基本没有组织过以学科为单位的看课、议课、听课、评课活动。,2.3科研意识淡薄,除课堂教学外，教师平时大量的时间满足应付课堂上传授所教知识，应付有关部门教案抽查调查之中，对各类课型的教学研究、怎样利用教材挖掘学生潜能，开启学生智力，总结教学得失等教育科研活动触及极少。教育科研申请立项的教师少，外出观摩看课的教师多。,2.4课程开设不齐,在农村小学，课程教学计划很难实施。学校规模小，教师人数少。课程表课程设置齐全，实际上除语文、数学、英语外，由于缺少专业教师，其它学科的教学只能由主科教师兼带，体育课让学生到操场上玩一玩，音乐课让学生听听音乐磁带，学校课程表形同虚设。,3农村小学数学教学对策,3.1整合教育教学资源,制定切实可行的优惠政策，鼓励中青年教师在乡镇中小学任教。政府应该制定切实可行的奖励政策，给农村小学教师以更多的关怀，提高待遇，改善生活条件和工作环境。上级主管部门要统筹兼顾，合理流动和分配教师，采取行之有效的办法，鼓励优秀教师到乡镇任教，并给予一定的政治的待遇和物质的奖励。,3.2更新教育教学观念,每位数学教师应该明白自己的任务、明确自身的责任。在教学中，既要让学生掌握一定的数学基础知识和基本技能，更要注意培养学生的思维能力和空间观念，培养学习兴趣、树立学习信心，受到思想品德教育。,3.3改革课堂教学方法,数学教师在教学中应该紧密联系生活，充分挖掘教材与生活实际的联系，培养学生学习数学的兴趣和信心。要为学生提供熟悉的生活经历，大胆动手改变教材编排体系，精心裁剪教材例题，运用各种切合农村小学数学的教学方式方法，使学生能更好地理解所学的内容。农村小学数学的教学应体现农村生活的特色，抓住农村孩子的生活细节，真正体现农村学生的需要。教师应多设计和引导学生学会运用所学知识为自己生活服务，真正调动全体学生学习数学的能动性，促进创新能力的提高。,3.4巧用多媒体教学,多媒体应用能帮助归纳，比较，整理所学知识，使零散，片断知识条理化，系统化，便于理解掌握与延伸拓展，从而增大课堂容量，达到优化课堂教学目的。例如，采用CAI动态图像演示，借助其丰富的媒体不仅能把高度抽象的知识直观显示出来，而且其突出的较强的刺激作用，有助于学生理解概念的本质属性，促进学生“建构”如“线段、射线、直线”的教学。借助CAI还能将那些看似静止的、孤立的事物活动起来，从而使学生较容易地找出事物之间的联系，促进对知识的理解。如果能加强校际之间的交流，促成资源的共享，无论是对课件制作水平的提高，还是课件的使用率都将大有裨益。,4结语,总而言之，数学教学不只强调思维逻辑能力培养，更应该注重培养学生情感水平，积极向态度、良好沟通技巧等。让生在学习过程中充分享受学习快乐，把握情感需要，积极创设各种情境，通过动手操作、自主探索、实践应用等主体活动去亲近数学、体验数学、再创造数学和应用数学。,病理病案分析及部分答案病理病案分析及部分答案病理病案分析及部,1,病理病案分析及部分答案课件整理,2,病理病案分析及部分答案课件整理,3,病理病案分析及部分答案课件整理,4,病理病案分析及部分答案课件整理,5,1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年,2、高热、寒战、白细胞计数增高细菌感染繁殖并释放毒素引起,咳铁锈色痰肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色,左肺下叶大片致密阴影肺泡腔内渗出大量纤维素、大量红细胞或大量嗜中性粒细胞等，使病变肺叶变实,1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出,6,3、是大叶性肺炎的并发症：肺肉质变。肺泡腔内渗出的嗜中性粒细胞过少，渗出纤维蛋白过多，肉芽组织长入病变肺组织，发生机化，病变肺组织呈褐色肉样,3、是大叶性肺炎的并发症：肺肉质变。肺泡腔内渗出的嗜中性粒细,7,患者，男，32岁，教师。,周期性节律性上腹部疼痛,5年，,突然剧烈疼痛伴呕吐,1小时入院。5年前开始每年天气转冷季节发生上腹部隐痛，天气转暖后缓解，疼痛多发生在上午11时左右，下午45时，,进食后缓解,，常有,夜间疼痛,。有时有,反酸、胃烧灼热感,。入院当日中餐后,突然上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，吐出胃内容物,，急诊入院。,患者，男，32岁，教师。周期性节律性上腹部疼痛5年，突然剧烈,8,入院体检：体温37.2，脉率100次/分，呼吸22次/分，血压124/80mmHg。急性病容，,板样腹,，,上腹部压痛明显,，有,反跳痛,。腹部X线透视,膈下有游离气体,，经外科急诊手术治愈出院。,入院体检：体温37.2，脉率100次/分，呼吸22次/分，,9,(,1）请写出该患者的临床诊断及,诊断依据。（2）若在病变处作一组织切片，,镜下可见哪些病理变化？,(1）请写出该患者的临床诊断及,10,男性，,50,岁。,肝区隐痛,2,年多，,双下肢反复水肿,8,月，,复发加重伴乏力，腹胀,20,天入院。,2,年多前开始不明原因出现,肝区疼痛,，为持续隐痛、伴,鼻出血,及刷牙后,牙龈出血,。体格检查：左颈部和面部见,多个蜘蛛状血管痣,。右侧腹上区膨隆,叩痛,，肝肋下未扪及，质韧。,脾大,，,腹腔积液征阳性,，,双下肢凹陷性水肿,。,男性，50岁。肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，,11,入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后,2,周,突发呕血,，抢救无效死亡。,尸体解剖发现：口、鼻腔内有,血性液体,，胃及空肠内约,2000ml,咖啡色液体,，,胃底食管下段静脉曲张,，并见一破口，长约,1cm,。肝：体积小、质硬、,表面为,0.10.5cm,不等的细小均匀的结节,。,入院后经保肝、利尿、支持等对症治疗。于入院后2周突,12,镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的,假小叶,，假小叶间纤维结缔组织内慢性炎明显，肝细胞广泛变性、小灶性坏死。,脾,：大、重,450,g,、暗红色，切面有较多血液流出。,腹腔,：各脏器无粘连，腹腔内有,淡黄色液体,1000ml,。,镜下见肝小叶结构破坏，代之以大小不等的假小叶，假小叶间纤,13,1,）请写出病理诊断和分析死亡原因。,2,）用脏器病变解释临床表现：鼻,和牙龈出血、呕血、腹腔积液。,1）请写出病理诊断和分析死亡原因。,14,1、病理诊断：门脉性肝硬化继发食管下段静脉曲张破裂出血；陈旧性胸膜炎；死亡原因:食管下段静脉曲张破裂出血导致失血性休克致死,2、鼻和牙龈出血：肝硬化 肝功能不全 凝血因子合成障碍 鼻和牙龈出血；,腹腔积液：肝硬化 门静脉高压、低蛋白血症 腹腔积液；,呕血：肝硬化 门静脉高压 食管下段静脉曲张破裂 呕血,1、病理诊断：门脉性肝硬化继发食管下段静脉曲张破裂出血；陈旧,15,患儿，男，,岁,，因,眼睑水肿、尿少,3天入院。1周前曾发生,上呼吸道感染,，体格检查：眼睑浮肿，咽红肿，心肺（），血压,126/91mmHg,。实验室检查：尿常规示：,红细胞,（），,尿蛋白,（），,红细胞管型,03/HP；,24h尿量,350ml，,尿素氮,11.4mmol/L，,血肌酐,170umol/L。B超检查：,双肾对称性增大,。,患儿，男，岁，因眼睑水肿、尿少3天入院。1周前曾发生上呼吸,16,1、请做出诊断？,2、描述患者肾脏的病理变化？,1、请做出诊断？,17,1、毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）,2、镜下：肾小球体积增大，红细胞数目增多，主要为系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，可见中性粒细胞浸润；肾小管上皮细胞水肿和脂肪变管腔内形成管型；肾间质轻度充血水肿，炎细胞浸润。肉眼：双肾体积增大，包膜紧张，表面光滑，因明显充血而色泽红润，呈大红肾；若肾小球存在毛细血管破裂出血，表面可见散在出血点，呈蚤咬肾；切面皮质增厚，皮髓质界限清楚,1、毛细血管内增生性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）,18,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,19,