某建筑安全事故应急预案

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资源描述
重庆市西郊医院茶园新城区新建医院(一期)工程项目安全事故应急预案施工方案一、工程概况: 工程名称重庆市西郊医院茶园新区新建医院(一期)工程,建设地点在重庆市南岸区茶园,建设单位是重庆市西郊医院,代理业主是重庆赛迪工程咨询有限公司,设计单位是中国机械工业第三设计研究院,监理单位是由重庆恒佳工程建设监理有限公司监理,施工单位由重庆建工集团股份有限公司承建。本工程总建筑面积约为47367.21,建筑总栋数为2栋,为钢筋混凝土框架结构及框架剪力墙结构。各建筑物工程概况见表1.1。表1.1 建筑物工程概况序号建筑物名称结构类型层数建筑物基础基础型式0.00标高地上地下1门诊综合楼框架42挖孔桩基础251.002住院楼框剪152挖孔桩基础251.00为了在各类安全突发事件发生后,现场能够迅速启动应急机制,做到各负其责,有紊不乱的抢险,将各种危害降低到最小程度,特制定本应急预案。二、伤亡事故的分类主要分为1、按伤害程度分:(1)、轻伤-指损失工作日低于105日的失能伤害。(2)、重伤-指损失工作日等于或超过105日的失能伤害。(3)、死亡损失工作日定为6000工日。2、按事故严重程度分:(1)、轻伤事故指只有轻伤的事故。(2)、重伤事故指有重伤而无死亡的事故。(3)、死亡事故分重大伤亡事故(指一次事故死亡12人的事故)和特大伤亡事故(指一次事故死亡3人以上的事故)。3、按伤害方式分:物体打击,车辆伤害,机械伤害,起重伤害,触电,淹溺,灼烫,火灾,高处坠落,物体打击、坍塌事故,冒顶,透水,放炮,火药爆炸,锅炉爆炸,容器爆炸,其它爆炸,中毒各窒息,其它伤害。4、按伤亡事故的等级分:(1)、特别重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤,或直接损失1亿元以上的的事故;(2)、重大事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故;(3)、较大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万以上5000万以下直接经济损失的事故;(4)、一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。4、按事故原因分:(1)、直接原因 机械、物质或环境的不安全状态,人的不安全行为。(2)、间接原因 技术上和设计上的缺陷,教育培训不够,劳动组织不合理,对现场工作缺乏检查或指导错误,没有安全操作规程或规程不健全,没有或不认真实施事故防范措施,对事故隐患整改不力等。三、施工现场中可能发生的安全事故1、坍塌事故(基坑作业、模板安装拆除作业)。2、挖孔桩施工的事故。3、倾覆事故(脚手架搭拆、塔吊装拆作业)。4、物体打击事故。5、机械伤害。6、触电事故。7、环境污染事件。8、高空坠落事故。9、火灾。10、施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道。11、食物中毒、传染疾病、夏天中暑。四、安全事故的处理程序公司及工地建立安全值班制度,设值班电话并保证24 小时轮流值班。如发生产安全事故应立即上报,具体上报程序如下:1、上报程序流程图2、事故发生后应立即停止所有施工,撤出所有施工人员。封闭施工现场,禁止无关人员进入现场。在事故区域设好警界线,防止事故损失进一步扩大。项目部应当立即采取有效措施,首先抢救伤员和排除险情,制止事故蔓延扩大,减少人员伤亡和财产损失。稳定施工人员情绪,要做到有组织、有指挥。现场安全紧急救援小组要起到作用,各司其责,要严格保护事故现场,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因。 3、应急救援组织立即启动如下应急救援程序:现场发现人:向现场值班管理人员报告。现场值班人员:立即向项目经理报告。控制事态、保护现场、组织抢救、疏导人员。现场应急救援小组组长: 组织组员进行现场急救,组织车辆保证道路畅通,送往最佳医院。公司值班人员:了解事故及伤亡人员情况公司生产安全应急救援小组:了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施,成立生产安全事故临时指挥小组,进行善后处理事故调查,预防事故发生措施的落实。并上报上级部门4、组织事故调查组,进行现场勘察,查清事故原因,查明事故性质和责任者。5、总结事故教训,提出整改措施,制定预防措施。6、写出事故调查报告。7、对事故责任者提出处理意见。8、对员工伤亡事故进行登记和记录。五、安全事故的应急组织机构1、项目应急组织机构项目应急组织机构的主要任务是在现场突发各种事故时,进行有组织的人员抢救、应急抢险,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。做到各自的职责明确,抢险工作有条不紊。项目部应急救援小组由项目经理、项目副经理、各栋号长、安全员、施工员施工班组长组成。组长:曾鹏飞(项目经理),负责向上级报告,负责现场的抢险救援指挥工作,负责组织对事故的调查工作。副组长:郑敏生(项目技术负责人)负责各类应急事故的抢险技术措施。接洽上级和来人员。调查指导工作,以及事故调查工作。安全员:徐纪明、路明协助现场抢险,协助事故调查,现场勘察取证,保护现场以及协助参加救援工作。执行经理:何立林(安装)、何栖(土建)负责对本工程的抢险工作,事故调查工作,以及协助其它的救援调查工作。组员:余春华、陶福兰、蒲厚明、周孝兵、张鑫、舒珑负责落实救援工具,以及协助调查工作。何立林:(安装施工负责)负责分管施工各类事故的抢险工作、调查工作,经及协助各栋号的求援、调查工作。张鑫:负责分管机械设备的救援、调查工作以及协助救援调查工作。余春华:现场救护员,负责施工现场受伤人员的急救工作。陶福兰、蒲厚明:联系救护车及医院。安排对伤员的救护以及协助调查工作,安排伤亡家属的安抚工作和协助调查工作。舒珑:负责分管消防保卫工作和治安的事故救援、调查工作,以及协助各栋号的救援、调查工作。周孝兵: 负责封闭现场,现场拉警界线,维护现场治安和次序。1、项目应急抢险队成员项目应急抢险队的主要任务是在现场突发各种事故时,进行人员抢救、应急抢险,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。项目部应急抢险队由项目经理、项目副经理、安全员、施工员、劳务公司施工班组长、身体强状责任心强的工人组成。 组长:曾鹏飞(项目经理)副组长:郑敏生(项目技术负责人)成员: 何栖、何立林、余春华、陶福兰、蒲厚明、路明、周孝兵、张鑫、舒珑六、事故的应急措施和抢险措施 事故发生后应立即停止所有施工,撤出所有施工人员。封闭施工现场,禁止无关人员进入现场。在事故区域设好警界线,防止事故损失进一步扩大。项目部应当立即采取有效措施,首先抢救伤员和排除险情,制止事故蔓延扩大,稳定施工人员情绪,要做到有组织、有指挥。现场 安全紧急救援小组要起到作用,各司其责,要严格保护事故现场,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因。在最短的时间内完成抢险工作。防止事故的扩大。1、现场急救: 现场急救,就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生,最大程度上稳定伤员的伤、病情,减少并发症,维持伤病员的最基本的生命体征,例如呼吸、脉搏、血压等。急救是否及时和正确,关系到伤病员生命和伤害的结果。 现场急救工作,还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病,只有现场先进行正确的急救,及时做好伤病员的转送医院的工作,途中给予必须的监护,并将伤、病情,以及现场救治的经过,反映给接诊医生,保持急救的连续性,才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院,则会由于耽误了抢救时间,而使伤病员的生命丧失。2、现场急救的步骤:急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救必须要遵循四个急救步骤:(1)、迅速查看事故现场,调查时要确保对施救者、伤病员或其它人无任何危险,迅速使伤病员脱离危险场所;(2)、初步检查伤病员,判断其神志、气管、呼吸循环是或有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道通畅,视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。(3)、呼救。应立即电话通知救护车,在救护车未来到之前继续按正确的急救方法施救,直到医生到达接替为止。如果现场有车,应立即将其送到就近医院。对医护人员及时反映伤病员的伤病情况和施救过程。(4)、如果没有发现危及伤病员体征,可作第二次检查,以免遗漏其它的损伤、骨折和病变。这样有利于急救和稳定病情,降低并发症和伤残率。七、各类事故发生后的安全应急处理措施(一)、坍塌事故应急准备与响应预案1、组织机构及职责(1)、项目部坍塌事故应急准备和响应领导小组。组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、坍塌事故应急处置领导小组负责对项目突发坍塌事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按坍塌事故“应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)、各种应急物资要配备齐全了并加强日常管理。4、预防措施A、土方坍塌预防措施(1)、基础施工要有支护方案,基坑深度超过2m,要有专项支护方案。(2)、确保边坡稳定。开挖沟槽、基坑等,应根据土质和挖掘深度等条件放足边坡坡度。如场地不允许进行放边坡开挖时,应设固定支撑或支护结构体系。挖出的土石应堆放在距坑、槽边的距离不得小于1.2m,且堆土高不超过1.5m。开挖过程中,应经常检查边壁土质稳固情况,发现有裂缝、疏松或支撑走动,要随时采取措施。根据土质、沟深、地下水位、机械设备重量等级情况,确定堆放材料和施工机械距坑、槽边距离。(3)、挖土顺序。应符合施工组织设计的规定,并遵循由上而下逐层开挖的原则,禁止采用挖洞的操作方法。(4)、排水和降低地下水位。开挖低于地下水位的挖方时,应根据地质资料、开挖深度等确定排水或降水措施,并应在地下部分施工的全过程中,有效地处理地下水,以防坍塌。(5)、作业人员。必须严格遵守安全操作规程。下坑槽作业前,要查看边坡土壤变化,有裂缝的部分要及时挖掉。上下要走扶梯或马道,不在边坡爬上爬下,防止把边坡土体蹬塌,也不要从上往下跳。工间休息应到地面上,防止边坡土体坍塌砸伤或掩埋。不准拆除坑壁支撑和其它支护设施。(6)、监测措施。作业时间内,安排专人监测和不定期经常查看边坡和支护情况,发现异常,应及时采取措施,并通知地下作业人员撤离。作业人员发现边坡大量掉土,支护设施有声响时,应立即撤离,防止土体坍塌造成伤亡事故。(7)、支护设施拆除。应按施工组织设计的规定进行。通常采用自下而上,随填土进程,填一层拆一层,不得一次拆到顶。B、脚手架倒塌的预防措施(1)、材料和构造。应符合相应的技术标准、规范、规程的规定。脚手架高度超过规范规定时,应有专项设计计算,并经审查批准。(2)、搭设与拆除。应有能指导施工的方案,并在塔、拆前进行交底。(3)、验收后方可使用。脚手架要经施工负责人员检查验收后,才能使用。使用期间应该经常检查,发现问题应及时维修和加固。C、模板工程倒塌预防措施(1)、模板设计。模板工程施工前,应由专业技术人员进行模板设计,并经上一级技术部门批准。模板设计的内容包括:模板及支撑构件的材料类别与规格的选择,受力构件及地面承载力的计算,构造措施等。(2)、模板施工技术方案。施工应根据模板施工技术方案进行,方案的主要内容有:模板的制作、安装、拆除等的施工顺序、方法及安全措施。施工方案需经一级技术部门批准。(3)、模板安装。模板及支撑的安装应严格按设计要求和施工技术方案进行施工。如设计存在问题或实施有困难时,需向工地技术负责人提出,并经上一级技术负责人同意后方可更改。(4)、检查验收。模板工程安装完成后,必须按照设计要求,由工地技术负责人与安全检查员共同检查验收,确认安全可靠后,才能浇筑混凝土。浇混凝土过程中,应指定专人对模板及支撑的受力状况进行监视,发现问题,及时处理。(5)、拆模。模板支撑的拆除,必须在确认混凝土强度达到设计要求以及规范规定的要求后才能进行,且拆除顺序也应严格按照模板施工技术方案的要求,严禁野蛮拆模。D、塔吊、物料提升机倒塌的预防措施(1)、全面贯彻执行井架物料提升机安全技术规范(JGJ88-92)的各项规定。(2)、进场验收。进入施工现场的提升机,应按规定进行检验,主要内容有:产品合格证、安全防护装置、产品标牌(标明额定起重量、最大提升速度、最大架设高度等)。提升机吊篮与架体的涂色应有明显区别。(3)、安装与拆除。装拆人员应按高处作业要求,经过培训持证上岗。物料提升机的基础、附墙架、缆风绳及地锚等应符合设计要求和产品说明书的规定。安装与拆除均应按照编制的作业方案实施。(4)、检查验收。提升机安装后,应按照物料提升机安全规范和设计规定进行检查验收,确认合格发给使用证后,方可交付使用。(5)、使用与管理。提升机应配备经正式考试合格持有操作证的专职司机。使用前和使用中按规范规定进行定期(每月1次)检查、日常检查和使用前检查,各类检查的内容应符合提升机安全规范的规定。提升的使用、存放、维修和保养均应符合该规范第十章的有关规定。E、房屋倒塌的预防措施预防施工中的房屋倒塌主要措施如下:(1)、禁止违反基本建设程序的工程开工建设;(2)、认真贯彻执行建设工程质量管理条例;(3)、深入开展以反腐败和不正当竞争为主要内容的专项治理,规范建筑市场秩序;(4)、杜绝超级承接工程任务,防止工程层层转包;(5)、严格贯彻执行强制性的技术标准、规范;(6)、施工图设计文件应经县级以上人民政府建设行政主管部门或者其它有关部门审查。未经审查批准的,不得使用;(7)、坚持按图施工,不准擅自修改设计,杜绝任意代用材料及构件。 (8)、认真按照合理的顺序施工,并重视施工阶段的结构强度和稳定性验算,及时采取必要的措施;(9)、控制施工荷载,防止在结构上超载堆放材料、构件,控制楼面操作荷载,严禁在钢屋架上安装施工起重机具或吊装重物;(10)、严禁施工机械违章作业;(11)、发现工程质量问题或缺陷,应及时认真分析、处理,并作出明确的结论和书面文件;(12)、把好工程验收关,坚持按照设计要求和标准、规范的规定进行工程验收,未经验收的工程不准交付使用。F、拆除工程中发生倒塌的预防措施(1)、拆除工程施工,实行许可证制度。申请许可证应提供的资料有:拟拆除建筑物的结构及现状说明书或竣工图;周围环境情况说明;施工队伍状况;施工方案。(2)、拆除工程应由具备资质的队伍承担,不得转包。需要变更施工队伍时,应重办施工许可证。(3)、拆除施工前,应组织施工人员认真学习施工方案和有关的安全操作规程,不得违章冒险作业。(4)、拆除施工通常应该自上而下对称顺序进行,不得数层同时拆除。拆除过程中,要采取措施防止尚未拆除部分倒塌。采用控制爆破方法时,应经设计计算,以确保周围建筑和人员的绝对安全。(5)、拆除工程周围设置围栏要有专人监护,夜间用红灯示警,有专人监护。拆除的材料、构件,禁止向下抛掷。(6)、拆除建筑物一般不应采用推倒法,因特殊情况采用该方法时,应遵照建筑安装工程安全技术规程的有关要求。5、应急响应(1)、防坍塌事故发生,项目部成立领导小组,由项目经理担任组长,生产负责人及安全员,各专业工长为组员,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,外包施工队的管理人员及后勤人员,协助副项目经理做相关辅助工作。(2)、发生坍塌事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知副项目经理组织紧急应变小组进行现场抢救。土建工长组织有关人员进行清理土方或杂物,如有人员被埋,应首先按部位进行抢救人员,其它组员采取有效措施,防止事故发展扩大,让外包施工队负责人士随时监护,边坡状况,及时清理边坡上堆放的材料,防止造成再次事故的发生。在向有关部门通知抢救电话的同时,对轻伤人员在现场采取可行的应急抢救,如现场包扎止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,重伤人员山水、电工协助送外抢救工作门卫在大门口迎接米救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最大限度的减少,人员和财产损失。(3)、如果发生脚手架坍塌事故,按预先分工进行抢救,架子工组织所有架子工进行倒塌架子的拆除和拉牢工作,防止其它架子再次倒塌,现场清理由外包施工队的管理者组织有关职工协助清理材料,如有人员被砸伤,应首先清理被砸人员身上的材料,集中人力先抢救受伤人员,最大限度的减小事故损失。 (二)、倾覆事故应急准备与响应预案1、应急准备(1)、项目部倾覆事故应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、倾覆事故应急处置领导小组负责对项目突发倾覆事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按倾覆事故“应急响应的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)、各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。4、预防措施(1)、为防止事故发生,塔吊必须由具备资质的专业队伍安装,司机必须持证上岗,安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。(2)、机手操作时,必须严格按操作规程操作,不准违章作作业,严格执行“十不吊”,操作前必须有安全技术交底记录,并履行签字于续。(3)、脚手架支搭必须先编好搭设方案,经有关技术人员审批后遵照执行。(4)、所有架子工必须持证上岗,工作时佩带好个人防护用品,支搭脚手架严格按方案施工,做好脚手架拉接点拉牢工作,防止架体倒塌。(5)、所有架体平台,架设好后,必须设各方;专业技术人员验收签字后,投入使用。5、应急响应(1)、如果有塔吊倾覆事故发生,现场有关人员立即通知现场负责人,由安全员负责拨打应急救护电话“120”,通知有关部门和附近医院,到现场救护,现场总指挥由项目经理担当,负责全面组织协调工作,生产负责人亲自带领有关工长及外包施工队的负责人,分别对事故现场进行抢救,如有重伤人员由土建工长负责送外救护,电气工长先切断相关电源,防止发生触电事故,门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。(2)、水暖:工长等人员协助生产负责人对现场清理,抬运物品,及时抢救被砸人员或被压人员,最大限度的减少重伤程度,如有轻伤人员可采取简易现场救护工作,如包扎、止血等措施,以免造成重大伤亡事故。(3)、如有脚手架倾覆事故发生,按小组预先分工,各负其责,但是架子工长应组织所有架子工,立即拆除相关脚手架,外包施工队人员应协助清理有关材料,保证现场道路畅通,方便救护车辆出入,以最快的速度抢救伤员,将伤亡事故降到最低。6、事故后处理工作(1)、查明事故原因事故责任人。(2)、写出书面报告,包括事故发生时间、地点、受伤害人姓名、性别、年龄、工种、受伤部位、受伤程度。(3)、制订或修改有关措施,防止此类事故发生。(4)、组织所有人进行事故教育。(5)、向全体人员宣读事故结果及对责任人处理意见。(三)、物体打击事故应急准备与响应预案1、应急准备(1)、项目部物体打击事故应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、物体打击事故应急处置领导小组负责对项目突发物体打击事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按物体打击事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)、各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。4、应急响应(1)、防物体打击事故发生,项目部成领导小组,由项目经理担任组长,生产负责人及安全员,各专业:工长为组员,主要负责紧急事故发生时有条不紊的进行抢救或处理,外包施工队管理人员及后勤人员,协助生产负责人做相关辅助工作。(2)、发生物体打击事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救,电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。预先成立的应急小组人员分工,各负其责,重伤人员由水、电工长协助送外抢救工作,门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故、事件,最大限度的减少人员和财产损失。(四)、机械伤害应急准备与响应预案1、组织机构及职责(1)、项目部机械伤害事故应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、机械伤害事故应急处置领导小组负责对项目突发机械伤害事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按机械伤害事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练,演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易担架、跌打损伤药品、包扎纱布。(2)、各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。4、应急响应(1)、防机械伤害事故发生,项目部成立领导小组,由项目经理担任组长生产负责人及安全员,各专业正长为组员,主要负责紧急事故发生时有条有理的进行抢救或处理,外包施工队的管理人员及后勤人员,协助工程师做相关辅助工作。(2)、发生机械伤害事故后,由项目经理负责现场总指挥,发现事故发生人员首先高声呼喊,通知现场安全员,由安全员打事故抢救电话“120”,向上级有关部门或医院打电话抢救,同时通知生产负责人组织紧急应变小组进行可行的应急抢救,如现场包扎、止血等措施。防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。按照预先成立的应急小组人员分工,各负其责,电工应协助抢救工作,门卫在大门口迎接来救护的车辆,有程序的处理事故,让事故的损失减小到最低限度。(五)、触电事故应急准备与响应预案1、组织机构及职责(1)、项目部触电事故应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、触电事故应急处置领导小组负责对项目突发触电事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场每年进行一次按触电事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理负责及相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易担架。(2)、应急物资要配备齐全并加强日常管理。4、应急响应(1)、脱离电源对症抢救。当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离心源。迅速急救,关键是“快”。(2)、对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源a.如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。b.可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。c. 当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。(3)、对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源a、立即通知有关部门停电。b、带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。c、用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。(4)、触电者如果在高空作业时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害a、如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息、,不要走动,严密观察并送医院。b、如故触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,一面妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。c、如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。d、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率从事。e、对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。f、对于假死的触电者,要迅速持久的进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,停止抢救(5)、人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好a、 施行人工正呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,粘液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只于拖触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。b、救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,儿时约2 秒中。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要个触电者胸部微微鼓起为宜。c、吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼山,工时约3 秒中。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12 次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自山呼吸规律一致。d、如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。(6)、胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法a、做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相迭,手掌根部放在,心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压35 厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60 次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。b、 应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工I 呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4 次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。c、 对于儿童触电者,可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100 次左右。(六) 环境污染事件应急准备与响应预案1、组织机构及职责(1)、项目部环境污染事件应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、环境污染事件应急处置领导小组负责对项目环境污染事件的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按环境污染事件“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急响应应急负责人接到报告后,立即指挥对污染源及其行为,进行控制,以防事态进一步蔓延或扩散,项目安全员封锁事件现场。同时,通报公司应急小组副,组长及公司值班电话公司应急小组副组长到达事件现场后,立即责令项目部立即停止生产,组织事件调查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。公司应急小组组长接到事件通报后,上报当地主管部门,等候调查处理。(七)高空坠落事故应急准备和响应预案1、组织机构及职责(1)、项目部高处坠落事故应急准备和响应领导小组组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959(2)、高处坠落事故应急处置领导小组负责对项目突发高处坠落事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织现场相关人员每年进行一次按高处坠落事故“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的准备、维护、保养(1)、应急物资的准备:简易单架、跌达损伤药品、包扎纱布。(2)、各种应急物资要配备齐全并加强日常管理。4、防坠落措施a、脚手架材质必须符合国家标准:钢管脚手架的杆件连接必须使用合的玛钢扣件。b、结构脚手架立杆间距不得大于15m,大横杆间距不得大于12m,小横杆间距不得大于1m,脚手架必须按楼层与结构拉接牢固,拉接点垂直距离不得超过4m,水平距离不得超过6m,拉接所用的材料强度不得低于双股8 号铝丝的强度,高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接点处设可靠支顶,脚手架的操作面必须满铺脚手板,离墙面不得大于20cm,不得行空隙和探头板、飞跳板、脚手板下层设水平网,操作面外侧应设两道护身栏杆和一道挡脚板或设一道护身栏杆,立挂安全网,下口封严,防护高为12m 严禁用竹笆做脚手板。c、脚手架必须保证整体不变形,凡高度20m 以上的外脚手架纵向必须设置十字盖,十字盖高度不得超过7 根立杆,与水平面夹角应为45-60,高度在20 米以下的必须设置反斜支撑,特殊脚手架和20m 以上的高大脚手架必须有设计方案。有脚手架结构计算书,特殊情况必须采取有效的防护措施。d、井字架的吊笼出入口均应有安全门、两侧必须有安全防护措施,吊笼定位托杠必须采用定型装置,吊笼运行中不得乘人。e、0.25以下的孔洞,应设置木板、木枋或预留钢筋(间距小于200mm)遮蔽;0.250.5m的孔洞,应设置木板、木枋遮蔽;0.51.5m的孔洞,应设置钢管格栅和木板、木枋遮蔽;1.5m以上的孔洞四周必须设两道护身栏杆,中间支挂水平安全网。电梯井口必须高度不低于12m 金属防护门,并在下部设置180mm高的挡板。电梯井内首层和首层以上每隔四层设一道水平安全网,安全网应封门严密,楼梯踏步及休息平台处,必须设两道牢固防护栏杆或用立挂安全网防护,阳台栏杆应随层安装,不能随层安装的,必须设两道防护栏杆或立挂安全网加一道防护栏杆。f、无外脚手架或采用采用单排脚手架高4m 以上的建筑物,首层四周必须支搭固定3m 宽的水平安全网(;高层建筑6m 宽双层网):底纹距下方物体不得小于3m(高层不得小于5m)高层建筑每隔四层固定一道6m 宽的水平安全网,水平安全网,接口处必须连接严密与建筑物之间缝隙不大于10cm,并且外边沿高于内边沿,支搭水平安全网,直至没有高处作业时方可拆除。g、临边施工区域,对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚,确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的,间距不得大于2m,高处作业,严禁投扔物料。h、高空作业人员必须持证上岗,经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带,交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底,并确定指挥人员,在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查,定人、定措施,定完成日期,在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施,如有危及人身安全的紧急险情,应立即停止作业。5、应急响应一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员,项目经理打电话“120”给急救叫中心,由土建工长保护好现场防止事态扩大。其它义务小组人员协助安全员做好现场救护工作,水、电工长协助送伤员外部救护工作,如有轻伤或休克人员,现场山安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压,尽最人努力抢救伤员,将伤亡事故控制到最小程序,损失降到最小。(八) 施工中挖断水、电、通信光缆、煤气管道发生潜在(事故)事件l、组织机构及职责:(1)、项目部应急准备和响应领导小组:组长:项目经理组员:生产负责人、安全员、各专业施工员、后勤人员值班电话:13883571959 (2)应急处置领导小组负责对此突发事故的应急处理。2、培训和演练(1)、项目部安全员负责主持、组织全项目每年进行一次按“应急响应”的要求进行模拟演练。各组员按其职责分工,协调配合完成演练。演练结束后由组长组织对“应急响应”的有效性进行评价,必要时对“应急响应”的要求进行调整或更新。演练、评价和更新的记录应予以保持。(2)、施工管理部负责对相关人员每年进行一次培训。3、应急物资的维护、保养及测试加强对各种防护设施的日常管理,定期检查,随时保持良好状态。4、应急响应最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的,要立即报告单位应急负责人。应急负责人现场总指挥,即刻组织迅速封锁(事故)事件现场,将事故点20 米内进行维护隔离,采取临时措施将(事故)事件:的损失及影响降至最低点,并电话通报公司应急小组副组长及值班电话。安全员立即拨打本市自来水保修中心电话,拨打本市供电急修电话,拨打本市通信光缆急修电话。电话描述清如下内容:单位名称、所在区域、周围显着标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、所发生(事故)事件的情况及程度。随后到路口引导救援车辆。公司应急小组副组长到达事件现场后,立即组织事件调查,并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。公司应急小组组长接到事件通报后,上报当地主管部门,等候调查处理。(九)、施工现场的火警火灾急救1、火灾急救方法 施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位,燃烧物质等基本情况,拨打“119”向消防部门报警,同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前,对易燃易爆物品采取正确有效的隔离。如切断电源、撤离火场内的人员和易燃易爆物,根据火场情况,机动灵活的选择灭火器。在扑救现场,应行动统一,如火势过大,一般扑救不可能时,应及时组织撤退扑救人员,避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用,也可同时采用几种灭火方法(冷却法、隔离法、化学中断法)进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧的三个条件(可燃物、助燃物、火源)中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况,防止中毒、坍塌、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后,应保护火灾现场,以便事后电池起火原因。2、火灾现场自救注意事项(1)、救火人员应注意自我保护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以防因烈火,浓烟熏烤而受伤。(2)、火灾袭来时要迅速疏散逃走,不要贪恋财务。(3)、必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披过身体,用湿毛巾或湿布捂住口鼻,或贴近地面爬行。(4)、身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。(5)、大火封门无法逃生时,可用浸湿的衣物覆盖压灭火苗。3、在烧伤人员的现场救治方法出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以免继续伤害深层组织。(1)、伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上滚动,或用水扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免助长火势,防止手的烧伤,如附近有河沟或水池,可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火和降温,以保护身体组织免受灼烧的伤害。(2)、用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加了感染机会,并为下一步创面处理增加了困难。(3)、伤员口渴时可给适量的饮水或含盐饮料。(4)、经现场处理手的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意呼吸、脉搏、学压等的变化。4、严重的创伤出血伤员的现场救治方法 创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时、正确地采取暂行的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。(1)、止血a、压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕,毛巾或其它棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。b、指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采取用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效,但不持久。c、弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用这种方法。如当肱骨上1/3段或股骨中断严重创伤骨折时,常伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫,以免扎紧止血带时损伤局部到肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧带切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间,争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治,若途中时间过长,则应暂时松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止,可暂勿再扎止血带;若伤口仍继续出血而坏死。(2)、包扎、固定的方法 创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护创口预防感染,以可以减少损失的创伤,加重病痛,预防休克。(3)、伤病员般动的方法 现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性的创伤,加重病痛,甚至威胁生命。所以必须掌握搬运伤员的方法: a、在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍,畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端可因搬运震动而移位,加重疼痛,再续发损伤附近的血管神经,使创伤加重。 b、在搬严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置冰袋或戴冰帽,路途中要尽量避免震荡。 c、在搬运高处坠落伤员时,若凝有脊椎受伤可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,致使受伤的脊椎移位,甚至断裂造成截瘫,导致死亡。(4)、在创伤救护过程中的注意事项 a、护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落的高度,伤员最先着落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其它阻挡或转折。 b、高处坠落的伤员,在已确诊有颅骨骨折时,即使当时神志清楚,但若伴有关痛,关晕,恶心,呕吐等症状,仍应劝其留院观察。因为,从以往事故看,有相当一部分伤者往往忽视这些证状,有的伤者自我感觉良好,但不久及时导致死亡。 c、在房屋倒塌,土方陷落,交通事故中,在肢体受到严重挤压后局部因缺血面呈苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕伤肢,以免发生组织肿胀,还要给以固定少动,以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。 d、胸部受损的伤员,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重,有时甚至完全表面分离。例如伤员胸壁表面皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可导致脾脏破裂出血,右侧以可能导致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。 e、人体创伤时,尤其在严重创伤时,常常是多种性质处伤复合存在。例如软组织外伤出血时,可伴神经、肌腱或骨的损伤,肋骨骨折同时可能有内脏损伤以至休克等,应提醒医院全面考虑,综合分析诊断,反之,往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机,断送伤员生命,造成终生内疚和遗憾。如有的伤员因年轻力壮,耐受力强,即使造成重创休克时,也较安静或低声呻吟,并且能正确回答问题,甚至在血压已降到零时,还一直神志清楚而被断送性命。 f、引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约200左右,及时止血、包扎、固定伤肢已减少创伤疼痛,尽快送医院进行抢救治疗。(十)、急性中毒的现场抢救方法急性中毒是指在短时间内,人体接触、吸入、食用毒物,大量毒物进入人体后,突然发生的病变,是威胁生命的主要原因。在施工现场如一旦发生中毒事故,应争取尽快确诊,并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院,这对提高中毒人员的抢救有效率,尤为重要。1、急性中毒现场救治原则(1)、不论是轻度还是重度中毒人员,不论是自救还是互救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员尽快脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。 (2)、根据中毒的途径不同,采取以下相应措施;a、皮肤污染、体表接触毒物:如在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣服并用大量的微温水清洗污染的皮肤,头发以及指甲等,对 不深于水毒物用适宜的溶剂进行清洗。b、吸入毒物(有毒气体):如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不同风的地方施工,或环境中有毒、有害气体以及焊割作业、乙炔气中磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄露,二氧化碳过量,油漆、涂料、保温、粘合等施工时,苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时,应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。c、食入毒物:如误事腐蚀性毒物,河豚鱼,发芽土豆,未熟扁豆等动植物毒素,变质食物、湖泥土添加剂中的亚硝酸钠/,硫酸钠等和酒精中毒,对一般神志清楚者应设法催吐;喝微量温水300500mL,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止.对催吐无效或神智不清者,则了给予洗胃,但由于洗胃有不少适应条件,故一般宜在送医院后进行.2、急性中毒急救注意事项(1)、救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保护,在有毒有害气体发生场所,应视情况,采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻,腰系安全绳,并有场外人控制、应急,如有条件的要使用防毒面具。(2)、食入性中毒的解救,一般应在医院进行,吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。(3)、在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳的时间不长,则应把中毒人员移到空气新鲜出,立即施行口对口或口对鼻的呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。(4)、伤员心跳骤停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止的,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉动时的急救方法如下:(5)、口对口或口对鼻人工呼吸法操作方法a、伤员取平卧位,冬季要保暖,解开衣领,松开围巾或紧身衣着,解松裤带,以利呼吸时胸廓自然扩张,可以在伤员的肩背下方垫以软物,时伤员头部充分后仰,呼吸道尽量畅通,减少气流时的阻力,确保有效通气量。同时了可以防止因舌要陷落而堵塞气流信道,然后将病人嘴张开,用手指清除口腔中内的异物。如假牙、分泌物、血块、呕吐等,使呼吸道畅通。b、抢救者跪卧在伤员的一侧,以近其头部的一手捏伤员的鼻子(避免漏气),并将手掌外缘压住额部,另一只手托在伤员领后,将颈部上抬,头部充分后仰,呈鼻孔朝天位,使嘴巴张开准备接受吹气。c、急救者先深吸一口气,然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气,一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次,同时观察其胸部是否膨胀隆起,以确定吹气是否有效适度是否恰当。此时应注意d、吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻子的手,让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况,倾听呼气声,观察有 无呼吸道梗阻。e、如此反复而有节律地人工呼吸,不可中断,每分钟气频率应掌握在1216次。(6)、注意事项: a、口对口吹气时的压力须掌握好,刚开始时可略大些,频率也可稍快一些,经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力,只要维持胸部轻度升起即可。b、如遇到牙关紧闭者,则可改用口对鼻吹气,吹气时可改捏紧伤员嘴唇,急救用嘴紧贴伤员鼻孔吹气,吹气时压力应稍大,时间了应稍长,效果相仿。c、整个动作要正确,力量要恰当,节律要均匀,不可中断,当伤员出现自主呼吸。方可停止人工呼吸,但仍须严密观察伤员,以防呼吸再次停止。(7)、体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法,有节律地对心脏挤压,来代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,进而求得恢复心脏的自主节律,挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学,效果好,不需设备,也不增加创伤,便于推广普及。操作方法: a、使伤员就近仰卧于硬板上或地上,以保证挤压效果。注意保暖,解开伤员衣领,使头部后仰侧偏。 b、抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。 c、抢救者以一手掌根部置于胸骨下段,即使中指对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,另一手掌交叉重迭于该背上,肘关节伸直,依靠体重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向
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