医疗冠脉造影术的临床应用和并发症的处理实用PPT教育课件

“我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 一 、 冠 脉 造 影 术 在 诊 断 冠 心 病 方 面 的 临 床 价 值 不 仅 能 够 为 明 确 诊 断 冠 心 病 提 供 可 信的 解 剖 和 功 能 信 息 ， 还 能 为 患 者 的 介入 治 疗 或 冠 状 动 脉 搭 桥 术 的 实 施 提 供医 学 依 据 ； 因 此 ， 在 目 前 临 床 上 诊 断 冠 心 病 的 介入 方 法 中 ， 冠 脉 造 影 术 是 最 可 靠 的 方法 和 最 主 要 的 手 段 。冠 状 动 脉 造 影 技 术 （ 冠 脉 造 影 术 ） 能 够 清 晰 的 检 查 冠 状 动 脉 血 管 的 大 小 分 支 ， 了 解 其 解 剖 的 详 细 情 况 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 一 、 冠 脉 造 影 术 在 诊 断 冠 心 病 方 面 的 临 床 价 值 介 入 医 生 能 够 通 过 冠 脉 造 影 术 直 观 地 了 解 患 者 的 冠 状 动 脉 的 直径 大 小 、 走 行 情 况 、 分 布 状 态 及 形 态 变 化 ， 了 解 病 变 冠 脉 血 管 壁 的弹 性 、 管 壁 是 否 光 滑 、 是 否 存 在 狭 窄 性 病 变 及 病 变 的 程 度 、 部 位 及特 征 ， 例 如 ， 病 变 的 冠 脉 血 管 是 否 有 血 栓 、 溃 疡 、 钙 化 、 动 脉 瘤 、 病 变 是 否 位 于 分 叉 病 变 处 及 是 否 成 角 等 。 通 过 对 病 变 冠 脉 血 管 特 征 的 了 解 ， 介 入 医 生 就 能 够 结 合 患 者 的病 情 、 选 择 合 适 的 介 入 治 疗 方 案 ， 选 择 恰 当 的 器 械 和 方 法 及 有 效 评估 介 入 治 疗 的 成 功 率 等 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 一 、 冠 脉 造 影 术 在 诊 断 冠 心 病 方 面 的 临 床 价 值由 于 患 者 在 接 受 介 入 治 疗 的 过 程 中 ， 介 入 医 生 是 在 患 者 体 内 用 手 操 作 心 导 管 ， 通 过 血管 腔 内 治 疗 冠 脉 病 变 ， 冠 脉 造 影 术 是 一 种 间 接 接 触 冠 状 动 脉 的 技 术 ； 因 此 ， 在 冠 状 动 脉 造 影 术 的 辅 助 下 ， 患 者 所 有 的 冠 状 动 脉 病 变 特 征 充 分 得 以 显 示 ， 才能 促 使 冠 心 病 介 入 治 疗 的 顺 利 开 展 和 成 功 完 成 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 二 、 冠 脉 造 影 的 适 应 症 和 禁 忌 症冠 状 动 脉 造 影 的 适 应 症冠 脉 造 影 随 着 医 学 技 术 的 不 断 发 展 ， 冠 脉 造 影 技 术 的 应 用 更 加 广 泛 ， 堪 称 冠 状 动 脉 相 关 疾 病 的 诊 断 的 金 标 准 ， 但 是 由 于患 者 存 在 个 体 差 异 ， 该 技 术 也 相 应 存 在 严 格 的 适 应 症 和 禁 忌 症 。01、 有 胸 痛 病 史 ， 但 是 患 者 的 胸 痛 症 状 不 典 型 ， 临 床 上 疑 似 冠 心 病 但 不 能 确 诊 ；02、 已 经 明 确 诊 断 为 冠 心 病 ， 但 是 内 科 药 物 治 疗 效 果 不 显 著 ， 计 划 实 施 冠 脉 搭 桥 或 PTCA术 者 ； 03、 没 有 心 绞 痛 或 心 肌 梗 死 的 发 作 病 史 ， 但 是 其 心 电 图 有 缺 血 性 ST-T改 变 或 病 理 性 Q波 出 现 ， 且 该 现 象 不 能用 其 他 原 因 解 释 者 ；04、 心 肌 梗 死 后 再 次 发 作 心 绞 痛 或 运 动 试 验 阳 性 者 ；05、 心 脏 瓣 膜 病 患 者 ， 如 果 出 现 动 态 ST-T改 变 ， 可 能 合 并 了 冠 心 病 ， 应 该 进 行 冠 脉 造 影 ； “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 二 、 冠 脉 造 影 的 适 应 症 和 禁 忌 症冠 状 动 脉 造 影 的 适 应 症冠 脉 造 影06、 已 确 诊 断 冠 心 病 的 患 者 的 随 访 中 ， 在 第 一 次 接 受 第 一 次 冠 脉 造 影 之 后 ， 如 果 患 者 的 病 情 没 有 缓解 ， 反 而 出 现 加 重 的 趋 势 ， 应 该 再 次 实 施 冠 脉 造 影 ， 以 了 解 患 者 的 病 情 进 展 情 况 ；07、 冠 脉 搭 桥 术 后 患 者 再 发 心 绞 痛 ， 为 了 了 解 桥 血 管 是 否 出 现 新 的 病 变 或 是 否 通 畅 ， 此 类 患 者 需 做冠 脉 造 影 ；08、 先 天 性 心 脏 病 患 者 易 合 并 先 天 性 冠 状 动 脉 畸 形 ， 为 了 在 手 术 中 避 免 损 伤 冠 状 动 脉 且 纠 正 大 的 冠脉 畸 形 ， 此 类 患 者 术 前 需 进 行 冠 脉 造 影 ； 09、 原 因 不 明 的 心 功 能 不 全 、 心 脏 扩 大 、 心 律 不 齐 的 患 者 ， 在 其 临 床 表 现 难 以 确 诊 的 情 况 下 ， 需 实 施冠 脉 造 影 以 明 确 病 因 ；10、 在 急 性 心 肌 梗 死 发 病 的 6小 时 之 内 ， 为 了 挽 救 濒 死 心 肌 ， 可 及 时 有 效 开 展 冠 状 动 脉 溶 栓 或 急 诊PTCA， 当 患 者 合 并 有 难 治 性 休 克 或 室 间 隔 穿 孔 需 实 施 紧 急 心 脏 手 术 时 ， 这 类 患 者 均 需 进 行 冠 脉 造 影 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 二 、 冠 脉 造 影 的 适 应 症 和 禁 忌 症冠 状 动 脉 造 影 的 禁 忌 症冠 脉 造 影01 碘 脱 敏 或 造 影 剂 过 敏 ；尚 未 控 制 的 严 重 心 律 失 常 ， 例 如 ， 快 速 性 心 房 颤 动 、 室 上 性 心 动 过 速 及其 他 室 性 心 律 失 常 等 ；有 严 重 的 心 肺 功 能 不 全 ， 不 能 耐 受 手 术 者 ； 出 血 性 疾 病 ， 例 如 ， 出 血 和 凝 血 功 能 障 碍 者 ；020304 未 纠 正 的 洋 地 黄 中 毒 、 电 解 质 紊 乱 及 酸 碱 平 衡 失 调 等 ;其 他 原 因 不 适 合 进 行 冠 脉 造 影 检 查 。0506 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 三 、 冠 脉 造 影 术 的 主 要 并 发 症 及 预 防 方 法 虽 然 冠 脉 造 影 检 查 在 临 床 上 应 用 广 泛 ， 但 是 由 于 其 “ 有 创 ” 的 性 质 ， 不 可 避 免 会 产 生 一 些 并 发 症 ， 这 些 并 发 症发 生 率 较 低 ， 患 者 出 现 的 临 床 表 现 也 相 应 较 轻 ， 其 主 要 的 并 发 症 包 括 心 肌 梗 死 、 心 律 失 常 、 脑 血 管 意 外 事 件 、 死 亡 、穿 刺 血 管 部 位 并 发 症 及 肾 功 能 损 害 等 。 临 床 实 践 发 现 ， 心 肌 梗 死 属 于 冠 脉 造 影 术 中 较 为 严 重 的 并 发 症 之 一 ， 该 并 发 症的 发 生 的 主 要 原 因 是 操 作 技 术 不 当 ， 可 能 是 介 入 医 师 的 经 验 不 足 ， 或 术 前 准 备 工 作不 充 足 的 因 素 所 导 致 。 介 入 医 生 熟 练 掌 握 冠 脉 造 影 技 术 ， 在 冠 脉 造 影 前 做 好 相 关 的手 术 准 备 工 作 ； 操 作 细 致 ， 避 免 损 伤 左 主 干 、 前 降 支 等 血 管 ， 避 免 多 度 刺 激 血 管 ，以 及 血 栓 脱 落 等 情 况 ； 必 要 时 术 中 使 用 肝 素 、 硝 酸 酯 、 CCB等 药 物 ， 有 效 避 免 出 现此 类 并 发 症 。01 心 肌 梗 死 02 脑 血 管 栓 塞 脑 血 管 栓 塞 是 冠 脉 造 影 术 导 致 的 多 种 脑 血 管 意 外 事 件 之 一 ， 诱 发 脑血 管 栓 塞 的 诱 因 在 于 升 主 动 脉 根 部 粥 样 斑 块 出 现 了 脱 落 ， 破 裂 及 夹 层 等 现 象 ， 血 栓游 走 至 脑 血 管 ， 导 致 脑 血 管 栓 塞 症 出 现 。 所 以 操 作 时 应 充 分 肝 素 化 ， 动 作 轻 柔 ， 一旦 发 生 脑 栓 塞 ， 可 以 使 用 扩 血 管 或 溶 栓 药 物 。 脑 血 管 意 外 事 件 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 三 、 冠 脉 造 影 术 的 主 要 并 发 症 及 预 防 方 法 心 律 失 常 是 冠 脉 造 影 术 中 较 为 常 见 的 并 发 症 ， 通 常 情 况 下 ， 此 类 并 发 症 即 使 出现 ， 多 数 属 于 一 过 性 ， 不 产 生 临 床 后 果 。03 心 律 失 常 如 果 患 者 在 术 前 存 在 严 重 窦 缓 、 窦 停 、 三 度 房 室 传 导 阻 滞 等 ， 建 议 术 前 安装 临 时 起 搏 器 预 防 并 发 症 的 发 生 ； 术 前 存 在 电 解 质 紊 乱 者 ， 及 时 纠 正 ； 在 冠 脉 造 影 过 程 中 应 注 意 患 者 血 压 ， 预 防 灌 注 不 足 导 致 心 律 失 常 的 发 生 ； 出 现 了 心 律 失 常 （ 房 颤 或 房 扑 ） ， 并 且 其 血 流 动 力 学 也 快 速 出 现 了 异 常 ，介 入 医 生 要 重 视 此 类 现 象 ， 及 时 采 取 有 效 的 应 对 方 法 ， 一 旦 出 现 恶 性 室 性心 律 失 常 （ 室 颤 ） ， 除 颤 仪 除 颤 ； 总 之 应 以 预 防 为 主 ， 术 前 完 善 准 备 工 作 ， 避 免 严 重 威 胁 生 命 的 恶 性 心 律 失 常 症 状 发 生 。04 冠 脉 造 影 术 是 一 项 “ 有 创 ” 性 手 术 ， 在 进 行 冠 脉 造 影 术 的 过 程 中 ， 介 入 医 生 要使 用 特 定 的 心 导 管 穿 刺 患 者 的 周 围 血 管 ， 如 果 介 入 医 生 操 作 不 当 容 易 诱 发 穿 刺 部 位相 关 并 发 症 的 出 现 ， 可 能 会 诱 发 出 血 、 血 肿 、 夹 层 、 动 脉 瘤 及 血 管 迷 走 神 经 反 射 等 。 其 中 假 性 动 脉 瘤 的 产 生 与 血 管 损 伤 后 压 迫 止 血 不 当 或 不 完 全 ， 患 肢 过 早 活 动 有关 。 较 小 的 假 性 动 脉 瘤 可 能 自 然 愈 合 ， 但 由 于 血 管 压 力 差 的 存 在 ， 假 性 动 脉 瘤 有 进一 步 扩 大 的 危 险 ， 超 声 引 导 下 瘤 腔 内 注 射 凝 血 酶 治 疗 动 脉 假 性 动 脉 瘤 是 目 前 治 疗 此病 的 最 佳 方 法 之 一 。 穿 刺 部 位 出 现 并 发 症 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 三 、 冠 脉 造 影 术 的 主 要 并 发 症 及 预 防 方 法 造 影 剂 经 肾 脏 代 谢 ， 对 于 肾 功 能 不 全 、 糖 尿 病 、 老 年 人 等 容 易 加 重 肾 脏负 担 ， 更 易 出 现 造 影 剂 肾 病 。 对 于 本 身 肾 功 能 不 全 疾 病 基 础 的 患 者 而 言 ， 造影 时 尽 量 减 少 显 影 剂 用 量 ， 尽 量 采 用 非 离 子 对 比 剂 ， 在 介 入 治 疗 前 后 12小 时应 用 0.45%的 氯 化 钠 注 射 液 水 化 治 疗 （ 1ml/（ kg.h） ） 。05 肾 功 能 不 全 死 亡 为 冠 脉 造 影 术 最 严 重 的 并 发 症 。 调 查 数 据 发 现 ， 心 力 衰 竭 患 者 冠 脉 造 影 时 死 亡 危 险 增 加 数 倍 。 因 此 ， 冠 脉 造 影 术 应 该 在 患 者 血 流 动 力 学 完 全 稳定 的 情 况 下 才 能 进 行 。 做 好 相 应 术 前 准 备 ， 造 影 过 程 动 作 轻 柔 ， 避 免 粗 暴 ；对 高 危 患 者 准 备 IABP和 临 时 起 搏 器 等 ； 必 要 时 ， 在 实 施 手 术 的 前 或 后 静 脉 给予 利 尿 剂 ， 在 冠 脉 造 影 过 程 中 要 严 格 控 制 造 影 剂 使 用 量 ， 并 尽 可 能 使 用 等 渗性 造 影 剂 。06 死 亡 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 三 、 冠 脉 造 影 术 的 主 要 并 发 症 及 预 防 方 法导 管 进 入 冠 脉 要 小 心 ， 防 止 导 管 进 入 过 深 造 成 压 力 嵌 顿 、 冠 脉 损伤 及 造 影 剂 注 入 过 多 造 成 心 肌 病 变 等 ； 介 入 医 生 要 熟 练 掌 握 冠 脉 造 影 相 关 技 术 ， 不 断 累 积 相 关 经 验 ， 在 实 施 冠 脉 造 影 检 查 的 过 程 中 ， 动 作 要 轻 柔 ，每 一 步 骤 都 要 谨 慎 小 心 。 只 有 规 范 操 作 ， 才 能 保 证 冠 脉 造 影 的 成 功 完 成 ， 进 而 明 确 患 者 病 情 诊 断 ， 提 高 患 者 的 临 床 获 益 。压 迫 结 束 后 要 用 听 诊 器 听 诊 局 部 有 无 血 管 杂 音 ， 听 诊 结 果 显 示 没有 杂 音 才 能 为 患 者 加 压 包 扎 创 口 。冠 脉 造 影 术 后 拔 出 动 脉 鞘 管 时 ， 压 迫 部 位 要 准 确 ， 力 度 和 时 间 要足 够 ； “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。 “我 喜 欢 月 季 ， 但 这 并 不 代 表 栀 子 花 不 好 ， 没 人 喜 欢 。 所 以 ， 我 给 猫 取 名 叫 栀 子 花 。 说 起 来 栀 子 花 的 清 香 真 的 很 香 呢 。 ”她 笑 笑 ， 停 了 一 下 又 说 。