解剖学课程教学改革

解剖学课程教学改革摘要：系统解剖学是高职护理专业的一门基础必修课，属于医学教育中的基础课程。高职教育以培养应用型人才为主，且现代护理模式发展的主要方向为以人为本，这就要求转变传统系统解剖学的教学理念，将人本主义融入到系统解剖学教学改革中来。关键词：人本主义；系统解剖学；教学改革一、系统解剖学中融入人本主义教育观是一种必然趋势人本主义是以肉体和灵魂的统一体为对象的人本学，而人本主义教育观是注重发展学生的态度、情感和独立学习能力的一种教育哲学。医患关系融洽是医学模式发展的终极目标，但是现代医学模式正处于不断变化中，医患关系出现的矛盾层出不穷，在这种矛盾日益激化的驱使下，现如今的医学模式已经不再是单纯的生物医学模式，而是逐渐转变为生物心理社会模式。过去护士的工作仅是单纯的发药、打针及单一的执行医嘱，现今围绕疾病展开的护理已经不能满足患者的需求，临床实践中逐渐地实施一种全新的护理模式，现代护理模式发展的主要方向为以人为本，而现代护理模式的发展则必然要求护理学生在学校学习的各门课程中提前融入人本主义教育观。只有开展以人为本的教育理念，学生才能较好地掌握系统解剖学这门基础课程，完备地掌握基础知识才能将专业课程中的各项护理操作技术标准化掌握。二、高职护理专业系统解剖学的教学现状（一）学生学习目标和方法不明确高职院校在不断扩招的大形势下，面临着质量与生存、招生与生源、环境与政策等的生存危机，目前高职高专院校的生源主要有四类：一是通过普通高考的普通高中生，二是通过对口升学考试的三校生，三是通过“2+3”或“3+2”招收的五年一贯制学生，四是通过学校单独招生考试招收的考生。这些学生的学习基础参差不齐，且大部分学生的自主学习能力差，他们在高中或者中职阶段习惯于老师督促的被动接受知识的学习模式，而在进入大学后却转变成自主安排学习时间的模式，这两种模式的转变使得刚进入大学的学生很迷茫，他们感到无所适从，学习目标不明确，缺乏较好的学习方法，不利于教学效果。（二）教学内容具有鲜明的学科性系统解剖学具有自身的学科特点，即信息量大、课时短、知识点碎、逻辑性不强、枯燥无味、难记忆。课程的特有性质决定了该课程不如专业课程直观有趣，因此，在系统解剖学的教学实施过程中，教师的教和学生的学总是会出现脱离的状态，导致教师疲于教学，迷茫于教学，而学生缺少主体意识，学习兴趣不高，这种状态直接导致了教学效果差。（三）校内实训室不能满足系统解剖学的教学实践高职院校教学效果的提高取决于教学硬件和教学软件两个方面，实验标本类型和数量较少，只能满足于课本知识内的操作，匮乏的标本对于学生课外知识拓展和知识内化作用都稍显不足，且离实施教、学、做一体化教学的职业要求还相差甚远。（四）理论和实验相脱节传统的教学顺序是先讲授理论课，再讲授实验课。理论课主要以讲授为主，讲授大量的知识点，学生只能听，仅靠PPT和书上的图作为参考帮助学习和记忆知识点，缺乏直面观察和动手操作。实验课主要以观察标本为主，学生在老师的带领下自主观察标本，学习自主性差的学生就会出现偷懒耍滑的现象，对标本的观察兴趣不高，不愿意观察。这种理论和实验的脱节导致了学生的学习效果不理想。（五）系统解剖学的实际教学效果评估不全面传统的闭卷考试方式具有片面性和局限性，它只能检测学生对于书面知识的掌握情况，而对于实验教学的效果则无法评估。而现代护理模式发展却恰恰要求学生不仅具有扎实的理论知识，还要具有准确的动手操作能力和观察能力，要求学生具有较高的基本职业素养。（六）教材缺乏针对性目前适用于护理专业的教材大多具有通用性，缺乏针对性，适用于护理的同时，也适用于临床、药学、检验等专业，这就必然导致知识专业特色不突出，这种泛而不专的教材远远不能满足以人为本的现代护理模式的发展。三、教学改革的具体实施（一）以学生为中心的管理模式根据高职护理专业生源类型的不同，我们基于学生的学习基础进行分班，分为文化基础强和弱两类，针对这两类分别设计课程体系。对于知识差的学生，先强化他们理论知识的系统学习，再提升其业务水平；对于文化基础相对厚实的学生，则着重其培养观察能力和动手能力，增加其知识的深度和广度。对于自学能力强的学生，着重引导和培养适合其自身的学习方法；对于自学能力差的学生，培养他们的学习兴趣，指导学生掌握正确的学习方法，注重自学习惯的养成和自学能力的培养。（二）改革教学内容现代护理模式发展要求护士具有夯实的理论知识和准确的操作能力，不要求护士掌握太高、太精、太深的医学知识。因此，根据护理职业的需要，以实用、够用为衡量标准，我们对系统解剖学知识要进行大胆的取舍。例如，静脉留置针穿刺、静脉/动脉采集血标本、插导尿管、插胃管等基本护理操作所用到的应用解剖学知识，我们对这些章节知识的讲授比重加大，而对动手能力培养无关的一些知识点讲授比重相对减少。（三）改变传统的教学方法改变先进行理论课再进行实验课的教学模式，采用“理实一体”新型教学模式，彻底改变理论和实验相脱节的情况。“理实一体”即将理论课和实验课结合到一起进行，将理论课搬到实验室进行，虽然理论讲授非常重要，必不可少，但讲授理论课的时候，教师若能够配以PPT、挂图、标本、视频、日常生活案例等多种多媒体手段讲授各知识点，给课堂注入活力，学生在听老师讲授的同时，可以随时观看PPT、挂图或者手里的标本模型，学生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使学生由被动学习变为主动学习，学生的学习积极性和观察能力都得到了极大的提高，避免了机械性记忆，教学效果有了极大的提高。（四）建立课外学堂我院护理系已经建立了三维数字课程与教学辅助系统，该系统模拟真实的实验室，其中系统解剖学实验室陈列有很多电子标本，学生进入该系统如同进入一个真实的房间，左右两边都陈列有各种类型的标本，这些电子标本可以放大和缩小，还可以360旋转观察，且学生可以无时间、空间限制的学习，这种多媒体计算机的开发极大地提高了学生的学习兴趣，培养学生自学的能力，也培养了学生的观察能力和思维能力，提高了教学效果。（五）改革教学评价体系传统的闭卷考试具有片面性和局限性，不能考核学生的综合素质能力，因此，在“理实一体”的基础上，我们考试分为两部分进行，实验操作占50%，理论考试占50%。增大了实验操作的标本识别，将实验操作由原来的40%提升到50%，理论考试由原来的60%降低到50%。该评价体系使学生明白实验操作的重要性，最终提高学生的综合素质。