前臂功能解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨关节功能解剖学,前 臂,1,、,Function,功能,2,、,Joint Structure,结构,3,、,Kinematics,运动,4,、,Muscle Action,肌肉活动,5,、,Stability,稳定性,6,、,Common Injury,常见损伤,摘要,一、功能,4,前臂的功能,肢体关节的两个主要功能是,活动性与稳定性,。,前臂的功能：,旋前旋后,及为手提供,第三自由活动度,。,为手的活动提供控制和稳定,。,旋后,90,，旋前,85,。,当上肢悬于体侧时，旋前旋后范围是,360,当上肢外展,90,时，旋前旋后范围是,270,当上肢屈曲,90,时，旋前旋后范围是,270,当上肢位于垂直地面的极度外展时，旋前旋后,180,旋前旋后测量,考虑肩关节的旋转,旋前旋后的作用,手,1,、肩为中心球面扇区最佳姿势抓握,2,、可以托盘、下压物体、或放置于,一,稳固的物体上。,3,、拧螺丝、控制锤子敲打方向,二、结构,骨结构,尺骨桡骨,：,矩形,桡尺符合体,旋后时两骨头向,前凹,尺骨,近端大,、桡骨,远端大,桡骨向远端延伸比尺骨,多,上尺桡关节,圆柱面车轴关节，比作滚珠轴承系统,桡骨头：椭圆形；边缘被覆软骨，前内侧较宽；上面是边缘倾斜的凹面,。,尺骨桡切迹：被覆软骨，前后凹陷被滑车切迹发出的钝脊分开,。,环状韧带：厚实的圆环状结,缔组织，末端附着于尺桡切迹前后缘，内覆软骨，占成骨纤维环,3/4,。,下尺桡关节,尺切迹,:,凹陷状，较浅,，,关节盘：三角软骨，水平，提供双凹关节面，有一定弯曲能力，桡侧附着尺切迹边缘，顶点附着于尺骨头凹陷面及相邻茎凸上。前缘后缘及近侧缘固定于囊韧带。,球窝关节,关节间隙方向大多斜向内下,。,其它,方形韧带,：桡骨切迹下连至桡骨颈的内侧,作用,：在旋前旋后过程中对桡骨头起到,刹车作用,环形韧带的强化部分，如,外侧副韧带的桡侧副韧带，,作用：限制内翻,内侧副韧带的前束,作用：限制过伸,内侧副韧带,的后束。,作用：限制过屈,总的作用限制外翻,骨间膜,：,起于桡骨内侧缘，至于尺骨外侧缘,前带,起于桡骨斜向内下,近端束,1,几乎是水平的,中间下行束,2,远端下行束,3,最倾斜,后带,起于桡骨斜向内上,上端上行束,4,下端上行束,5,斜索,8,下尺桡关节前韧带，,下尺桡关节,后韧带，,尺侧副韧带，,关节囊等,三、运动,主要是桡骨头围绕纤维软骨环长轴的旋转。,4,种附属运动：,1,、桡骨头凹面相对肱骨 头旋转,2,、桡骨头斜缘在肱骨小 头滑车间沟上的接触性滑动。,3,、桡骨头轴发生侧移。,4,、桡骨头发生倾斜,。,上尺桡关节运动,尺骨几乎保持稳定不动，桡骨长轴围绕桡尺复合体对角线转动。旋前时，桡骨交叉于尺前面，相对尺骨变短。旋后时，与尺骨平行相对尺骨变长。运动轨迹表现一个圆锥面，底朝下，顶点在肱骨小头中心。,尺骨桡骨的运动,桡骨远端和关节盘一起绕尺骨的转动并滑动。遵循凹凸原则。,桡骨远端与水平面程,25,角。运动弧度曲率半径不同。,下尺桡关节,前臂骨间膜的力学传递,在前臂支撑体重时，,80%,的力通过腕关节传入桡骨,20%,传入尺骨,前臂骨间膜可以将桡骨的部分力传入尺骨，减少接触面积较小的肱桡关节的负荷，减少损伤,在提重物时，屈肘肌肉的收缩作用于桡骨，使得肱桡关节出现很强的负荷，骨间膜可以部分传递桡骨上的应力,限制选前旋后的组织,旋前圆肌,旋前方肌,三角纤维软骨,远端关节掌测,囊韧带,骨间膜,旋后限制组织,26,肱二头肌,旋后肌,三角纤维软骨,远端桡尺关节,背侧 囊韧带,旋前限制组织,四、肌肉活动,旋后运动肌,主要,1,、旋后肌,2,、肱二头肌：,屈肘,90,效率最高，旋后运动最有力肌肉,。,次要,桡侧伸腕肌，,伸拇长肌，,伸食指肌,主要,1,、旋前方肌,2,、旋前圆肌,次要,桡侧腕屈肌,掌掌长肌,肱桡肌,旋前运动肌,五、稳定性,韧带张力,关节盘,肌肉收缩,环状韧带及其强化部分,骨间膜,远端桡尺关节囊韧带,尺侧副韧带,三角纤维软骨,提供动态稳定性,拮抗剂协同收缩增加关节压力,尺侧伸腕肌肌腱,六、损伤,扯肘症,桡骨头滑脱,盖氏骨折,孟氏骨折,上尺桡脱位,下尺桡脱位,上三分之一,桡骨干中段,前臂双骨折,Coless,骨折,神经损伤,正中神经,桡神经,肌皮神经,旋前肌,旋后肌,