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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,例 题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,臀位护理常规,臀位护理常规,是,最常见的异常胎位,，占妊娠足月分娩总数的,3%-4%,。,臀先露以,骶骨,为指示点，有骶左（右）前、骶左（右）横、骶左（右）后,6,种胎位。,臀先露,是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%-4,1,、胎儿在宫腔内活动范围过大,2,、胎儿在宫腔内活动受限,3,、胎头衔接受阻,臀先露,病因,1、胎儿在宫腔内活动范围过大臀先露病因,1,、单臀先露,2,、完全臀先露,3,、不完全臀先露,臀先露,分类,1、单臀先露臀先露分类,对产妇的影响,胎臀性状不规则，对前羊膜囊压力不均匀，易致,胎膜早破,；,胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内容口，容易发生,产程延长,；,对母儿的影响,对产妇的影响对母儿的影响,对产妇的影响,臀先露扩张宫颈及刺激宫旁神经丛的张力不如头先露，易导致,继发性宫缩乏力和产后出血,。,若宫口未开全强行牵拉，容易造成,宫颈撕裂伤,甚至延及子宫下段。,对母儿的影响,对产妇的影响对母儿的影响,对胎儿及新生儿的影响,容易发生,胎膜早破,，发生,脐带脱垂,是头先露的,10,倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，使早产及低体重儿增多。,后出胎头牵出困难，常出现脊柱损伤、脑幕撕裂、新生儿窒息、臂丛神经损伤、胸锁乳突肌损伤导致的,斜颈,及,颅内出血,，颅内出血的发病率是头先露的,10,倍；,臀先露导致围产儿的发病率与死亡率均增高。,对母儿的影响,对胎儿及新生儿的影响对母儿的影响,产妇应,侧卧位休息,，不宜站立走动，给予足够的水分和营养以保持较好的体力。,凡宫缩较紧、胎膜未破、宫口开,1cm,以上者，应卧床休息，阴道试产者平车送产房待产。,少做肛查及阴道检查，不灌肠，尽量,避免胎膜破裂,。,臀位护理常规,第一产程,产妇应侧卧位休息，不宜站立走动，给予足够的水分和营养以保持较,胎膜破裂时应,立即平卧,并听胎心；必要时行阴道指诊，了解有无脐带脱垂。,若脐带脱垂，胎心尚好，宫口未开全，未抢救胎儿，需立即行剖宫产；,若无脐带脱垂，可严密观察胎心及产程进展,。,臀位护理常规,第一产程,胎膜破裂时应立即平卧并听胎心；必要时行阴道指诊，了解有无脐带,当宫口开大,4-5cm,时，胎足即可经宫口脱出阴道。为了使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，使用“堵”外阴方法。,在“堵”会阴过程，应每隔,10-15,分钟听胎心一次，并注意宫口是否开全。,宫口近开全时，要做好接产和抢救新生儿窒息的准备。,臀位护理常规,第一产程,当宫口开大4-5cm时，胎足即可经宫口脱出阴道。为了使宫颈和,接产前给予导尿，持续胎心监护,必要时给,2,升,/,分,氧气吸入；,初产妇应做,会阴后,-,侧切开术,，配合医生做好助产准备；,分娩方式,：自然分娩、臀位助产、臀牵引术。,臀位护理常规,第二产程,接产前给予导尿，持续胎心监护,必要时给2升/分氧气吸入；臀位,胎盘娩出后，肌肉注射缩宫素，,防止产后出血,;,行手术操作及有软产道损伤者，应及时,检查病并缝合,；,遵医嘱使用抗生素,预防感染,。,臀位护理常规,第三产程,胎盘娩出后，肌肉注射缩宫素，防止产后出血;臀位护理常规第三产,臀先露,定义 病因 分类,对母儿影响,护理常规,小结,臀先露小结,小测,D,臀先露包括以下哪种,（,）,A.,单臀先露；,B.,完全臀先露；,C.,不完全臀先露；,D.,以上全是；,小测D臀先露包括以下哪种（）,谢 谢,谢 谢,
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