给药初级养老护理员培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第六章 给药,初级养老护理员培训,学习目标,1,完成老人的口服给药。,2,能配合医护人员保管老人的药物。,第一节 口服给药专业知识,一、药物的作用,1,预防疾病 如乙型肝炎疫苗。,2,诊断疾病 胆囊造影的用药,3,治疗疾病 如各类抗生素、抗高血,4,补充身体所需要的物质 如维生素,D,、钙剂,二、药物的种类,有内服药，外用药，注射药等。,三、给药的途径,根据用药的目的不同，给药的途径也不同，常用的给药途径有：口服、舌下含化、吸入、注射、直肠给药、局部外敷、局部滴药等方法。,四、药物的保管原则,1,老人居室内储存的药物数量不可过多，以免过期,失效,或变质。,2,药瓶或药袋上要清楚的写上,药名,、每片药的,剂量,、药的,用法,、开药的,日期,、,医院,等。凡,字迹不清或无标签,的药都不能使用。,3,药物要,分类,存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。,4,药物要,避光,。放在干燥、阴凉、清洁处和老人容易拿取的地方。,5,容易挥发、潮解或风化的药如,碘酊,(,碘酒,),、酒精、复方甘草片、酵母片,等要放在瓶子内并盖紧。对栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物如,胰岛素、眼药水,等，应放到冰箱里，对于遇光可变质的药如,维生素,C,、氨茶碱,等，应装入有色、密盖的瓶内。,6,药物应,固定,放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。,五、协助老人口服给药注意事项,1,仔细核对医嘱和检查药物的质量,仔细检查药物的,名称、剂量、服药的时间、药物的质量和有效期，对标签不清、变色、发霉、粘连、有异味等或超过有效期的药严禁服用,。如药瓶标签上注明有效期为,2007,8,20,，就表明该药可用到,2007,年,8,月,20,日为止。,2,要按时服药,由于各种药物的,吸收和排泄速度,不同，要做到延长药效和保持药物在体内维持时间的,连续性,和有效的,血浓度,，必须要按时服药。,(1),一日三次,如服抗生素类药的时间可在早,7,8,点，下午,15,16,点，晚上,22,点左右。,(2),饭前或空腹,在没吃饭或吃饭前,30 min,服用。一般,促进食欲,的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。,(3),饭后,应在吃饭后,30 min,服用。,帮助消化,的药或,对胃有刺激,的药应饭后服用。如阿司匹林。,(4),食间服用,指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。,如果服药时间错过,l,2 h,，也不要太在意，,可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。,3,服药的剂量要准确,药物的剂量与,疗效和毒性,有着密切的关系，所以每次的剂量都要,按医生的要求,服用，不能因老人自己感觉好转或没有效果就自行减少剂量或加大剂量，如果老人认为药物效果不明显或已经好转，应坦率地告知医生，由医生决定药物或剂量的更换。,也不可以因为忘记服药而将几次药量一次服进，这是很危险的。,取药时先要洗净双手，按照医生的要求取出应服用的剂量，放入小杯或小勺内再服用；取水药要使用,量杯,，并将计量刻度,对准,视线，以便能看清楚计量；服油剂或滴剂时应先在小杯或小勺内放入,少量凉开水,后，再将药滴入小杯内服用，以便保证所服药量的准确。,4,服药的姿势要正确,一般服药的姿势采取,站立位、坐位或半卧位,，因平卧位服药容易发生,误咽呛咳,，并使药物进入胃内的速度减慢，影响药物的吸收。对卧床的老人也尽可能地协助其坐起来服药，服药后,10,15 min,再躺下，对不能坐起的老人，服药后尽可能,多喝水,，以便将药物冲下。,5,服药要多喝水,任何药物都要溶解于水中才容易吸收产生药效。服药前需,先饮一口水,以湿润口腔，服药中还需多喝水,(,不少于,100 mL,),，以防药物在胃内形成高浓度而,刺激,胃黏膜，尤其是,不可将药片干吞咽下,，这样可将药片黏附在食管壁上或滞留在食管狭窄处，药物在食管存留时间过长，可,刺激,或腐蚀食道黏膜造成损伤。,服药应用,温开水，不要用茶水、咖啡或酒类服药,。,服,磺胺药、解热药,更要注意多喝水，以防因尿量少而致磺胺结晶析出，引起肾小管阻塞，损害肾脏功能。服发汗药后多喝水是为了增强药物的疗效。,6,服用特殊药物要注意方法,(1),服用,铁剂、酸类,的药对牙齿有损害，要用,吸管,服用，服后要,漱口,以免损害牙齿，服用治疗心脏病的药时,(,如,强心甙,类,),，服药前要测量,脉搏,，如果脉搏每分钟少于,60,次,或,节律不整,(,快慢、间隔时间不等,),应立即报告医生。,(2),对老人难以咽下的片剂、丸剂可将药研细后,加水调成糊状,服用，,不可将大片的药片掰成两半吃，,这样容易造成食道损伤，尤其肝硬化的老人。另外，,也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服,，以免药粉在食道发生阻塞。糖衣和胶囊包装的药物一般应,整粒,吞服。,(3),止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，,服后不需要喝水,。,六、老人吃错药的紧急处理方法,1,保持镇静，不要慌乱。,2,先查清楚吃错的是什么药，并采取相应措施：,(1),误服解热镇痛药、维生素类药、助消化药，,只需观察,，不必采取措施。,(2),误服外用药、剧毒药、农药、毒鼠药就必须采取紧急措施。要尽快,催吐,，用筷子或勺把刺激老人的咽喉部使其呕吐，以减少毒物的吸收，并立即送医院,抢救,。,(3),误服碘酒，应迅速服用一些,米汤或浓面汤,，同时用催吐法促进毒物的排出。,(4),误服过量的安眠药。要,保持呼吸道的通畅,，采用催吐法，并尽早送医院治疗。,七、煎中药的方法,1,药锅 煎中药应用,砂锅、搪瓷锅,。不可用铁锅、铝锅。,2,每次加水量 煎药前先用清水将药物浸泡,30,min,煎煮。,第一煎：加水量应以超过药表面约,3cm,为宜。,第二煎：水量酌减，滋补性中药应酌情多加水。,3,煎药的时间,第一煎：药煮沸后煎,20min,。,第二煎：药煮沸后煎,15min,，药的品质坚硬者可酌情多煎,5,10min,，清热、发表的药煎的时间要短些。,4,煎药火候的掌握,一般中药未煮沸时用,急火,(,大火,),，煮沸后用,文火,(,小火,),，煮的过程中需要经常搅拌。,5,煎药的次数和量,(1),一般每付中药需煎,两次,，每次煎约,150ml,。,(,一茶杯,),，将两次煎的药量混合在一起共,300 ml,，分成两份，早晚各服一次。,(2),滋补药可煎三次，混合在一起分成两份，早晚各服一次。,(3),如果老人服药困难，药汁可在煎药的过程中适量浓缩。便于服用。,八、使用膏药的方法,1,使用前先将患处或穴位处的皮肤用热毛巾或鲜姜片擦净。,2,将膏药在暖气、热水壶或火炉上烤一下，使其变热变软，揭开贴患处。贴后注意,观察,，如果发现局部疼痛、瘙痒或有红肿、起泡等现象。要取下停用。,第二节 口服给药操作技能,一、准备工作,1,物品 温开水、纸巾,(,或老人自己的毛巾,),。,2,环境 清洁、干燥，光线充足。,3,养老护理员 穿清洁的工作服。洗净并擦干双手。,4,药物 将已经配好的药物拿出,(,若药物在老人处需将药瓶拿出,),。,二、操作程序,1,将备好的温开水、纸巾和护士已经配好的药物,(,放在药杯内,),拿至老人的床边。,2,礼貌称呼老人，并向老人,解释,(,服药的时间、药物、服药的方法等,),。,3,核对,医嘱、药物,(,若药物在老人处应与老人共同核对药物名称、查看有效期及药物的质量,),。,4,协助老人取,坐位或站位,(,卧床老人需扶老人坐起，背后垫软枕,),。,5,将温开水递到老人手中，让老人,先喝一口水,，再将药杯递给老人，协助老人将药放入口中后喝水约,100 mL,，待老人,完全将药物咽下,，放下水杯协助老人擦净口周围。,(1),服用片剂时若有大片药老人难以咽下可将其研成粉状并加水搅拌成,糊状,再服用。,(2),服用水剂时先将药水,摇匀,一手将量杯上举使其,刻度与视线平齐,另一手持药瓶,(,将标签面放干掌心,),倒药液至所需的刻度处计量准确后倒入药杯再服用。,(3),服用油剂溶液或按滴数计算的药液时先将,少许凉开水,倒入小勺中再将药液按照应服的剂量滴入凉开水中一起服用。,(4),服用中药大蜜丸时可根据老人的具体情况,将药丸搓成小丸,，以便老人服用。,(5),服中药冲剂时将药粉用温开水,冲调,后再服用。,6,服药后,再次查对,所服的药物是否正确确认无误后整理物品将物品放回原处药杯,(,小勺,),洗净。,7,协助老人取舒适的体位洗净双手。,三、注意事项,1,帮助老人口服药时，应注意,按照医嘱,查对药物剂量和药物的质量。,2,协助老人服药时必须待老人,服下药后,方可离开。,3,如老人需同时服用几种水剂药时，在更换药物品种时，要,洗净量杯,。倒毕药水后，应将瓶口用清洁的湿巾擦净，放回原处。,4,自理困难的老人应喂服，对鼻饲的老人须将药,研细,，用水,溶解,后从胃管内灌入。灌药前、后均应灌入适量,温开水,。,5,老人服药后随时注意观察服药的,效果及不良反应,。,6,当老人有疑问时，应,虚心听取,，及时向医务人员反映老人的意见。,