血糖仪操作技术方法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血糖仪操作方法及注意事项,血糖的含义,血液,中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写,Glu,）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为,3.616.11mmol/L,。空腹血糖浓度超过,7.0mmol/L,称为高血糖。血糖浓度低于,3.61mmol/L,称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着：,葡萄糖,，或者,Glu,。,血糖的正常值,空腹血糖,(fasting blood glucose, FBG),正常值,一般空腹全血血糖为,3.9,6.1,毫摩尔,/,升,(70,110,毫克,/,分升,),，血浆血糖为,3.9,6.9,毫摩尔,/,升,(70,125,毫克,/,分升,),。,空腹全血血糖,6.7,毫摩尔,/,升,(120,毫克,/,分升,),、血浆血糖,7.8,毫摩尔,/,升,(140,毫克,/,分升,),，,2,次重复测定可诊断为糖尿病。,当空腹全血血糖在,5.6,毫摩尔,/,升,(100,毫克,/,分升,),以上，血浆血糖在,6.4,毫摩尔,/,升,(115,毫克,/,分升,),以上，应做糖耐量试验。,当空腹全血血糖超过,11.1,毫摩尔,/,升,(200,毫克,/,分升,),时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。,餐后血糖正常值,餐后,1,小时：血糖毫摩,/,升。最多也不超过,11.1mmol/L,（,200mg/dl,）,餐后,2,小时：血糖,7.8,毫摩,/,升。,餐后,3,小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性,孕妇血糖正常值,孕妇空腹不超过,5.1mmol/L,孕妇餐后,1,小时：餐后,1,小时血糖值一般用于检测孕妇,糖尿病,检测中，权威数据表明孕妇餐后,1,小时不得超过,10.0mmol/L,才是血糖的正常水平,;,孕妇餐后,2,小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过,11.1mmol/L,，而孕妇餐后,2,小时正常血糖值规定不得超过,8.5mmol/L,。,通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。,罗氏血糖仪,（产地：德国）,血糖仪的使用方法,一、步骤,/,方法,1,、每次使用一瓶新的血糖试纸前，请为血糖仪设定调码。（如果调码设定不正确，可能会导致错误的血糖检测结果）。每一个新的血糖试纸盒内均附有特定调码卡。,2,血糖仪、采血笔、采血针、试纸桶，放在干净的桌面上，附近不要有电视、手机、微波炉等电子设备，防止干扰。,3,用温水洗手或消毒后必须等待完全干燥。温暖并按摩手指以增加血液循环。将手臂短暂下垂,让血液流至指尖。用拇指顶紧要采血的指间关节,再用采血笔在指尖一侧刺破皮肤。刺皮后勿加力挤压,以免,组织液,混入血样,造成检测结果偏差。,4,打开试纸桶取出试纸，注意取出后马上盖好桶盖，不得长时间暴露空气。,5,把试纸插入血糖仪内，在取插试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。,二、注意事项,1,）采血技巧注意事项,1.,扎手指要扎手指的侧面，不要扎当中，以减轻疼痛。出血呈元珠状，不能流动，扎的浅流不出血，不得用力挤，硬挤出的血有组织液会影响结果。,2.,滴血型的试纸要把血滴轻触采样区即可，吸血型把试纸的吸血口对准血样，接触一点就可以了血糖仪会自动吸入。凡吸血式的试纸不得往上滴血，待血糖仪发出响声试纸吸满血后把机器拿开，不要在血糖仪未出声就拿开，也不要有了响声还不拿开，这样都会影响结果。,3.,试纸获取血样后要放在桌面上，不能晃动，待结果出来后拔出试纸自动关机，不拔试纸会耗电。,4.,试纸只能用一次，不能重复使用，一次吸不满血的试纸不能再补血，补血的结果不准确。,2,）血糖仪保养注意事项,1.,血糖仪须在,14,40,温度范围内使用。血糖试纸须在,15,30,温度范围储存。,2.,血糖仪的单位一般为,mmol/L,。,3,当血糖仪显示“,LO”,时，表示血糖检测结果低于,1.6mmol/L,，显示“,HI”,时，表示血糖检测结果高于,30.5mmol/L,。应进行再次检测，当结果与之前相同时，应及时报告医生，积极协助处理。,4.,清洁血糖仪时，使用不会掉毛的湿布（非湿透），蘸上中性的清洁剂、异丙醇或消毒液（,1,份漂白剂兑,9,份水）来清洁血糖仪的外表。请不要使用玻璃清洁剂或家用清洁剂来清洁血糖仪。,5,请勿将血糖仪浸泡在液体中。,6,、试纸筒盖内的,干燥剂,能使试纸保持干燥。每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖,以免试纸在不知不觉中受潮,也可避免,干燥剂,因暴露在空气中而失效。,血糖仪的操作的五个步骤,第一步：打开电源,:,一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机。,第二步：插入试纸调校正码,:,手动输入试纸校正码如,:,强生血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪。,第三步：采血、吸血：,采血用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。,第四步：显示结果：,吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到,30,秒不等。,第五步：完成测试，关机。,完成测试之后，一定要记得关机。一方面浪费电。另外一方面容易损耗机器。,快速血糖监测的操作流程,核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带,评估：,1,、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力,2,、患者进食情况,3,、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料,4,、患者服用降糖药情况,5,、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏,向解释目的、操作过程及如何配合,医务人员准备,洗手、带口罩,物品准备,2.,用,75%,的酒精消毒指腹 待干,1.,核对，准备,下垂准备采血的手,10-15,秒,3.,将试纸插入血糖仪，开机,4.,再次核对，备采血针,9.,出试纸，关闭仪器,10.,病人取舒适卧位，整理床单位,11.,整理用物，洗手，核对，记录,12.,注意事项,医疗垃圾分类处理,挤不出血怎么办？,末梢,(,手指,),循环差：可采取温水洗手、垂手臂等；,采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头；,挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少,0.5cm,以上；,挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。,1.,糖仪代码与试纸条代码不一致,测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。,注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。,2.,试纸条过期,购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。,3.,试纸保存不当,保存要求：,干燥,阴凉,避光,密封,操作方法不正确,.,操作方法不正确,.,操作方法不正确,.,1.,试纸条没有完全插到测试孔的底部；,2.,滴血超过,2,分钟后再将试纸条插进血糖仪；,3.,检测时试纸条发生移动等情况。,拔出重插,重新监测,血糖仪置于平稳、安全之处,4.,操作方法不正确,5.,取血部位消毒后残留酒精,酒精能与试纸条上的化学物质发生反应；,酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。,6.,采血方法不当,采血量不足；,血滴过大，溢出测定区。,血滴大小合适？,血量：确认圆点完全变色,7.,血糖仪不清洁,血糖仪要定期检查、清洁、校准。,测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。,正确方法？,用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。,8.,其他影响因素,例如：血液中红细胞压积,甘油三酯浓度,末梢循环不良,缺氧状态,某些药物,HCT,，可能为脱水状态，血液浓缩,甘油三脂偏高，影响血糖代谢,扑热息痛、维生素,C,、甘露醇、多巴胺,血糖仪的特殊情况,用新试纸重新测量，如仍出现错误，请及时与强生公司当地客户服务人员联系,ER2.,使用用过的试纸，或血糖仪有问题,血糖仪的特殊情况,用新试纸重新测量，只有在滴血符号出现后才能滴下血样或模拟样本。,ER3.,在滴血符号出现在屏幕之前，将血样或模拟血糖液样本滴到试纸上,血糖仪的特殊情况,ER5.,试纸有问题（受损或血样未完全充满确认窗口）,用新试纸重新测量,血糖仪的特殊情况,电池符号和度量单位同时出现，表明电量降低，电池大约还可完成,50,次测量，结果仍然准确。,只有电池符号出现电量不足，无法工作，及时更换电池,血糖仪的特殊情况,Lo.e,周,围 温度低于或高于系统工作范围。低于摄氏,6,或高于,44,度。,在血糖仪和试纸达到工作温度范围后，重新测量。,测血糖的注意事项,一、血糖试纸的保存,血糖试纸要求在干燥,10,度和,30,度温度下放置。,不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。如已放进冰箱,则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸,以免在试纸筒中形成冷凝水。,居住在一些比较潮湿的地方,(,比如南方,),，应该注意：每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖，以免试纸受潮；打开一筒新试纸尽量在三个月内用完；,如可能的话，尽量选购有独立包装的血糖试纸,测血糖的注意事项,二、在测指血的时候需要消毒,测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。,但不论哪一种方法都必须记住,:,手指一定要在干燥状态下取血,也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。,测血糖的注意事项,三,、需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂,(,如碘伏、碘酒,),消毒皮肤。,碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。,测血糖的注意事项,四、血糖仪的清洁,当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。,谢谢,