化学治疗的职业防护课件

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,化学治疗的职业防护,1,可编辑课件,目录,01,02,化疗药物的职业危害,化疗药物的安全防护,2,可编辑课件,什么是职业病？,职业病：,是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,3,可编辑课件,化学治疗药物的相关概念,化学治疗药物主要包括抗微生物、寄生虫药物和抗恶性肿瘤药物。,这些药物在临床静脉用药中占相当大的比例，同时化学治疗药物的配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。,4,可编辑课件,现阶段使用的抗肿瘤药物大多为,细胞毒剂,，具有,致突变性、致癌性、致畸性。,5,可编辑课件,化疗职业性暴露现状,国内尚无关于化疗药物配制人员的统一操作防护规程。,在我国，很多护士在配制抗肿瘤药物时未采取自我保护措施。,部分医院已设置专门的化疗药物配置室。,6,可编辑课件,化疗职业暴露的危害,化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。,化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药液渗入人体。,接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食被污染的食物或容器，均会使化疗药物通过消化道进入人体。,呼吸道,皮肤粘膜,消化道,7,可编辑课件,危险因素,化疗药物毒性,个人体质差异、敏感度,接触化疗药物数量、时间,化疗职业暴露的危害,8,可编辑课件,化疗职业暴露的危害,急性影响,风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、头昏、脱发,慢性影响,致癌、功能性障碍、病理性肥胖、月经周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤,9,可编辑课件,与化疗药物存放、溶解、配制、给药方式等有关,配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出；,注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出；,操作时：污染手或操作台；,给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面；,患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。,化疗职业暴露的污染来源,10,可编辑课件,配置过程中产生药物的气雾,11,可编辑课件,废弃物丢置过程中可能发生药物接触,丢置在准备、使用细胞毒药物过程中用过的材料；,处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸水、汗液）；,处置吸收或污染有接受过细胞毒药物的患者体液的材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）；,清除溅出或溢出的药物。,12,可编辑课件,化疗职业暴露防护中的薄弱环节,很多接触化疗药物的医院或科室没有生物安全柜；,治疗室通风设备差；,废弃物处理不当：暴露在空气中；,防护设备缺乏,13,可编辑课件,洗手不及时或不彻底,不戴手套或不穿隔离衣，白大衣换洗时间过长,操作环节：配制、给药等环节受到污染,管理者不重视，未制订防护操作规程,年轻护士缺乏培训,化疗职业暴露防护中的薄弱环节,防护意识差,14,可编辑课件,化疗职业暴露防护,一、工作人员尽量减少与抗癌药物的不必要接触,化疗职业防护的两个基本原则,二、尽量减少抗癌药物污染环境。,15,可编辑课件,操作人员防护要求,戴圆帽,穿防水隔离衣或防水围裙,戴十二层纱以上口罩,护目镜,双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）,化疗职业暴露防护,16,可编辑课件,建议使用双层手套（内层,PVC,、外层无粉乳胶）,通常每操作,60min,或遇到手套破损、刺破和被药物沾污则需要及时更换手套,在戴手套之前和脱去手套之后都必须立即洗手,手 套,化疗职业暴露防护,17,可编辑课件,口罩正确佩戴！,主要用于控制微粒而非控制微生物,会变得潮湿,20,分钟后会产生气雾,化疗职业暴露防护,18,可编辑课件,细胞毒安全柜、安全操作台；,设立化疗配药操作室；,配备专业人员，并定期进行体检；,化疗职业暴露防护,防护设施：,19,可编辑课件,保护操作者在备药和处理废物时不受药物的气溶胶或气雾的损害；,保证配药环境无微粒物质（包括生物性颗粒）；,保护维修人员在常规检查、交换附件或修理污染的滤器时的安全。,化疗职业暴露防护,防护基本要求,20,可编辑课件,防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；,操作台铺一次性防护垫，操作完毕后更换；,打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底，垫纱布后打开；,化疗职业暴露防护,防护操作规程,21,可编辑课件,溶解药物时，应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动；,瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，保持瓶内稳定的压力；,最好使用一次性注射器；,化疗职业暴露防护,22,可编辑课件,完成操作后用,75%,酒精擦拭操作柜内部；,配药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理；,操作后沐浴更衣；,化疗职业暴露防护,23,可编辑课件,给药采用密闭式静脉输液法，小壶加药时用纱布围住小壶后缓慢加药，避免漏出；,操作完毕后用肥皂流动水彻底洗手；,药液洒出后应用纱布吸附药液，粉剂洒出后应用湿纱布轻轻擦拭；,化疗职业暴露防护,24,可编辑课件,不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或盐水彻底冲洗；,所有废弃物应高温焚烧；,医院必须有污水处理装置。,化疗职业暴露防护,25,可编辑课件,化疗药物使用过程中须注意事项,手套和工作服如被污染后应立即更换；,所有用过的针筒、针头及药物的溶液袋都应完整地丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中；,离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理；,不慎将药液溅到皮肤或眼睛应立即用肥皂水或清水彻底冲洗；,应准备有处理液滴的处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染的器材。,26,可编辑课件,人体排泄物的安全处理,细胞毒药物完全清除的时间根据个人和药物的不同而不同。对于大多数细胞毒药物来说，在服用后,48h,之内，其在,尿中,的清除基本完成（范围,1-6,天）；在服用后,7,天之内，其在,粪便中,的清除基本完成（范围,5-7,天）。需要注意安全的持续时间为,48h,。,27,可编辑课件,应穿好工作服和戴好手套；,有可能发生有害液体溢出或溅出时，应使用眼罩；,手套被污染后应立即丢弃；,工作服被污染及时更换；,排泄不能自理的患者，应经常清洗皮肤，或使用保护性乳膏；,洗手间冲刷患者排泄物时至少冲,2,次。,人体排泄物的安全处理,28,可编辑课件,感谢聆听！,29,可编辑课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,