我院冠心病治疗现状课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三、冠心病介入治疗相关知识。,介绍关于冠脉造影术、冠脉支架植入术方面的一些基础知识。,冠状动脉造影术的适应症：,顽固性心绞痛的患者；,不稳定心绞痛患者；,轻型心绞痛患者，但是疑有三支血管病变或左主干病变者；（心电图明显异常）,短期内发生心肌梗死患者；,有异常心电图而无症状的患者；,有高危因素的无症状患者；（心电图明显异常）,不能解释的心功能衰竭患者；,顽固的室性心律失常患者。,关于支架植入术的一些误传,1.,支架植入术后致人残废，丧失劳动能力。与手术无关，与病情有关。情况较复杂，部分病情严重，支架无法植入也不愿意冠脉搭桥，部分病人只是处理最严重狭窄血管而其他血管没有处理无法处理，能维持生命就算不错。,2.,已经梗死的血管、坏死的心肌再放支架没有意义。有意义，治疗未完全死亡的心肌细胞，防止心衰的发生，改善预后。,3.,乱放冠脉支架问题。（我们及专家）讲良心、讲原则，,90%,以上狭窄放支架，其他不放，冠脉造影术后家属直接观看结果，给光盘家属可以到别处咨询，经得起追查。,急性心肌梗死支架时机,1.,与早愈好。,90,分钟内最好。超过一天不放支架，引起心脏破裂死亡。急诊支架危险性较大，不得已而为之，家属要承担风险。,2.,超过,24,小时，怀疑有相关血管继续在梗塞，经家属同意愿意承担风险可以造影支架植入。,3.,急性心肌梗死后超过,24,小时症状稳定，,1,周到,10,天植入支架最安全。,4.,具备急诊支架植入术能力的医院，处理急性心肌梗死原则：先急诊冠脉造影，如果血管没有完全梗塞，血流三级，先不冠脉支架植入，等,1,周,-10,天后再冠脉支架植入。如果血管完全闭塞，急诊支架植入术。,费用,冠脉造影,4000,元左右，自负,1000,元左右；支架植入术，一个支架,20000,多元，自负,10000,多元，二个支架,30000,多元，自负,20000,多元,.,总之，花费较大。脑梗塞致残，冠心病重者日常活动受限、致残，甚至要命，不打招呼突然要命者颇多，子女想进孝心而没有时间，人突然走了钱却留下，留下后人空悲伤！,后语,我们的工作需要大家的理解、支持，（不说风凉话）希望大家多了解多宣传冠心病防治知识、多宣传冠脉造影支架植入新知识，让我们的亲戚朋友受益，也让所有冠心病患者受益！,谢谢大家！,冠心病诊疗的春天，也可以说是里程碑国家政策支持。前七八年，国家政策不支持，县级医院不允许开展冠脉介入术，有些县级医院脑袋尖、搞投机，提前开展冠脉介入术，水平提过较快，收获较大。近二三年，国家提倡急病不出县，急诊病人就地抢救，政策放宽，允许县级医院开展冠脉介入术，所以我们医院就积极响应，率先开展介入治疗（脑血管介入、心血管介入、肿瘤介入、妇科介入、周围血管介入等）,医院高度重视。领导魄力大、胆量大、高起点开展介入治疗，而不是低起点，为冠心病诊疗的快速发展奠定了好基础。医院高度重视、领导魄力大、胆量大、高起点开展介入治疗具体体现在以下几个方面。,轻型心绞痛患者，但是疑有三支血管病变或左主干病变者；（心电图明显异常）,短期内发生心肌梗死患者；,有异常心电图而无症状的患者；,有高危因素的无症状患者；（心电图明显异常）,不能解释的心功能衰竭患者；,顽固的室性心律失常患者。,