资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/3/9,#,蛇,咬伤,snakebite,Zjw qq269244810,毒蛇咬伤,(Snakebite ):,全世界共有蛇类,2500,种，其中毒蛇约,650,余种， 威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在,30,万以上， 死亡率约为,10,。,我国蛇类有,160,余种，其中毒蛇约有,50,余种，有剧毒、危害,剧的,有,10,余种,，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、 蝰蛇、 腹蛇 、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏,秋,常,在,南方森林、 山区 、草地中出现 ，当人在割草、 砍柴、 采野果、 拔菜、 散步、 军训时易被毒蛇咬伤,。,阴暗潮湿，蛙类聚集,等地是蛇,类常出没的,地方。,第一部分,概述,有毒的蛇，头部多为三角形，有毒腺，能分泌毒液。毒蛇咬人或动物时，毒液从毒牙流出使被咬的人或动物中毒。蝮蛇、白花蛇等就是毒蛇。毒液可供医药用。,毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇,咬,伤时，按毒蛇咬伤急救,。,中国著名的毒蛇主要有金环蛇、银环蛇、海蛇、蝰蛇、尖吻腹、竹叶青、眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等。,白,唇竹叶青,通身绿色,为主。竹叶青：分布,我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻。,眼镜蛇,：,通身黑色为主，竖起，扁颈。分布我国长江以南，性情凶猛，能长时间对峙，喷射毒液，但不主动袭击人。咬伤症状为伤口组织坏死，胸闷，高热，呼吸困难。,眼镜,王蛇,：通身黑褐色为主，竖起，扁颈。分布我国南方。性情凶猛，为毒蛇中体型最大的。主动袭击，紧咬不放。症状为发病特急，很快死亡，碰到这类蛇咬伤，除积极抢救外，还要祈祷好的运气。,银环蛇,：,背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。咬伤多见。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。,金环蛇,：,背面黑色，有许多黄横纹。分布长江以南。其余类似银环蛇。,蝮蛇：,通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地甚至生活于海拔,4000,米的丽江雪山上。受惊时多逃跑，不主动袭击。症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。,尖吻蝮,(,五步蛇,),：,通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘,(,看上去象叼个烟头,),凶狠，主动袭击，症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。,蝰蛇：,通身棕褐色为主，头三角形略长。受惊时，能长时间对峙。症状类似五步蛇。,海蛇,莽山烙铁头蛇（传说中的小青龙）,一般局部,仅留下,2,4,行,均匀而细小,呈锯齿状的,牙痕。无毒蛇的,牙痕为双排,毒蛇,、,无毒蛇咬伤后主要区别,局部常有,1,几个比较大而深的牙,痕（银环蛇、海蛇除外）。眼镜蛇、,眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形；,银环蛇及金环蛇牙痕呈,“,品,”,字形；,尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕,呈,“,八字,或倒人字,”,形；眼镜王蛇及尖吻蛇,咬伤,牙距较宽，一般约为,1,5,3.0,cm,左右。其他毒蛇咬伤牙,距约在,0,5,1.0cm,左右。毒蛇的牙痕为单,排。,牙痕,形态,及牙距,判断,毒蛇 无毒蛇,蛇毒的毒理作用,神经毒素,作用,于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹,呼吸中枢, 呼吸麻痹,脊髓,神经 四肢瘫痪,内,脏神经, 胃肠麻痹,心脏功能,循环衰竭,血液毒素,出血,毒素,损害,毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀,溶血,毒素,破坏红细胞产生溶血,凝血,毒素,与血液中的纤维蛋白元凝固，产生,血栓,混合,毒素 兼有两种成分,头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木,呼吸困难、紫绀,心肌和呼吸肌麻痹,心跳呼吸停止,血液毒表现,血液毒表现,开始较轻,广泛内出血、溶血、黄疸,循环衰竭,兼有两种毒素的临床,表现,混合毒表现,救治,急救,院后救治,急救,判断是否为毒蛇咬伤,扎紧近心,端,冲洗,伤口,排除、破坏蛇毒,伤肢休息,.,首先要鉴别是否为毒蛇所伤：,毒蛇咬伤部位可见个或多个较深针尖大毒牙痕而无毒蛇则没有。若伤后当时无法判断，则一律按毒蛇伤处理。,2.,立即绑扎：,毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，这样会加速毒素吸收。用绳子，布条或头发等物在离伤口近心端厘米处绑扎，其紧度以可以用力通过一个小指为准。指、趾处绑扎时扎紧即可。并每隔,20,30,分钟松开几分钟，以免肢体缺血时间过长而坏死，绑扎时间一般应小于小时，应在医生许可后方可解除绑扎。,3.,冲洗伤口：,可用双氧水、高锰酸钾、山泉,、茶水、冷水甚至小便反复冲洗伤口。,4.,排毒,:,若估计在,15,30,分钟内无法到达医院，立即用锐器沿咬痕作,“,一,”,字切开，长约,2cm,深及皮下,mm,反复从周围向伤口挤出毒血并用清水或茶水冲洗伤口反复冲洗。也可用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔内不能有伤口和溃疡，并要及时漱口。无条件的，也可以用火柴、烟头烧灼伤口，破坏蛇毒，并迅速送医院抢救。,5.,初步处理后：,将患肢放,低。,并在别人帮助下迅速和附近医院取得联系或直接抬入医院。如果独自一个人在野外被毒蛇咬，必须自救按上述方法处理伤口后。缓慢向有人居住处行走，要大声呼救，并且反复排吸毒血，直至获得帮助。,蛇伤解毒药,蛇药片,外敷内服,中草药的应用,七叶一枝花、半边莲、雄黄,抗毒素血清,误区一,：,小蛇不毒。病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸收的毒液量。,误区二,：,被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇了。从被咬到全身性的毒发后常有一段时间的潜伏期，有时会,1,4,个小时。,误区三：,被蛇咬了，吾命休矣。,总之，若被毒蛇咬伤，现场急救要做到勿惊慌、不乱跑、早绑扎、早切开反复冲洗,反复排毒，快速和医院联系求救或直接往医院转送，另外最好记住蛇的外形以利于入院后辨认,。,毒蛇咬伤后，一定要从思想上充分认识其严重性，做好现场急救,。,凡事重在预防,，不要往草丛里走，尤其是草比较长的地方。要经过草丛,中，阴暗潮湿，蛙类聚集等蛇类常出没的地方行走时，最好带一根棍棒开路，,“,打草惊蛇,”,，把蛇,赶跑。还要,穿高腰鞋，绑腿，穿长裤，紧,裤脚。部队驻地需要清除乱石杂草。一定,要从思想上充分认识其严重性，做好现场急救后，,迅速至医疗机构救治。,蛇伤的预防,11,岁女孩被蛇咬伤，右腿溃烂惨不忍睹,.flv,男子遭蛇咬伤得到救治,.flv,想用毒蛇泡酒 反被眼镜蛇咬伤,.flv,完,Thank you,
展开阅读全文