葡萄球菌性皮肤病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,球菌性皮肤病,亦称-脓皮病，主要由葡萄球菌、链球菌或者两种细菌混合感染所引起的一组皮肤病,发生因素,细菌的数量,细菌的毒力,机体的抵抗力,皮肤的保护完整性,一、脓疱疮,由葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病,病因,凝固酶阳性的金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌,少数为凝固酶阴性的白色葡萄球菌,葡萄球菌与链球菌混合感染,临床类型,寻常性脓疱疮,大疱性脓疱疮,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（,SSSS）,深脓疱疮,寻常性脓疱疮,链球菌或链球菌与金葡菌混合感染,皮疹好发于面部、上肢,红斑、水疱、脓疱,脓疱壁薄，松弛，周围红晕,糜烂、蜜黄色痂,可有发热或并发严重并发症,自我传染,大疱性脓疱疮,好发于新生儿、儿童也多见,由噬菌体,组,71,型金葡菌引起,皮疹为散在的大疱、脓疱；可见环状大片糜烂、清漆状结痂,半月形积脓现象是一特征,新生儿发病：三个月内、传染性强；脓疱进展迅速、累及全身；伴高热、呕吐、腹泻及精神委靡；可致败血症或毒血症,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合 （,SSSS）,噬菌体组,71型金葡菌引起的,新生儿感染,发病迅速，12天内泛发全身,口腔及眼周、躯干、四肢,红斑基础上、松弛性大疱、大片表皮松解（尼氏征阳性）,重者伴高热、呕吐、腹泻及精神委靡；败血症或毒血症,深脓疱疮,多见于营养不良的儿童或老人,多有链球菌感染引起,好发于小腿与臀部,炎症性水疱、脓疱,深部发展、中央坏死、黑色痂,边缘陡峭的溃疡,诊断,夏季流行,儿童、新生儿多见,暴露部位先发,典型脓疱,治疗,全身治疗：根据皮损和全身症状选用抗生素,PG 2.55,万,U/kg/,日,分,24,次；氨苄,PG,；,头孢氨苄；,PG,过敏,可用红霉素,新生儿重型患者给以大剂量高敏感抗生素、加强支持疗法,局部疗法：杀菌、消炎、收敛、干燥,5%,硫磺炉甘石洗剂；,1/500010000,高锰酸钾；莫匹罗星软膏,隔离消毒,二、毛囊炎、疖、疖病,系由金葡菌侵犯毛囊引起的毛囊和毛囊周围的化脓性炎症,毛囊炎,毛囊性炎症性丘疹,脓疱,中央毛发穿过、周围红晕,疖,毛囊性炎症性丘疹或结节,结节中央坏死软化、出现脓栓,灼痛和压痛,重者伴全身症状,疖病,多个疖肿反复发作、经久不愈者,治疗,一般治疗：减少外伤、治疗慢性病,全身治疗：抗生素,局部治疗：,2%,碘酊、抗生素软膏,物理治疗：紫外光、热疗等,慢性反复给以予支持疗法,三、丹毒,由溶血性链球菌引起的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症,病因,A,族乙型溶血性链球菌,临床表现,前驱症状,皮损好发于小腿或面部,鲜红色水肿性斑片，边界清楚，表面紧张发亮；有时中央出现大、小水疱,疼痛及压痛,邻近淋巴结肿大,鉴别诊断,接触性皮炎,蜂窝织炎,癣菌疹,治疗,一般治疗：注意休息；抬高患肢,全身治疗：首选青霉素，,80240,万,U/,日，分,2,次，,im,局部治疗：,50%,硫酸镁溶液、,3%,硼酸溶液湿敷,物理治疗：紫外光照射,多谢！,