内科系统常规检查的准备课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,内科系统常规检查的准备,一、心电图检查,一、心电图检查,常规心电图检查的准备,1,、衣着宽松，女性,避免穿连衣裙，连裤,丝袜。,2,、检查前安静休息,5,分钟，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。,3,、检查时平躺在检查床上，露出手腕、脚腕和胸部，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿说话或移动。,一、心电图检查,动态心电图（,Holter,心电图,）,是一种可以长时间连续记录,并编集分析人体心脏在活动,和安静状态下心电图变化的,方法。对诊断冠状动脉供血,不足、心肌梗塞、某些复杂,的心律失常意义重大,。,一、心电图检查,动态心电图检查的准备,1,、,宜动不宜静。佩带与不佩带一样，应做适量运动，但避免剧烈的体育运动。,2,、,皮肤宜干燥不宜潮湿。预防电极脱落。,3,、,宜远离强力电源、放射线和磁场，不宜接听手机。,4,、,宜记日记，将,24,小时内身体不适及运动时间详细登记，可对此找出此段时间的心电图有无变化。,二、动态血压监测,使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜,24,小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。,24,小时动态血压作用：早期高血压病的诊断；协助鉴别原发性、继发性和复杂高血压；指导合理用药，更好地预防,心脑血管疾病,并发症的发生，预测高血压的并发症和死亡的发生和发展。,二、动态血压监测,动态血压监测注意事项,1,、,将袖带缚于非优势上臂（如,“,左撇子,”,应缚于右臂）的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。睡眠中测压时以平卧为好，否则可因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果。,2,、,监护期间，穿着宽松、舒适的上衣或衬衫，避免游泳和洗澡,3,、,避免操作重型器械或动力工具，震动可能会造成,监护仪,功能紊乱,4,、,建议患者就寝时脱衣服要小心，不要将空气软管从监护仪上断开,5,、,告知患者尽量减少驾驶和乘坐汽车，不能自行拿掉袖带，不能从仪器中取出电池，保持监护仪干燥。,二、动态血压监测,三、普通,X,线检查（,DR,）,普通,X,线检查注意事项,检查,前的准备,检查前应该尽可能的脱去厚衣物，摘掉影响,X,线穿透的物品，如：饰物、,金属物品、,膏药等,，女性患者做胸部检查应脱去胸罩，,以防出现伪影。,女性怀孕患者不宜做此检查，育龄期妇女做此检查要确定是否怀孕。,X,线检查会影响少年儿童身体发育，所以不作为常规检查,不合作的病人：包括婴幼儿、躁动不安、醉酒的病人，必要时给予镇静处理或给予相应处理。,腹部摄片前应清洁肠道，以免气体或粪便影响摄片质量,检查时注意事项,检查时听从医生吩咐，积极配合摆好体位及调整呼吸。除重病、神志不清、婴幼儿、骨折患者需要陪伴外，其他陪伴家属在检查室外等候以免辐射伤害,三、普通,X,线检查,四、,电子计算机断层摄影（,CT,）,CT,检查注意事项,做腹部,CT,检查前必须禁食、禁水，以免造成伪影，影响,CT,图像质量，其他部位的,CT,检查前则不必禁食、禁水。,腹部检查者，检查前一周内不做钡餐检查。,头部,CT,检查前一天须洗头，去除油脂，以利检查。,加强,CT,，即在检查中估计要用碘剂加强显像时，须在检查前一天做好碘过敏试验。,意识不清,、,躁动不安患者，应适当给与镇静剂。,颅高压病人需降低颅压，以防检查时呕吐窒息,四、,CT,检查,五、核磁共振检查,（,MRI,）,核磁共振检查注意事项,体内安装、携带以下物品及装置的患者（包括陪伴家属），被视为磁共振检查的禁忌，不能进入磁体间，否则有生命危险。包括：,心脏起搏器,、除颤器、,心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、,金属缝合线、体内有子弹，碎弹片或铁砂粒等、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节、助听器、人工耳蜗、活动假牙，牙托及头面部有植入物等,对有纹身、纹眼线患者应于检查前通知医生，根据具体情况决定可否进行磁共振检查。,穿纯棉质料的衣裤进行检查为宜；腹部检查患者检查前三天内禁服含金属离子类药物，检查前,12,小时空腹，禁食水摄入。,五、,MRI,检查,核磁共振检查注意事项,在扫描检查前，病人应取下发卡、手表、耳环、助听器和珠宝等装饰物，掏空衣服兜内的打火机、硬币、信用卡、手机,、,钥匙金属物品等,磁共振检查属无损性检查，对人体无辐射伤害。但检查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动,在扫描检查时，病人不能随便动，如病情允许则给,予,镇静剂,五、,MRI,检查,六、彩超检查,普通彩超检查注意事项,查肝、胆、胰、脾、胃必须空腹,8,到,12,小时，前天晚上要吃清淡一些的饮食。,查子宫、附件、双肾、输尿管、膀胱、阑尾需憋尿膀胱充盈有明显尿意。,妊娠,12,周以下，膀胱充溢有明显尿意。,阴道,B,超检查前排尽尿液。,颈动脉、,心脏,彩超前一天避免使用镇静药物，按时休息，宜早饭后检查，效果为佳。,六、彩超检查,七、血液检查,血生化：空腹,12,小时取静脉血，取血前不要剧烈运动。,血常规：取静脉血，不必空腹。,血凝：平静状态下，止血带不宜扎得太紧或时间太长。,血流变：前一天注意晚餐不要过于油腻，进食不要太晚，不要进行剧烈运动。,血沉：不必空腹。,七、血液检查注意事项,八、其他检查注意事项,大便常规注意事项,标本宜新鲜，不可混有尿液及污染外界杂物，选取有脓血粘液的病理成份。,盛标本的容器宜干净。,尿常规注意事项,晨起清洁中段尿,尿液排出后立即送检，以免分解变质影响检验结果。,尿量约,30,毫升。,