常见临床危象识别ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见临床危象识别和救,临床危象:疾病的危急征象,见于临床各科。,危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成,部分。及时正确地识别各种临床危象,是提高,急救水平和医疗质量的前提,也是减少医疗差,错的十分重要的环节,过高热危象,超高热是指体温升高超过41,超高热危象是指高热同时伴有抽搐、昏迷、,休克、出血等危急征象。,体温的升高可引起新陈代谢增强,使物质,分解代谢加强,产热更多,体温再次升高,造成恶性循环。,体温超过41时,可造成全身实质性器官,的细胞,特别是脑细胞变性,可引起惊厥、,抽搐、昏迷,发生心力衰竭、呼吸衰竭,当体温超过42时,可使一些酶的活性丧,失,脑细胞不可逆性损害,导致死亡。,病因,)感染性发热为各种病毒、细菌、真菌、寄,生虫、支原体、螺旋体、立克次体等病原体引起,的全身各系统器官的感染。,(二)非感染性发热凡是病原体以外的各种物质引起,的发热均属于非感染性发热,1.变态反应,如血清病、输液反应、药物热及某些恶,性肿瘤等。,2体温调节中枢功能异常,(1)物理性因素:如中暑,2)化学性因素:如安眠药、农药等药物中毒,(3)机械因素:如颅脑外伤、脑出血,3.内分泌与代谢疾病:如甲亢,诊断要点:体温41C,出现抽搐、昏,迷、休克、出血、呼吸和肾功能衰竭,救治,迅速而有效地将体温降至38.5左右是治疗,高热危象的关键。,1.物理降温,适应症:高热而循环良好患者。,方法:冰袋,擦浴:温水擦浴、酒精擦浴,冰水浸浴,体内降温,2药物降温,药物可以防止肌肉震颤,减少集体分解代谢,扩,张周围血管,从而将减少产热和利于散热。,常用药物阿司匹林、地塞米松等,用药时应防止,病人虚脱,若上述措施不能使体温降至38以下,可加用人工冬眠药物(哌替啶100mg、异丙嗪,50mg、氯丙嗪50mg)全量或者半量静脉滴注,注,意该药物可以引起血压下降,使用前应补足血容,量,纠正休克,使用中检测血压变化,血压危象,定义:血压急剧升高,严重威胁靶器官,功能,如不及时降压治疗,将产生严重并,发症或危及病人生命,若舒张压高于140-150mmHg和/或收,缩压高于220mmHg,无论有无症状亦应视,为高血压危象。,