肱骨外上髁炎的针刀治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肱骨外上髁炎,主要内容,、概述,二、应用解剖,三、病因病理,四、临床表现,五、诊断要点,六、鉴别诊断,七、针刀治疗,概述,本病又称为“网球肘”,主要,原因是伸肌总腱起始部(即肱骨外,上髁部)的损伤或撕裂所产生的无,菌性炎症。该病是肱骨外上髁部伸,肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,有,学者通过开放性手术观察到穿出伸,肌总腱处的血管、神经束受到卡压,是本病的病因。,针刀医学认为:肱骨外上髁炎,是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱,等软组织在肱骨外上髁处产生粘连,瘢痕及挛缩,引起肘部力学平衡失,调所致。,应用解剖,肱骨外上髁形态扁平,位于肱骨下端的外侧,肱骨小头的外上方,与内上髁不在一条水平线上,而略高于内上髁,脑骨外上量脑骨内上馄,、应用解剖,外上髁未包于关节囊内,其前外侧有一浅压迹,为,前臂伸肌总腱的起始部。其上方(肱骨下段)从上向,下,以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸,肌腱的起始部;其下方为尺侧腕伸肌腱起始部,肱桡肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指总伸肌,尺侧腕伸肌,、应用解剖,桡侧腕长伸,桡侧腕短伸肌,肌,肱桡肌,尺侧腕伸肌,指总伸肌,肱桡肌,尺侧腕伸肌,桡侧腕长伸肌,指总伸肌,桡侧腕短伸肌,血供:肱骨外上髁的血供较恒定,其来源有二:一支为肱骨,滋养动脉的降支;另一支为肱深动脉所发出的分支,神经支配:肱骨外上髁处的神经支配,主要有桡神经的前臂,背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支,、病因病理,疼痛,无骨质增生,肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕),肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中,通过粘连、瘢痕、挛缩自我代偿,肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、癜痕、孪缩,失代偿(异常应力不能被分散),产生临床表现(疼痛,无骨质增生),三、病因病理,2、疼痛,有骨质增生,肘部软组织(指总伸肌)受力异常(频繁伸指伸腕),肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处的应力集中,通过粘连、癜痕、挛缩自我代偿,肘部软组织(指总伸肌)在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕、挛缩,失代偿(异常应力不能被分散),产生临床表现(疼痛,无骨质增生),未治疗或继续损伤通过硬化、钙化、骨化继续代偿,异常应力仍不能被分散,疼痛,有骨质增生,四、临床表现,症状,(1)一般起病缓慢,因急性损伤而发病者较为少,见,(2)肘关节外侧疼痛(疼痛可涉及到肩前部和前臂,),旋前时疼痛加重。其疼痛的性质为酸痛或刺痛,不能做握拳、旋转前臂动作,握物无力,严重者,握在手中的东西会自行掉落。,(3)局部有时会出现轻度的肿胀,