传染病护理绪论课件

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,a,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,a,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,a,*,第一章 传 染 病 绪 论,第一节概述,第二节 传染病流行及预防,1,a,教学目的与要求,教学目的：,在学习传染病、感染、免疫的基础上，掌握传染病的预防措施，学习常见护理诊断，能应用护理程序实施对传染病人的整体护理。,教学要求：,1、掌握传染病的概念。,2、掌握传染病的基本特征、临床表现。,3、掌握传染病的流行过程和预防措施。,第三临床医学院护理教研室,2,a,这里危险，让我来,历史不会忘记，,2003,年的,3,月,25,日凌晨，广东省中医院二沙分院护士长、优秀共产党员叶欣，因抢救,SARS,病人而不幸染病，光荣殉职。,“,这里危险，让我来,”,，这是她生前留下的令人刻骨铭心的话。,2003,年,2,月上旬，该院急诊科开始收治确诊或疑似的,SARS,病人，面对危重传染病人，身为护士长的她身先士卒，总是说,“,这里危险，让我来,”,。为了尽量减少其他护士被感染的机会，有时甚至关起门来抢救，不让太多人介入。她病倒后，医生、护士靠近她时，她在纸上写着：,“,不要靠近我，会传染,”,、,“,我顶得住，谢谢关心，以后不要来看我，我不想传染给大家,”,。她用生命诠释了熟悉的誓言：,“,誓愿普救生灵之苦。不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命。昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救,”,。在白兰花开的季节，她穿着护士服永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人，留下了永恒的微笑！,3,a,一、概念与分类,传染病,(communicable disease,),指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。,病原微生物：如病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、朊毒体等。,寄生虫：如原虫、蠕虫、医学昆虫等。,4,a,（一）相关概念,1.,宿主 是指为病原体提供生存环境的生物。包括人和动物。,5,a,（一）相关概念,2.,人兽共患病 指人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病。,狂犬病,肺结核,日本血吸虫病,6,a,（一）相关概念,3.,自然疫源性疾病 若人兽共患病中的病原体，不需要人类参与也可以在动物间循环，这种现象称为自然疫源性。具有自然疫源性的疾病，称为自然疫源性疾病。,4.,卫生检疫 是为了预防传染病的输入、传出和传播所采取的综合措施，包括医学观察、辅助检查和必要的卫生处理。,7,a,（一）相关概念,5.,计划免疫 是为了预防、控制传染病的发生、流行，有计划地给人群接种疫苗、菌苗、类毒素等生物制品（预防接种），使人体获得相应的免疫力。,8,a,（二）法定传染病分类,中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为,3,类，,甲类（鼠疫、霍乱）为强制性管理传染病,乙类为严格管理传染病（传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、肺结核、乙脑、梅毒等）,丙类为监测管理传染病（流感、麻风病、包虫病等）,备注：乙类传染性非典型肺炎、肺炭疽、禽流感、脊髓灰质炎、甲型,H1N1,流感必须采取甲类传染病的管理。,9,a,二、传染病特征,(,一,),基本特征,1.,病原体,(pathogen):,有特定病原体（确诊依据）。,2.,传染性,(infectivity):,病原体通过某种途径感染他人，称为传染性。传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染病病人具有传染性的时期，称为传染期。各种传染病的传染期相对固定，是决定病人隔离期限的重要依据。,10,a,二、传染病特征,(,一,),基本特征,3.,流行性,(epiolidemicity),：流行性 季节性 地方性 外来性。,4.,感染后免疫,:,指感染某种传染病后，人体对该传染病的病原体及其产物（如毒素）产生的特异性免疫。感染后免疫属于主动免疫，可通过检测血清特异性抗体而获知。,天花,-,终身免疫；,麻疹,脊灰,乙脑,-,免疫稳定、持久,;,菌痢,阿米巴,钩体,-,免疫持续短,(,数月,-,数年,);,11,a,流行性感冒基本特征,12,a,（二）临床特征,1.,临床阶段,（,1,）潜伏期：指从病原体侵入人体开始，至出现临床症状、体征为止这段时间。,（,2,）前驱期：从起病至传染病有症状、体征明显，或至特有辅助检查结果异常的时期。,（,3,）症状明显期：是传染病特有症状、体征、特有辅助检查结果明显异常的时期。多数感染者此期传染性很强。,（,4,）恢复期：是机体免疫力增强到一定程度，病人症状、体征基本消失的时期。,13,a,（二）临床特征,特殊情况：再感染：指传染病痊愈后，又被同种病原体感染。如流行性感冒、细菌性痢疾等。,重复感染：指某种传染病在发病过程中，又被同种病原体感染。如血吸虫病、丝虫病等。,复发：指某种传染病已进入恢复期，体温已正常，但残存在体内的病原体再次大量繁殖，临床症状再次加重。如细菌性痢疾等。,再燃：指某种传染病已到缓解阶段，但体温未完全恢复正常，由于病原体再度繁殖，体温又重新上升，临床症状再次加重。如伤寒等。,14,a,（二）临床特征,2.临床类型,（,1,）根据病程长短：分急性、亚急性、慢性。,（,2,）根据病情轻重：分轻型、中型（普通型）、重型、爆发性。,15,a,（二）临床特征,3.临床表现,（,1,）全身表现：病原体及毒素进入血循环扩散至全身，可导致毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症，以及肝、脾、淋巴结肿大等，甚至休克。,（,2,）发疹：不少传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹传染病。,（,3,）发热：发热是大多数传染病病人最常见、最突出的症状。有些传染病以,“,热,”,命名，如猩红热、流行性出血热等。,16,a,（二）临床特征,2.发疹,外疹、内疹,斑疹-猩红热,丘疹-麻疹,斑丘疹,-,麻疹、风疹,出血疹,-,出血热、流脑,疱疹,-,水痘,荨麻疹,-,寄生虫病如急性血吸虫、钩虫病,.,17,a,（二）临床特征,斑疹,丘疹,斑丘疹,18,a,（二）临床特征,出血热,疱疹,荨麻疹,19,a,（二）临床特征,3.,发热（最常见、最突出的症状，热型是传染病重要特征之一）,20,a,（二）临床特征,4.,中枢神经系统表现,惊厥,意识障碍,21,a,（二）临床特征,1.,皮疹护理措施,皮疹观察,饮食护理,休息,皮肤护理：局部清洁干燥，禁注射、禁用刺激性物质，防止皮疹溃破。破溃皮疹的处理：可涂,0.5%1%,碘伏或抗生素软膏。结痂脱皮自行脱落,。,根据所学知识,你能说出这些具体措施吗？,22,a,（二）临床特征,2.,发热护理措施：,休息；,饮食护理；,病情观察；,环境；,降温措施；,口腔、皮肤护理；,药物治疗的护理；,健康教育。,根据所学知识,你能说出这些具体措施吗？,23,a,（二）临床特征,3.,休克护理,取休克体位。,迅速建立两条静脉通道。,给予吸氧、保暖，热水袋置于足部，有助于改善微循环。,严密观察病情，生命体征。,中凹体位,24,a,（二）临床特征,4.,颅内高压护理,头部抬高,1530,。,吸氧，保持呼吸道畅通。,遵医嘱立即使用,20%,甘露醇。,严密观察病情,注意病人安全,25,a,（二）临床特征,5.,意识障碍护理,严密观察病情,保障病人安全。,加强基础护理,6.,呼吸衰竭护理,严密观察生命体征。,保持呼吸道通畅。预防缺氧。,配合应用呼吸兴奋剂。酌情应用人工呼吸机。,26,a,（二）临床特征,7.,惊厥护理,1,）惊厥先兆处理：发现烦躁不安、口角抽动、两眼凝视、肌张力增高等惊厥先兆症状时，立即通知医生，及时处理。,2,）惊厥治疗原则：高热引起惊厥以降温为主，镇静为辅；颅内压增高引起惊厥，以脱颅压，吸氧为主，镇静为辅。,3,）惊厥护理措施：保持气道通畅吸氧防止蛇咬伤遵医嘱使用止惊药物注意病人安全。避免诱发惊厥。,27,a,（二）临床特征,8.,心理护理,恐惧,28,a,（二）临床特征,8.,心理护理,尊重病人人格，建立互信关系。,健康宣教。,向病人家属及亲友进行解释。,鼓励帮助病人与外界沟通。,保护病人隐私。,29,a,三、传染病发病主要因素,机体免疫,功能,病原体,致病力,传染病病原体侵入人体是否致病？,30,a,痢疾杆菌,消化道,胃酸,正常菌群,肠粘膜分泌型,IgA,细菌清除,营养不良,暴饮暴食,胃酸缺乏,细菌侵入结肠上皮细胞、,基底膜及固有层繁殖、产毒素,病理变化,31,a,四、传染病感染过程,1,清除病原体,2.,隐性感染,3.,显性感染,4.,病原携带状态,5.,潜伏性感染,32,a,第二节 传染病流行及预防,传染源-,能够传播,病原体,的人或动物,传播途径-,病原体离开传染源,达到健康人,所经过的途径,易感人群-,对某种传染病,缺乏免疫力,而容易感染该病的人群,传染病流行过程的三个基本环节,33,a,第二节 传染病流行及预防,（一）传染源,病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。,1.,病人 病人是最重要的传染源。,2.,隐性感染者 若隐性感染者体内的病原体没有被及时清除，也是传染病的传染源。,3.,病原携带者 病原携带者排出病原体