梅尼埃病诊断与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1936年 Hallpike等曾在开颅手术治疗致,死的病例尸检中发现,其组织病理变化,是内耳内淋巴间隙扩张,故又称为迷路,积水或内淋巴积水症,又有称其为耳性,眩晕者,命名相当混乱。,1962年国际会议议决只保留梅尼埃病,病名,其余名称一律废除。,流行病学,综合耳鼻咽喉科患者,梅尼埃病的发病率,约占0.5%,双侧的发病率报道差别很大,这和不同的,诊断标准以及随访的不同时间有关,般认为单耳发作,30年后有50%的患者,可能发展为双侧(Stahle et al,1991)。,病因(尚无定论,有以下几种学说),耳蜗微循环障碍,内淋巴液生成、吸收平衡失调,免疫反应于自身免疫异常,膜迷路破裂,其他学说,病理,梅尼埃病的主要内耳病理变化:,膜迷路积水的早期阶段,蜗管与球囊膨大,前庭膜被被推向前庭阶,膜迷路积水加重可使椭圆囊及半规管壶腹,膨胀;,螺旋器听毛细胞和支持细胞、神经纤维和,神经节细胞退行性变,血管纹萎缩;,内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失,上皮细胞,退变,囊壁纤维化。,梅尼埃病发病机制,左图是正常的膜迷路外形,右图是内淋巴积水后扩张的膜迷路外形。,