神经系统总论传导路课件

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统总论 传导路,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,神经系统总论 传导路神经系统总论 传导路51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿传导路神经系统总论中 枢传导路感受器效应器复杂,反射脑干、脊髓简单,反射运动传导路感觉传导路,痛温粗触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合,交叉,脊髓丘脑束,(前束),(侧束),后角,层,脊髓丘系,下橄榄核,背外侧,内侧丘系,的外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上2/3和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,边上升,边交叉,上升,12节段,痛温,粗触,中央后回中上2/3，中央旁小叶后部,内囊后肢,1.0,丘脑中央辐射,0.5,（第 级N元）,背侧丘脑腹后外侧核,脊髓丘系（脊髓丘脑束）,脊髓丘脑侧束,（痛温）,脊髓丘脑前束,（触压）,后角固有核,(4、5层),（第级N元）,（第级N元）,脊神经节,上升,0.5,12节段,白质前连合,0.6,交叉,0.4,皮 肤,1.2,后根,1.2,1.2,1.2,0.2,0.2,周围突,中枢突,后角1、4、5层,0.6,0.6,0.6,答题示范和评分标准,边上升,边交叉,.,传导路行程是重要的，它是判断,中枢病变部位和损伤结构的依据。,试分析延髓损伤范围不同时,症状差别,（见传导路讨论）,丘脑,腹后内侧核,三叉,神经节,三叉神经脊束,三叉神经,感觉核,中央后回,下1/3,丘脑,中央辐射,内囊后肢,内侧丘系,背侧,三叉,丘系,头面部,(深),浅感觉,传导路,听觉传导路,何国栋,双侧传导，临床意义不大。,要求：,在中枢内，哪些结构,与听觉有关？,【,视野,】,视觉传导路,及,损伤,对光反射通路,视野缺损,单眼全盲,双眼同向偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼鼻侧视野偏盲,光线,直接,间接,对光反射,视辐射,距状沟二岸皮质,光,顶盖前区,动眼神经,副交感核,睫状N,节,视觉,传导路,对光,反射,外侧膝状体,（,17区,）,何国栋,瞳孔括约肌,感光细胞,双极细胞,节细胞,视网膜,视束,视交叉,视神经,双侧,内囊后肢,视辐射,何国栋,平衡传导路,前,外壶腹嵴,椭圆囊,后壶腹嵴,球囊,感受器,听区前方的,22区,前庭反射,2,.,迷路反应,网状结构，疑核,迷走神经背核,眼球震颤,前庭,神经核,丘脑,腹后核,颞上回,前部,不明,上传途径,1.眼肌前庭反射,头眼协调反射,转眼转头,内侧纵束,眩晕、恶心、呕吐,（,晕动病,）,躯干四肢,姿势反射,平衡调节,小脑,前庭脊髓束,前庭核,内侧纵束,内侧纵束,前庭神经节,脊髓,组成,起止,行程,交叉,皮质脊髓束,皮质核束,锥体系,何国栋,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上2/3,中央旁小叶前部,中央前回,下1/3,内囊膝,内囊后肢,中脑：,脚底中3/5,脑桥,基底部,延髓锥体,锥体交叉,75纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓,前束,沿途陆续离开锥体束，终止于,躯体运动和特殊内脏运动8核。,发动,随意运动,四肢近端肌,锥体束,性质,组成,起止、行程、交叉,换元,支配范围,大脑皮层,躯运,中枢,皮质脑干束,皮质脊髓束,内囊,后肢,膝部,中脑,脚底,脑桥,基底部,锥体,延髓,75%纤维,锥体交叉,沿途陆续离开锥体束,终止于,特内运,躯体运动,脑神经核,脊髓前角运动细胞,头颈肌,躯干四肢肌,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,支配特点,舌下神经核和面神经核的下半只受,对侧锥体束支配,，其余 6个半核为,双侧支配。,脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥,体束支配,，内侧核为双侧支配。,锥体束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。,锥体束,锥体束,损伤症状,:,面神经核,【,核上瘫,】,舌下神经核,核上瘫,对侧上、下肢硬瘫,锥体系,锥体束,上神经元,下神经元,效应器,损,伤,症,状,鉴,别,瘫痪,肌张力,腱反射,病理反射,浅反射,肌萎缩,痉挛性瘫痪(硬瘫),迟缓性瘫痪(软瘫),亢进,阳性(,+,),或消失,无,(短期内不出现),消失,阴性 (,),消失,出现,反射弧,中断,锥体束对下神经元,的抑制性影响消失,(,锥体束损伤的确凿证据,婴幼儿除外),(下神经元不断发放冲动,保证肌肉的营养代谢),面神经核,核上瘫,面神经核,核下瘫,舌下神经核,核上瘫,锥体束,损伤症状,口角歪向患侧,舌尖歪向健侧,【,锥体外系,】,锥体系以外的运动传导路，协助锥体系,更好地完成随意运动。,特点,发生古老,。,多次中继，联系复杂，,形成若干反馈通路,。,功能,调节肌张力,。,自动 整体姿势,（完成无意识习惯性动作)。,维持,调节,配合锥体系，协调肌群,运动，纠正随意运动的,误差，确保精细动作的,完成,。,锥体外系可,分为,1,皮质,纹体苍白球系,皮质纹状体背测丘脑环路,纹体黑质环路,苍白球底丘脑环路(,P,359,),2,皮质,脑桥小脑系,环路,皮质纹体苍白球系,形成,环路,锥体外系,纹体苍白球系,传出,网状结构,皮,质脑桥小脑系,环路,环路,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,