产科出血的预防评估及处理流程ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产科出血的预防评估及处理流程曹,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,产科出血的预防评估及处理流程曹产科出血的预防评估及处理流程曹11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。产科出血的预防、评估,和处理流程,云南省麻栗坡县妇幼保健院,曹洪佑,提纲,产科出血危险因素与评估,产后出血的原因与危险因素的相互关系,产后出血的预防措施,产后出血的评估和处理流程,产科急救护理要点,产科出血转诊、预防和评估的重要性,1 问题的提出,众所周知，每位学生从初中到高中不仅有一个教学内容的衔接问题，而且还有学习方式、方法的改变和适应问题，数学学科更是如此。而新疆班学生在这方面的问题表现更为突出，首先是地域环境上的转变，其次是饮食文化的改变，最重要的是教育理念、方式的变化；再加上新疆班的学生都是来自新疆的优等生，但进入高中后数学成绩却一落千丈，数学学习屡受挫折，无形中增加学生的心理负担。为了了解新疆班数学学习的适应情况，并希望通过这次调查发现问题来改变新疆班数学学习的现状，为此做了关于新疆班数学学习适应性的问卷调查。,2 调查对象、方法及问卷设计,2.1 调查对象,为了使调查结果更有针对性和指导意义，以深圳市松岗中学高一年级的新疆班为调查对象，共四个班级，两个重点班，两个普通班。,2.2 调查方法,本次调查报告的数据资料是通过问卷调查收集的。此次问卷调查共发出了问卷225份，收回有效问卷220份。,2.3 问卷设计,问卷调查表设计共有15选择题，问题的内容涉及学生对于数学教学模式、主动性、学习方式、获取信息途径等相关学习适应性方面的问题。,3 调查结果与分析,调查表中1-4题是有关新疆班学生进入高中以后数学学习模式的适应性。问卷调查显示，仅有16.78%的学生对松岗模式及数学的教法、学法及课时能很快适应，30.14%的学生需要一段时间来适应和接受，40.76%很慢才能适应接受松岗模式的教法学法，仍有12.33%的学生根本无法适应松岗中学的老师教学模式和学习模式。说明新疆班的大部分学生并不能很快适应内地的教育环境，进入高中以后，随着课程增多，面对新型的教学和学习模式，大部分学生显得无所适从，教师的引导对学习的适应显得尤为重要。,第5-7题是有关学生学习数学的主动性。其中一直有主动预习数学课程、并一直与老师学生交流数学问题的仅占12.16%和11.26%，常有主动预习的学生有23.72%，但仍有63.12%的学生不经常预习，说明这些学生没有养成课前主动预习探究的学习习惯，需要教师经常督促学生课前预习自主探究学习，这样可以提升学生的学习主动性。在课余时间与教师学生交流方面，仅有47.12%常有交流学习，有39.71%的学生只是偶尔问一下，更有13.17%的学生从来没有体验过，这表明新疆班的学生严重的缺乏主动性，这与新课标倡导的培养学生自主探究合作学习的要求相差还是比较远的，这更需要教师们慢慢教育引导帮助学生建立良好的学习习惯。尤其让他们知道学习是要主动的，只有学生养成良好的学习习惯才可以慢慢提升学习成绩。,第8个问题是关于学生课堂上的与老师互动表现情况。有23.92%学生在课堂上积极参与，很乐意举手发言；有24.18%能够独立思考，在没有把握的情况下，不发言；36.44%学生只听老师讲学生答，自己不参与教学活动；还有15.46%的学生上课不认真听讲有小动作。从调查报告中我们可以看出有一半的学生在课堂表现不是很好，把自己置身于课堂之外，不能够积极的回应老师，这就更需要教师的帮助和带动，这样学生才会积极主动地参与课堂。,第9-10个问题反映的是教师主导和学生主体的认识。认为老师课堂上讲得“太多、较多”的学生分别占8.56%和35.37%，这证明学生的主体地位相对较突出；在课堂上“敢于、偶尔敢”发表与老师不同的想法的同学占17.78%和49.28%，不敢仅有16.03%。这说明在新课程下构建民主和谐的新型师生关系的必要性，以学生为本，教师应成为学生学习的合作者、引导者。,第11-14个问题反映学生学习任务完成及获取知识途径的情况。可以独立完成作业的仅占18.49%，等老师讲的学生占37.41%；不做的也有13.37%；课后对重点、难点及方法、规律的归纳靠老师分析的学生占43.24%。从这些数据我们可以看出新疆班的学生对老师有很大的依赖性，相比较初中，高中以学生为主体老师为主导的教学模式还是让学生很吃力，这就要求教师对新疆班的学生要多花些功夫，循序渐进地指导他们独立完成作业，勤学多思主动获取知识。,第15个问题是反映的是学生的教师观，有40.82%的学生希望自己的数学老师有亲和力，要多关心，多与学生沟通，让学生敬佩喜欢。有好多学生都是因为崇拜某一科的老师，学科成绩就会特别优异！因此教师积极培养自己独特的人格魅力，让学生享受数学学习。,4 思考与建议,（1）注重师生关系，培养学习兴趣。师生关系的好坏直接影响学生的情感、意志和认知活动。正所谓“亲其师，信其道”。 对于新疆班的学生，教师必须以实际行动关爱学生，了解这些少数民族的生活习惯，学习特点，兴趣爱好等等，给予学生更多的亲近感，信赖感，从而建立深厚的感情，这样会使学生更乐于接受你传授知识。进而可以游刃有余的掌握课堂，循循善诱，唤起学生的学习兴趣。,（2）基于知识基础，因材施教。新疆班的学生由于地域、文化、学习适应性等因素的影响，学习存在很多困难，尤其是数学。所以教师们不能操之过急，让新疆班的学生适应高中紧凑的作息时间和繁重的学习任务是需要时间的。教学上可以不同于与本地班的学案，教学进度，教学模式。对于考核学生的试卷也可以不同于本地班，有针对性的题目来检测新疆班的学生，这样一方面可以让教师了解学生的学习情况，也可以让学生对自己近期努力获得肯定。,（3）以鼓励为主，细节之处调动积极性。新疆班的学生都是新疆各个地区选拔而来的佼佼者，但是当他们的来到内地，每次考试都不尽如人意，不知不觉中他们沦为差生。作为老师应关注新疆班学生因为异地求学导致的成绩落差，心理落差。教师要着眼于发现学生的优点和长处，观察学生在学习上的细微变化，对学生在原有基础上的每一点进步都应给予鼓励，从而最大限度地调动学生的积极性。,随着社会的发展，社会各界对中学生不良行为问题的关注日益突出。调查表明初中学生的心里健康状况非常令人担忧，农村初中更为明显。农村初中问题学生占到学生总数的20%左右，心理问题的存在导致不良行为的产生。初中学生是祖国的未来，民族的希望，他们的心理健康与否，不仅影响着他们的学习进步和健康成长，而且直接关系到国家和民族的兴衰。同时，不仅给学校教育带来了许多困难，给家庭造成负担，而且可能伴发违法犯罪等社会问题。例如，浙江省温州市永嘉县某中学两名学生因勒索钱财将一个学生乱刀砍死：浙江金华某中学一名学生，因忍受不了学习成绩名次和家长的压力，用榔头打死亲生母亲。这些触目惊心的事件，引起了全社会的关注。,1.农村初中学生常见的心理问题,不良嗜好。在初中阶段，很多学生形成了良好的生活习惯，学习习惯，但是也有一部分学生在不良因素的影响下，产生并养成了不良的嗜好，诸如吸烟，饮酒，甚至酗酒。,学习障碍。有些学生因学习动机缺乏导致的厌学，逃课，因适应问题导致的学业不良。,自卑孤僻。有些学生总是看不到自己的长处，不愿意与他人接触，对周围的人常表现出厌烦，戒备的心理，他们缺乏同学之间的欢乐和友谊，整日忧心忡忡，消沉颓废。,敌对倾向。有些学生常常把老师，同学的赞扬看成是冷嘲热讽，把老师，同学的善意批评看成是恶意的挖苦，轻则不理不睬，重则报复破坏，甚至以对他人的戏弄，殴打为乐。,2.农村初中学生不良行为问题的成因,造成农村初中学生个体心理问题的原因是多方面的，笔者从以下几个方面加以分析。,（1）中学生的心理特点,初中学生正处于少年期，是个体从童年期向青年期过渡的时期，具有半成熟，半幼稚的特点，充满着独立性和依赖性，自觉性和幼稚性错综的矛盾。随着身体的急剧变化，他们有着探索自我和外界的急切欲望，但是，他们的自我意识发展水平处于低级阶段，面对纷繁复杂的世界，很容易失去心理平衡。,（2）家长因素,由于农村家长知识结构，思想观念的局限，难免出现了一些错误的教育方式，造成了子女的心理问题。,对处于青春期的子女缺乏信心，尊重和理解。注重子女的学习成绩，忽视子女其他方面的成长。例如，“只要子女学习成绩好，其它都可以放心”，持这种观点的家长占大多数。子女学习成绩不好，轻则骂，重则打，这种现象在农民家长中非常普遍，严重损害子女的身心健康。,（3）社会环境因素,当前初中学生，面对他们周围纷繁复杂的社会现象，有不少学生常常感到不知所措。那些渲染色情，凶杀，盗窃等具有强烈感官刺激的影视书刊充塞着文化市场，这不仅对处于少年期的初中生有暗示和教唆作用使他们审美情趣低下，攻击性增强，甚至导致其违法犯罪，而且还会使他们产生对社会的恐惧和厌恶的反常心态。不少农村周围环境的治安状况也不容乐观，学校时常会受到社会上不良势力的骚扰，甚至还出现杀人事件，使学生处于惴惴不安的紧张氛围之中。,（4）学校教育因素,学校教育的根本目的使提高学生的全面素质，但是，在农村中学，追求升学率的现象，还普遍存在。遇到考试，必定全班或全校，甚至全学区开排名次，其结果使直接伤害了名次落后学生的自尊心和自信心，加重了他们的自卑感。,教师教学方法单一。题海战术的教学方法，大大加重了学生的课业负担，学生几乎没有课外活动和休闲的时间。脑力得不到应有的休息，身体得不到正常的训练，使他们长期处于课业的巨大压力之下，常表现出恐慌，焦虑和忧郁等。,学校领导和教师由于受到中考指挥棒的影响，只注重学生学业技能的干预，忽视学生整体心理结构的塑造。,3.改善农村初中学生心理问题的对策,（1）要改善农村初中学生现状，必须必须充分调动社会，学校，家庭三方面的教育力量，对他们进行全面干预。优化社会环境,（2）良好的社会环境是初中学生健康成长的有力保证。初中学生善于模仿，他们容易受到社会不良现象的影响。各级部门应该加强对影视书刊的管理，能给学生丰富而有教育意义的精神食粮；对一些学校周围环境社会治安状况不好的地区，要加以集中整治，还给学生一个宁静祥和的学习生活空间。,（3）转变对学校教育质量的评估观念。教育行政部门对学校教育质量的评估，只注重升学率及学生部分的品德行为，极少对学生心理素质进行评估。如果把学生的心理素质水平作为评估办学的质量的一项重要指标，对学校教育教学质量进行综合评估，则有利于学校对学生良好心理素质的培养，减少心理问题的发生。教师应加强心理训练，提高自身的心理健康水平。学校可以配备专门心理辅导员。,（4）开设心理健康教育课程，以预防学生心理问题的发生，促进学生的心理健康水平，对有心理问题的学生能及时给予矫正。,（5）改变农村学生家长的落后教育观念。农民家长的教育观念相对落后，这是一个不言的事实。农村住户相对分散，改变农民家长的教育观念难度比较大，不像城镇的学校可以通过举办家长培训班来改变家长的教育观念，提高他们的教育素质，因此要改变农民家长的教育观念，只有通过班主任家访的方式，学校应组织一定频率的家访与家长沟通改变他们的教育观念。,产科出血的预防、评估,和处理流程,云南省麻栗坡县妇幼保健院,曹洪佑,提纲,产科出血危险因素与评估,产后出血的原因与危险因素的相互关系,产后出血的预防措施,产后出血的评估和处理流程,产科急救护理要点,产科出血转诊、预防和评估的重要性,预防产科出血的有效手段,绝大多数产科出血通过预防和干预可以避免,口开展产科出血危险因索的筛查和评估,口实施积极的预防措施,u早期鉴别,口及时、恰当的处理与治疗,降低严重产科出血的发生率,a早期鉴别,a及时、怡当的处理与治疗,规范产科出血的抢救流程、提高抢救成功率,a成立产科抢救小组、分工合作、医护配合,a规范产科技术操作,产后出血(PPH)定义:,产后出血(PPH)定义,早期产后出血:10%,晚期产后出血:24h产后6W的大量出血,产后出血2:1管理,应该及时,产时出血200ml,寻找出血原因,产后2小时到24小时出血100ml,二、产科出血的危险因素和预防,产前出血危险因素评估,口前置胎盘,口胎盘早剥,胎盘前置血管:可见于多胎妊娠、或双叶胎盘,口葡萄胎,u异位妊娠,前置胎盘的预防,孕前预防:,口做好计划生育:避孕,避免多产、多次刮宫、引产及剖,宫产,口预防感染:减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎,口戒烟、戒毒、避免被动吸烟,加强孕妇管理:,口强调适时、必要的产前检查及正确的孕期指导,口做好对前置胎盘的早期诊断,正确进行处理,及时转诊,口避免前置胎盘大出血,口适时终止妊娠,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,