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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,生物选修人体的器官移植人教,优选生物选修第节人体的器官移植人教版,2000年,在我国的“863高科技项目”展览中,”人耳鼠“引起了广泛关注。,“人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢?,它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了希望。,863计划标志,863计划即国家高技术研究发展计划,是中华人民共和国的一项高技术发展计划。这个计划是以政府为主导,以一些有限的领域为研究目标的一个基础研究的国家性计划。,王大珩,1986年3月,王大珩、王淦昌、杨嘉墀、陈芳允四位老科学家联合向中共中央写了一封信,题为关于跟踪世界战略性高科技发展的建议。,863计划,读一读,第3节人体的器官移植,一、器官移植的“历史档案”,二、器官移植的实例肾移植,三、供体器官来源的展望,教学目标,知识目标,能力目标,描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。,1.概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。,2.评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。,评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,器官移植中免疫排斥问题。,医疗卫生单位在器官捐献方面不够主动。,医疗卫生单位在器官捐献方面不够主动。,1954年,美国外科医生默里首次在同卵孪生兄弟间进行了肾移植,并获得了成功,这使人们认识到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,在求知中知道免疫排斥为人体器官移植的最大障碍,增强与激发爱心是解决供体器官来源的重要措施,体验科学家的优秀素质。,肺移植13例次,最长存活7年。,病人一般需要每周做2-3次血液透析,但是,会给病人带来极大的痛苦和不便。,的问世,使临床上同种器官移植的成功率迅速提高。,根据DNA分子的特异性,进行亲子鉴定,肺移植13例次,最长存活7年。,除了上述器官,尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。,(1)在动物细胞培养过程中。,A B,关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社会责任,以及制订相关法律规范的必要性。,C骨髓瘤细胞与B淋巴细胞融合,2000年,在我国的“863高科技项目”展览中,”人耳鼠“引起了广泛关注。,情感态度与价值观,2.关注供体器官短缺问题,认同解决这个问题的个人社会责任,以及制订相关法律规范的必要性。,1.在求知中知道免疫排斥为人体器官移植的最大障碍,增强与激发爱心是解决供体器官来源的重要措施,体验科学家的优秀素质。,重点,教学重难点,难点,1.根据肾移植的实例,对器官移植的必要性以及移植过程中需要解决的主要问题加以说明。,2.对目前供体器官短缺问题的讨论与思考。,1.器官移植中免疫排斥问题。,2.组织工程技术实施的基本原理。,一、器官移植的“历史档案”,(1)幻想阶段,相传公元前200年左右,名医扁鹊曾给两个病人进行了心脏移植,并取得了好的效果。,1987年在美国召开的国际器官移植大会,就是以扁鹊像作为会徽,以纪念这位名医。,病人一般需要每周做2-3次血液透析,但是,会给病人带来极大的痛苦和不便。,B移植的器官被患者排斥,它给人体器官移植中从新的途径获得供体器官带来了希望。,器官移植的临床实践的历史。,概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。,在所有的器官移植中,肾移植是最成功、最稳定的。,第3节人体的器官移植,一、器官移植的“历史档案”,解析:本题主要考察学生对干细胞的了解。,此时,瓶壁上形成的细胞层数是 。,免疫是在长期进化过程中,哺乳动物特别是人体对病原性物质的侵害所形成的特殊防御机制。,D病原微生物被体内吞噬细胞吞噬,C大规模生产食品添加剂、香料等,A B,肺移植13例次,最长存活7年。,几种主要的器官移植术后最长有功能的存活时间。,除了上述器官,尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。,19世纪时,有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植,但移植时并不吻合血管。,C骨髓瘤细胞与B淋巴细胞融合,概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。,肺移植13例次,最长存活7年。,组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。,(2)实验研究阶段,19世纪时,有人开始对游离的皮肤、软骨、肾上腺和甲状腺等组织和器官进行移植,但移植时并不吻合血管。,移植后的器官需要有血液供应才能成活,因此,血管吻合技术是器官移植首先需要跨越的障碍。,1912年,有人采用缝合法进行了整个器官移植的动物实验,移植器官包括心脏、肾、脾、卵巢及内分泌腺等。这些进行了器官移植的动物最多存活了21天。,缝合完成,前除血管外,定点缝合,连续缝合,在动物实验的基础上,俄国一位科学家于1936年为1例尿毒症的病人移植了肾脏,但手术后两天病人死亡。,原因是人们对人体免疫排斥反应缺乏了解。,受者对供者组织器官产生的排斥反应称为,宿主抗移植物反应.,超急排斥:反应一般在移植后24小时发生。,急性排斥:是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,进行迅速。,慢性排斥:一般在器官移植后数月至数年发生,主要病理特征是移植器官的毛细血管床内皮细胞增生,使动脉腔狭窄,并逐渐纤维化。,根据移植物与宿主的组织相容程度,以及受者的免疫状态,移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。,(3)进入临床阶段,1954年,美国外科医生默里首次在同卵孪生兄弟间进行了肾移植,并获得了成功,这使人们认识到避免或减弱免疫排斥反应是移植成功关键。,默里在米尔福读高中,1940年就读哈佛医学院。1944年加入美国陆军,在宾州总医院开始整形外科生涯。,在陆军部队,总有许多烧伤患者,需要皮肤移植。布朗上校与默里常常讨论重度烧伤皮肤移植的皮肤捐赠问题。1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟皮肤移植的永久存活,推动了器官移植的研究。1954年12月在波士顿彼得一心布里格姆医院,默里第一次在两个孪生兄弟成功地移植了肾脏,直到1962年接受者死于冠状动脉疾病。他的首创,被授予1990年诺贝尔生理学和医学奖。,读一读,(4)临床发展阶段,20世纪60-70年代,器官移植手术还存在很大的障碍,主要是因为缺乏有效的免疫抑制药物。,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,免疫抑制药物环孢素A,目前,人体绝大多数器官都能进行移植,移植的器官存活时间长的可以达10-20年以上。,心脏,肺脏,肝脏,肾脏,胰脏,除了上述器官,尚有患有脾脏、小肠等可以通过接受移植手术获得治愈。,可以接受器官移植的脏器,几种主要的器官移植术后最长有功能的存活时间。,至2001年底,我国内地共施行各种实质大器官移植41590例次,其中肾移植40393例次,最长存活26年;肝移植996例次,最长存活8年;心移植82例次,最长存活超过10年;胰肾联合移植93例次,最长存活8年;肺移植13例次,最长存活7年。,二、器官移植的实例肾移植,在所有的器官移植中,肾移植是最成功、最稳定的。,肾移植,肾移植能从根本上解决病人的痛苦,进行肾移植时,供体肾脏植入受体的腹腔内,通常和髂动脉、髂静脉相吻合。,A花粉引起体内毛细血管扩张,病人一般需要每周做2-3次血液透析,但是,会给病人带来极大的痛苦和不便。,肺移植13例次,最长存活7年。,“人耳鼠”为什么会引起人们的普遍关注呢?,1937年布朗曾实验过一双孪生兄弟皮肤移植的永久存活,推动了器官移植的研究。,(1)请简述HIV病毒在寄主细胞内复制繁殖的过程。,了解你的家人和朋友对待器官捐献的态度。,急性排斥:是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,进行迅速。,(1)在动物细胞培养过程中。,根据染色体变异原理,培育出三倍体无子西瓜,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,这个计划是以政府为主导,以一些有限的领域为研究目标的一个基础研究的国家性计划。,在所有的器官移植中,肾移植是最成功、最稳定的。,Bb、c过程表示干细胞具有分化能力,对目前供体器官短缺问题的讨论与思考。,C D,C骨髓瘤细胞与B淋巴细胞融合,肾移植能从根本上解决病人的痛苦,进行肾移植时,供体肾脏植入受体的腹腔内,通常和髂动脉、髂静脉相吻合。,一、器官移植的“历史档案”,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,Bb、c过程表示干细胞具有分化能力,肾脏是形成尿液的器官,健康的人,每昼夜有35-50g的尿素、肌酐等代谢废物必须要随尿液排出体外。,如果肾脏出现病变或衰竭,这些代谢废物不能及时排出体外,就会导致人因血液中毒素过多而中毒,严重的会导致死亡,这就是尿毒症。,人体内肾的位置,病人一般需要每周做2-3次血液透析,但是,会给病人带来极大的痛苦和不便。,血液透析,(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。,肾移植能从根本上解决病人的痛苦,进行肾移植时,供体肾脏植入受体的腹腔内,通常和髂动脉、髂静脉相吻合。,髂动脉,髂静脉,供体肾脏,输尿管,膀胱,三、供体器官来源的展望,(1)据不完全统计,截止2002年,我国有100万至150万患者需要进行器官移植,但每年仅能实施1.3万多例手术,许多危重的病人因不能及时进行器官移植而死亡。,器官捐献不尽如人意,观念滞后:“身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也”;人死后有地下生活。,立法滞后:涉及到人的死亡问题及尸体归属问题,没有法律的保护。,医疗卫生单位在器官捐献方面不够主动。,不能从人体得到足够的器官,那么能不能利用其他动物获得供体器官呢?,(2)近年来,猪已被列为实验首选动物,不仅因为基因跟人很接近,而且它的内脏器官,如肾脏、心脏,在体积和功能上也与人相近。,功能差异,克服,免疫排斥,微生物交叉感染,(3)有些科学家认为,利用干细胞和组织工程技术构建人体器官,将是克服供体器官来源严重不足的一条有效途径。,组织工程,是将细胞、三维支架和细胞因子应用于体外组织的再生或体内组织构建。,目前已有组织工程皮肤、组织工程软骨用于临床,并形成产品在市场上销售。,治疗烧伤、修复关节损伤等,都取得了很好的效果。,软骨,到社会中去,1.了解当地有没有设置器官捐献的接受机构。如果有,你愿意在特殊情况下捐献你的器官吗?,2.了解你的家人和朋友对待器官捐献的态度。请你向他们介绍目前器官移植所面临的主要问题,以及这些问题要通过什么途径来解决。,课堂小结,1.器官移植的临床实践的历史。,幻想阶段,实验研究阶段,进入临床阶段,临床发展阶段,2.肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的。,3.免疫抑制剂环孢素A的问世,使临床上同种器官移植的成功率迅速提高。,4.组织工程技术实施的基本原理。,5.组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。,一、器官移植的“历史档案”,直到1978年,新一代强有力的免疫抑制剂环孢素A问世,才使临床上同种器官移植成功率迅速提高。,心移植82例次,最长存活超过10年;,肺移植13例次,最长存活7年。,根据染色体变异原理,培育出三倍体无子西瓜,肝移植996例次,最长存活8年;,的问世,使临床上同种器官移植的成功率迅速提高。,立法滞后:涉及到人的死亡问题及尸体归属问题,没有法律的保护。,这个计划是以政府为主导,以一些有限的领域为研究目标的一个基础研究的国家性计划。,不能从人体得到足够的器官,那么能不能利用其他动物获得供体器官呢?,目前已有组织工程皮肤、组织工程软骨用于临床,并形成产品在市场
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