小儿内科疾病护理营养性疾病

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小儿内科疾病护理-,（营养及营养障碍性疾病）,主讲人：,小儿营养不良,营养不良是指由于摄入食物不足或食物不能被充分吸收利用，导致机体不能维持正常的代谢，而消耗自身组织，使体重减轻，皮下脂肪减少，严重者可发生全身各系统功能障碍的一种慢性营养性缺乏症。,小儿营养不良的原因是什么？,常见于3岁以下的婴幼儿，发生原因有以下几点：,1、喂养不当：营养物质供给不足，辅食添加不及时、饮食成分不合理、淀粉类食品过多、蛋白质摄入不足，以及突然断奶等。,2、疾病因素：消化系统疾病（如腹泻、先天性畸形等）级消耗性疾病（如结核等）,婴幼儿营养不良分度,（症状）,体重,下降程度,皮下脂肪、肌肉,全身情况,度,15-25%,腹部皮下脂肪减少,厚度,0.80.4cm,肌肉松驰,面色正常或稍发白，一般情况好,度,26-40%,腹部皮下脂肪消失,厚度,3,月,多,2,岁,临床表现,非特异性神,经精神症,状，,枕秃,骨骼改变,，,运,动功能,智力发,育迟缓,症状和体征,减轻或接近,消失,症状体,征消失，,后遗症,血钙,正常或稍低,稍降低,数天内恢复,正常,正常,血磷,浓度,明显降低,同上,正常,AKP,or,正常,46W,后改善,渐正常,正常,X,线表现,钙化带模糊,消失,杯口状,出现不规则,正常,枕 秃,骨骼改变,（,1,）头部,36,月颅骨软化，乒乓球样,89,月方颅：额骨和顶骨爽侧骨样组织增生,前囟：,23,岁,出牙延迟、龋齿,骨骼改变,（,2,）,胸部：,多见于,1,岁左右小儿,佝偻病串珠,郝氏沟,鸡胸,漏斗胸,胸廓病变可影响呼吸,7,10,肋,789,肋软骨内陷,骨骼畸形,（,3,）四肢,手镯、脚镯：见于,6,个月以上小儿,X,型腿、,O,型腿,脊柱后凸或侧凸,如何预防佝偻病？,1、指导孕妇及时、合理补充富含维生素D、钙、磷和蛋白质饮食，多晒太阳。,2、产后加强营养，保证母乳质量。,3、新生儿维生素D的补充：生后2周开始每天给予预防剂量维生素D400-800U,早产儿前3个月剂量加倍。有低钙抽搐使或以淀粉食物喂养为主的患儿应同时补钙。,4、积极治疗所患疾病。,三、维生素D缺乏性手足搐搦症,小儿手足抽搐症的主要临床表现：,主要表现为惊厥、喉痉挛、手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。,1、隐匿型：血清钙在1.75-1.88mmol/L.患儿无典型发作症状，但可以通过刺激神经肌肉引出体征表现。表现为：面神经征、腓反射和陶瑟征,（,正常血钙在2.2-2.7）,2、典型发作：血清钙低于1.75mmol/L，可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐，以无热惊厥最常见,【,手足抽搐,】,发生小儿手足抽搐症如何处理？,1、急救处理：惊厥期应立即给予氧气吸入，注意保持呼吸道通畅，喉痉挛者须防舌后坠，必要时可行气管插管,3、钙剂治疗：可口服或静脉缓慢注射，静脉使用时应用葡萄糖水稀释，注射时间10min以上,发生小儿手足抽搐症如何处理？,4、急救处理后，应按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。,5、健康教育：预防、处理方法,感谢您的关注！,