婴幼儿腹泻课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,婴幼儿腹泻,婴幼儿腹泻,案例,患儿，男，10个月。因“腹泻、呕吐三天、加重一天”入院。,患儿于入院前三天开始腹泻，呈黄色稀水样便。,每日56次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非喷射状，,量少。伴咳嗽、流涕。,一天前大便次数增多，每日10余次。,发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。,患儿系足月顺产，混合喂养，6个月添加换乳期食物。,案例患儿，男，10个月。因“腹泻、呕吐三天、加重一天”入院。,体格检测,T 37,摄氏度，,P 138,次,/,分，,R 38,次,/,分，,W 8.5kg,，精神萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶稍凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，出牙,4,枚，双肺（一），心音有力，腹稍胀，肠鸣音,4,次,/,分，四肢温暖，膝腱反射正常，肛周皮肤发红。,体格检测 T 37摄氏度，P 138次/分，R 38次,辅助检查,血钠,血钾,血,Hco,3,案例值,135mmol/L,3.2mmol/L,20mmol/L,最高值,150mmol/L,5.5mmol/L,27mmol/L,最低值,135mmol/L,3.5mmol/L,22mmol/L,辅助检查血钠血钾血Hco3案例值135mmol/L3.2mm,问题,1.,根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？,2.,儿童腹泻的临床表现有哪些？,属于轻型腹泻还是重型腹泻？,3.,该患儿是否需要补液？,4.,如何做好该患儿臀部的护理？,音乐没了就点一下呗,问题1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？音乐没了就点一下,1.,根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？,1.,消化系统发育不成熟,2.,机体防御功能差,3.,人工喂养,4.,肠道外感染,5.,过敏因素,1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么？1.消化系统发育不成,2.,儿童腹泻的临床表现有哪些？,迁延性腹泻和慢性腹泻,生理性腹泻,急性腹泻,2.儿童腹泻的临床表现有哪些？迁延性腹泻和慢性腹泻 生理,急性腹泻,轻型,腹泻,重,型腹泻,急性腹泻,急性腹泻轻型腹泻重型腹泻急性腹泻,轻型,腹泻,轻型腹泻,主要临床表现以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶有溢奶和呕吐，大便次数增多，一般每天在,10,次以内，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，一般无脱水及全身中毒症状。,轻型腹泻轻型腹泻,重,型腹泻,重型腹泻,有较重的胃肠道症状,水、电解质和酸碱平衡紊乱症状,全身中毒症状,重型腹泻重型腹泻有较重的胃肠道症状水、电解质和酸碱平衡紊乱症,生理性腹泻,生理性腹泻,主要表现为 生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。,生理性腹泻生理性腹泻,迁延性腹泻和慢性腹泻,迁延性腹泻和慢性腹泻,主要临床表现为 腹泻迁延不渝，病情反复，大便次数和性质不稳定、严重时可出现水、电解质紊乱。,迁延性腹泻和慢性腹泻迁延性腹泻和慢性腹泻,该患儿属于轻型腹泻还是重型腹泻？,患儿于入院前三天开始腹泻，,呈黄色稀水样便。,每日,56,次，量中等有时呕吐，为胃内容物，呈非喷射状，量少,一天前大便次数增多，每日,10,余次。,发病后患儿食欲减退，精神萎靡，尿量稍少。精神萎靡，皮肤稍干，弹性稍差，前囟和眼眶稍凹陷，口腔黏膜稍干，咽红，腹稍胀，四肢温暖，膝腱反射正常，血钾和血,HCO3,偏小于正常值。电解质紊乱症状不明显,从以上症状所得，该患儿属于轻型腹泻。,13,该患儿属于轻型腹泻还是重型腹泻？13,3.,该患儿是否需要补液？,该患儿血钠浓度正常且有轻度腹泻症状，由此得知为轻度等渗性缺水，所以需要补液,1.,监测生命征,2.,观察大便情况,3.,观察全身中毒症状,4.,观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状,补液需要注意哪些内容？,3.该患儿是否需要补液？该患儿血钠浓度正常且有轻度腹泻症状，,4.,如何做好该患儿臀部的护理？,1.,选用吸水性强的、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布。,2.,每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥。,3.,局部皮肤发红处凃以,5%,鞣酸软膏或,40%,氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。,4.如何做好该患儿臀部的护理？1.选用吸水性强的、柔软布质或,谢谢观赏,16,谢谢观赏16,