医院基本饮食治疗饮食-总论ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,授 课 内 容,第,3,章 医院基本饮食,第,4,章 治疗、试验及代谢饮食,第1节 治疗饮食,授 课 内 容第3章 医院基本饮食,1,教 学 目 标,掌握医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则,掌握治疗饮食的适应症、配餐原则,教 学 目 标掌握医院基本饮食种类、适用范围,2,授 课 内 容,第,3,章,医院基本饮食,流质饮食,半流质饮食,软食,普通饮食,授 课 内 容第3章 医院基本饮食,3,(,一,),特点,为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。,能量低，营养素不足,，只能短期,(1,2,天,),使用。,(一)特点 为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。,4,(,二,),适用对象,高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。,急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。,体质重度虚弱者，手术后的第,1,次进食,。,(二)适用对象 高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。,5,(,三,),膳食原则和要求,1、食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。,2、营养成分：蛋白质约,20,30,g,，,脂肪约,30,g,，,碳水化合物约,110,g,，,总能量约,800kcal,d,左右。维生素和矿物质均不足。,3,、,每日供应,6,7,餐，每次容量,200250,ml,。,(三)膳食原则和要求 1、食物皆需制成液体或进口即能融化,6,(,三,),膳食原则和要求,3、避免过咸或过甜，甜咸要间隔。,4,、,根据病情不同，调整流质内容：,腹部手术后免用胀气的食物,口腔手术用厚流质,咽喉部手术用冷流质,胰腺炎患者用无油清流质,(三)膳食原则和要求 3、避免过咸或过甜，甜咸要间隔。,7,(,四,),食物举例,脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。,(四)食物举例 脱脂牛奶、米汤、米糊、面汤、无油肉汤、蔬,8,授 课 内 容,医院基本饮食,流质饮食,半流质饮食,软食,普通饮食,授 课 内 容 医院基本饮食,9,半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。,半流质饮食是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消,10,(,二,),适用对象,食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者,儿童、产妇膳食,(二)适用对象 食欲差、咀嚼、吞咽不便者,11,(,三,),膳食原则和要求,1、全日供给蛋白质,50,60,g,，,脂肪,40,50,g,，,碳水化合物,250,g,，,能量,1600,kcal,左右；三大营养素分别占总能量比例为,12,15,，,20,25,，,60,65,。,(三)膳食原则和要求 1、全日供给蛋白质5060g，脂,12,(,三,),膳食原则和要求,2、每日供给,5,6,餐，,其中两餐之间为加餐，,能量分配为早餐,25,，加餐,5,，,午餐,35,，加餐,5,，,晚餐,30,。,(三)膳食原则和要求 2、每日供给56餐，,13,(,三,),膳食原则和要求,3,、,各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，,易吞咽。,4,、,少粗纤维，无刺激性的半固体食物。,(三)膳食原则和要求 3、各种食物皆应细、软、碎，易咀,14,(,四,),食物制作要求,1、干稀搭配、甜咸间隔。,2、不用和少用的食物：,豆类、大块蔬菜、大块肉类、蒸饺、油炸食品，蒸米饭、烙饼等。,(四)食物制作要求 1、干稀搭配、甜咸间隔。,15,半流食谱举例,(1),早餐：米粥,200,ml,，,蒸嫩蛋,1,个，热拌土,豆丝,50,g,。,(2),午餐：清汤龙须面甩蛋,25,g,，,素菜包,1,个,50,g,，,鲜蘑瓜片熘鸡片,25,g,。,(3),加餐：橙汁,100,ml,，,香酥鸡蛋饼干,25,g,，,(4),晚餐：软米饭,50,g,，,海米炖豆腐,100,g,，,胡萝卜丝炒肉丝。,半流食谱举例 (1)早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋,16,授 课 内 容,医院基本饮食,流质饮食,半流质饮食,软食,普通饮食,授 课 内 容 医院基本饮食,17,软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。,1,软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。1,18,(,一,),特点,是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，,常作为半流质至普通饭的过渡膳食，,每日供应,3,5,餐。,(一)特点是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，,19,(,二,),适用对象,咀嚼或吞咽不利者,小儿、老年人,低热、食欲下降、胃肠功能减弱,手术恢复期,(二)适用对象 咀嚼或吞咽不利者,20,(,三,),膳食原则和要求,1、食物加工和烹制要,细,、,软,、,烂,2、不选含粗纤维多的蔬菜,3、清淡、少盐,4、主食以发酵类面食为主,(三)膳食原则和要求 1、食物加工和烹制要细、软、烂,21,5,、,长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充,菜汁、果汁等饮料或食品。,(,三,),膳食原则和要求,5、长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性,22,(,四,),烹调方法选择,适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。,不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。,(四)烹调方法选择 适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火,23,软 食,食 谱 举 例,早餐：大米粥（大米,50,克），花卷（面粉,50,克），,煮鸡蛋（鸡蛋,50,克）,中餐：软饭（大米,100,克），清蒸鲫鱼（鲫鱼,100,克），,西红柿炒鸡蛋（西红柿,150,克，鸡蛋,50,克）,晚餐：大米粥（大米,50,克），发糕（面粉,50,克），肉,末土豆丝（猪肉,50,克，土豆,100,克,),全日用油约,20,克,软 食 食 谱 举 例早餐：大米粥（大米50克），花,24,授 课 内 容,医院基本饮食,流质饮食,半流质饮食,软食,普通饮食,授 课 内 容 医院基本饮食,25,普通饮食简称普食，与健康人饮食相,似。,普通饮食简称普食，与健康人饮食相似。,26,（,一）特点,本膳食接近正常人饮食。,每日供应早、午、晚三餐。,（一）特点本膳食接近正常人饮食。,27,（二）适用对象,体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。,恢复期病人。,在治疗上对膳食无特殊要求的。,内、外、妇产、五官等科病人均可使用。,（二）适用对象体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功,28,(,三,),膳食原则和要求,1、均衡营养和接近正常膳食为原则。,2、蛋白质,65,90,g,，,总能量,2100,2400kcal,。,3、蛋白质约占总能量,12,14,，脂肪占,25,30,，碳水化合物占,50,65,。,(三)膳食原则和要求 1、均衡营养和接近正常膳食为原则。,29,(,三,),膳食原则和要求,4、,每日的蔬菜不应少于,300,g,。,其中黄绿色蔬菜,50,。,5、食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色、香、,味。,(三)膳食原则和要求 4、每日的蔬菜不应少于300g。,30,(,五,),配膳应注意的问题,要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性,了解患者的食物过敏史,应选择最常用食物和百姓知晓的食物，新资源食物的应用要慎重。,注意成本核算。,(五)配膳应注意的问题 要照顾民族风俗、地域习惯的,31,普 通 饮 食 食 谱 举 例,粳米 350,g,富强粉 100,g,猪瘦肉 100,g,鲳鱼 100,g,鸡蛋40,g,嫩豆腐 100,g,豆腐干 50,g,青椒 100,g,茭白 50,g,香菇 10,g,白菜200,g,菠菜 100,g,苹果 200,g,豆油 25,g,盐 6,g,总能量,2612.4kcal,碳水化合物 405.4,g(62.1%),蛋白质 85.5,g(13.1%),脂肪 71.9,g(24.8%),动物蛋白 33.0,g(38.6%),豆类蛋白 12.5,g(14.6%),普 通 饮 食 食 谱 举 例粳米 350g,32,授 课 内 容,第,3,章 医院基本饮食,第,4,章 治疗、试验及代谢饮食,第1节,治疗饮食,授 课 内 容 第3章 医院基本饮食,33,治 疗 饮 食,治疗饮食,是指,根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食。,基本原则,是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须限制的营养素外，其他均应供给齐全，配比合理。,治 疗 饮 食 治疗饮食是指根据疾病,34,治疗饮食,1,高能量饮食,适应证,甲状腺功能亢进、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者。,配餐原则,1、增加主食量,2、根据病情调整能量供给量 如成年烧伤患者每天约需,4000kcal,，最高可达,5000kcal,以上,。,治疗饮食1高能量饮食 适应证 甲状腺功能亢进、癌,35,治疗饮食,2,低能量饮食,适应证,需要减轻体重的患者，如单纯性肥胖；为控制病情减少机体代谢负担，如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。,配餐原则,1、减少总能量 成年患者可比平时减少,5001000kcal，,但每天总能量不宜低于,8001000kal，,以防引起酮症酸中毒。,2、供给充足蛋白质,3、相应减少碳水化合物和脂肪,治疗饮食2低能量饮食 适应证 需要减轻体重的患者,36,治疗饮食,3,高蛋白质饮食,适应证,明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者，慢性消耗性疾病患者，孕妇、乳母和生长发育期儿童。,配餐原则,1.增加蛋白质 可按,1.52.0,g/kg,供给,2.,其它营养素比例要适宜，总能量约,3000kcal。,3.,增加钙供给 高蛋白质 尿钙,治疗饮食3高蛋白质饮食 适应证 明显消瘦、营养,37,治疗饮食,4,低蛋白质饮食,适应证,急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期患者。,配餐原则,1.每天蛋白质摄入量通常不超过40,g，,尽量选用优质蛋白质食物。,2.足够能量,治疗饮食4低蛋白质饮食 适应证 急、慢性肾炎,38,治疗饮食,5,限脂肪饮食,适应证,急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。,配餐原则,减少脂肪含量,（1）严格限脂饮食 每天不超过20,g,（2）中度限脂饮食 每天不超过40,g,（3）,轻度限脂饮食 每天脂肪50,g,治疗饮食5限脂肪饮食 适应证 急慢性胰腺炎，胆囊,39,治疗饮食,6,限钠饮食,适应证,心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。,配餐原则,低盐饮食,全天供钠1500,mg,左右,，,全天用盐,2,g,无盐饮食,全天供钠1000,mg,左右，忌用一切咸食,低钠饮食,全天供钠不超过500,mg，,除无盐饮食的,要求外，忌用含钠高的食物。,治疗饮食6限钠饮食 适应证 心功能不全，急、慢,40,治疗饮食,7,少渣饮食,适应证,消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等,配餐原则,少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。,选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽,治疗饮食7少渣饮食 适应证 消化系统狭窄并有,41,小 结,小 结,42,复习思考题,医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？,治疗饮食适应症、配餐原则？,复习思考题医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？,43,复习思考题,3.,以下何种饮食不包括在医院基本饮食内,A.,普通饮食,B.,低脂饮食,C.,流质饮食,D,软饭,E,半流质饮食,复习思考题3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内,44,复习思考题,4低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过,A20,克,B30,克,C40,克,D50,克,E60,克,复习思考题4低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过,45,复习思考题,5.以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳食,A.,苏打饼干,B,面包,C,煎鸡蛋,D,豆腐,E,软烧鱼块,复习思考题5.以下食物中，哪种