PACU病人常见问题的管理ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉恢复室病人常见问题的管理,恶心、呕吐,寒战、发热,口干,低血氧饱和度,呼吸困难,低血压、高血压,心律失常,疼痛,苏醒延迟、谵妄、躁动,喉痉挛,支气管痉挛,主要内容,恶心、呕吐管理,患者取侧卧位,对想呕吐者颌下置弯盘,鼓励安慰患者,恶心,15,分钟，通知麻醉医生,4,1,2,3,观察止吐药主要副作用及并发症,5,寒战、发热管理,进入恢复室患者如发生发热或寒战，及时测量体温,患者体温,36C,，或医嘱要求，可使用辅助保暖装置,持续给氧，提供保暖装置直到寒颤停止,密切观察血氧饱和度,发热病人按医嘱给予降温,A,B,C,D,所有患者都有禁食医嘱；,禁止饮水，局麻患者也要求在麻醉医生允许下才可给予；,护理人员可用湿纱布或湿棉签湿润患者的口唇及口腔，以令患者舒服，但湿润完成后要移开纱布、棉签，必要时可重复上述过程。,口干管理,血氧饱和度,4,分时,苏醒延迟管理,原因,处理原则,应用相应的拮抗药物进行拮抗，促进早醒，熟悉拮抗药物的适应症，副作用,呼吸功能未恢复者继续辅助呼吸，维持循环功能稳定，待麻醉药物从体内代谢排泄被清除后，患者逐渐清醒，恢复正常,严重水、电解质紊乱,其他：,脑水肿、脑血管意外、尿毒症等,麻醉药物过量,缺氧、低血压、吸入氧浓度过低、呼吸抑制、呼吸道梗阻、急性贫血,糖代谢紊乱,了解苏醒延迟的原因和处理原则，做好保温护理,防止意外伤害事件的发生,.,遵医嘱给予镇静药物,.,兴奋与嗜睡交替、定向力障碍和不协调行为,.,吸氧、补充液体和电解质，镇痛,.,特点,躁动严重,对症治疗,加强防护,苏醒期谵妄的管理,苏醒期躁动的管理,原因,（,1,）疼痛等不良外界刺激；,（,2,）患者术前有脑部疾患、精神系统疾病史；,（,3,）药物因素。,.,处理原则,（,1,）去除或减轻外界不良刺激。保持环境安静，充分供氧、镇痛，减少或及时拔除各种有创伤性导管和引流管刺激；,（,2,）遵医嘱适当应用镇静药物；,（,3,）加强防护，防止因躁动引起病人的自伤行为,.,声带的反射性关闭,吸气相喘鸣或鸡叫样呼吸,胸廓反常运动,病人采用侧卧位,吸入纯氧、加深麻醉，减少刺激。,加深麻醉时，面罩手控持续正压通气。,喉痉挛,对既往有呼吸道慢性炎症或支气管哮喘的病人仔细了解既往史，分析可能存在诱因。,一旦发生，立即吸入纯氧、加深麻醉、去除诱发因素。,遵医嘱给予药物。,气道的控制。发生低氧血症时可考虑气管插管，机械通气。,湿化气道，避免气道干燥，利于通气。,支气管痉挛的管理,