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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,多西,紫杉醇外渗的,一例患者护理分享,内容,患者基本情况,案例描述及处理,反思,1,2,3,案例描述,参加一项国际多中心临床试验，给予贝伐单抗（,Avastin,）,/,安慰剂,+,多西紫杉醇化疗已,5,个周期。第六周期化疗，输注多西紫杉醇过程中发现输注的静脉局部出现外渗。,外渗后局部封闭、冷敷。,第,1,天第,5,天皮肤表面没有反应,案例描述,化疗药外渗,多西他赛（第六天）,局部疼痛严重，有强烈的烧灼感,案例描述,多西他赛用药后第六天,案例处理,涂抹海普林软膏,+,如意金黄散交替外敷,多西他赛用药后第九天,案例处理,第九天下午开始使用,案例处理,多西他赛用药后第十天,案例处理,多西他赛用药后第十三天,案例处理,多西他赛用药后第十五天,案例处理,多西他赛用药后第十五天,案例处理,多西他赛用药后第二十天,案例处理,静脉输液中存在的问题,输液工具选择不够合理,输液工具应用不够规范,指南标准的执行不够到位,案例启示,静脉治疗的理念逐步从“被动治疗”转变为“主动”,完成当下治疗,专业,&,安全,静脉治疗新理念,静脉治疗新理念,主动静脉治疗,接诊病人,护理评估,选择合适的静脉输液工具,完成全部静脉治疗，并发症降到最低,患者,病情,文化程度,经济状况,当地医疗条件,静脉评估,治疗需要,护理人员,医生,患者家属,文化程度、对患者的支持度、,对导管维护存在较大的影响,病人的评估是十分严格而且至关重要,静脉治疗评估,护理评估,医疗诊断、出凝血功能、既往史、穿刺部位、皮肤情况,静脉输液工具的选择,选择工具的三方面标准,治疗因素,药物的特性,治疗的时间,器材因素,考虑最小及潜在,并发症 价格 维护,病人因素,血管条件 生活,质量 病人自己的,意愿 病情允许 职业,案例分析,病情,治疗时间,药物特性,实践标准,乳腺癌,6,个月,+1,年,CEF+CAF,贝伐单抗,+,多西他赛,中心静脉,使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药（如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、胃肠外营养，各种抗生素、以及许多PH值小于5或者大于9的液体或药物，以及渗透压超过600mOsm/L的液体或药物）,把患者当人看，不只是工作。,我们的重视可以改变患者的结局！,启示,总 结,为患者提供有效、安全、科学的静脉治疗是我们全体护理人员的目标和追求！,以满足治疗需要为原则,Thank You!,
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