县级医院科室绩效精细化管理实践与体会课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,县级医院科室绩效精细化管理,实践与体会,县级医院科室绩效精细化管理实践与体会,1,主要内容,医改工作取得的成绩,绩效管理精细化成效,绩效管理精细化实践,当前公立医院面临的医改新形势,顺应医改新形势，谋求生存与发展,几点体会与思考,主要内容,2,（一）城固县位于陕西南部汉中盆地中心地带，是西汉著名的外交家、探险家、“丝绸之路”开拓者张骞故里，也是有名的柑橘之乡。,一、城固县简介,（一）城固县位于陕西南部汉中盆地中心地带，是西汉著名的外交家,3,（一）城固县医院是一所二级甲等医院，编制床位,860,张，在职职工,827,人。,2018,年门诊量,49.3,万人次，出院病人,3.35,万人。,二、医院简介,（一）城固县医院是一所二级甲等医院，编制床位860张，在职职,4,（二）近年来，以推进公立医院改革为纲领，持续推行经济运行精细化管理。,（三）,通过精细化管控手段，帮助科室加强成本管控，优化收支结构，提高资源利用率，提高绩效。,（四）,通过精细管理，达到了有效遏制医疗费用不合理增长，患者和政府满意度提高，职工劳动积极性充分调动，医院健康发展的良好局面。,二、医院简介,二、医院简介,5,（一）学科建设不断加强，医疗服务能力不断提高，业务运营指标表现良好，得到省、市、县各级主管部门的肯定。,（二）,2016,年,11,月汉中市卫计局在我院召开“医疗服务管理工作推进会”，全市各家医院的,200,多名代表观摩了我院医疗服务管理工作，我院以“注重内涵建设、科学规范管理、打造职工满意群众信赖的品牌医院”为主题，交流了我院推行医改的实践经验，得到与会领导、专家的一致好评。,三、医改取得的成绩,（一）学科建设不断加强，医疗服务能力不断提高，业务运营指标表,6,（三）,2018,年,6,月汉中市卫计局再次在我院召开了“全市医疗管理暨进一步改善医疗服务行动计划现场会”，总结推广我院精细化管理的实践经验，得到各级领导和专家的充分认可。,（四）,2018,年,9,月份，作为医改先进单位，我院接受了中省十八家媒体单位集中采访。,（五）,2019,年,4,月初陕西省医保局副局长一行六人来我院调研医保工作，对我院主动控费的理念和控费取得的成效给与了高度评价。,三、医改取得的成绩,三、医改取得的成绩,7,四、医院绩效精细化管理成效,1,、,2018,年药占比,23%,，不含中药饮片,22%,；比医改控制线低了,7,个百分点。,2,、业务效率较高。人均工作量、三四级手术占比等指标在全省同级医院处于前列。,3,、公益性彰显。门诊次均费用、住院次均费用在全省同级医院处于较低水平。,4,、财务指标、经济运营指标表现良好。资产负债率、流动比率、人员经费占比等指标表现良好，反映出稳健发展的态势；收入结构良好，含金量高；支出结构合理，成本控制各项指标在同级医院处于较好水平；业务结余率保持在,10%,以上。,1、2018年药占比23%，不含中药饮片22%；比医改控制线,8,五、医院绩效精细化,管理,实践,（一）调结构，降低药占比，提高收入含金量,1,、开展合理用药专项整治活动，宣讲合理用药对社会和医院的意义及,影响，提高合理用药观念。,2,、成立以院长为组长的合理用药领导小组，药师下科室指导医师用药。,3,、每月对抗菌药物应用指标控制情况、微生物送检率、运行病历合理,用药、处方合理用药等,18,项指标检查结果进行通报。,4,、药剂科从细菌耐药检测预警、专科用药点评、合理用药建议等七个,方面指导临床用药。,五、医院绩效精细化管理实践（一）调结构，降低药占比，提高收入,9,1,、加强专科建设，加强人员培训力度,2,、每年招聘本科医学生，强化培训学习,3,、提高诊疗水平，不断增强收治大病、重病的能力,4,、提高医疗服务收入占比,（二）,强学科，提高诊疗水平，提高治疗收入占比,（二）强学科，提高诊疗水平，提高治疗收入占比,10,（三）,控成本，提高资源利用率,1,、加强耗材成本管控,a,、降低采购成本,b,、减少使用环节的浪费,c,、加强关键环节管理,d,、加强成本考核，树立全员成本意识,（三）控成本，提高资源利用率1、加强耗材成本管控,11,2,、,提高人力资源利用率,a,、合理确定医护各岗位职数,b,、关键岗位用人注重德才兼备,c,、,分配向一线倾斜、向关键岗位倾斜,d,、坚持按实绩、按贡献等有利于业务发展和充分调动职工积极,性的分配原则，做到公平、公正、公开,县级医院科室绩效精细化管理实践与体会课件,12,3,、加,强固定资产成本管控，提高资产利用率,a,、做好购置前的充分论证,b,、招标采购公开透明，坚持项目负责人制度，保证购进设备同质价格价，同价品质好,c,、对实际使用效益进行分析,d,、建好设备台账，对使用、维保、日常养护进行检查、监管,3、加强固定资产成本管控，提高资产利用率,13,4,、落实职能部门成本控制责任,a,、人事部门对人力资源成本的控制责任,b,、水电中心对水电费的控制责任,C,、物资管理部门对物资成本的控制责任,d,、财务部门对成本费用的规划、分析、控制责任,4、落实职能部门成本控制责任,14,（四）加大科室绩效精细化管理力度,1,、组织培训，在全院树立经济管理理念,2,、深入分析，查找绩效管理中存在的问题,3,、不断完善绩效考核办法和绩效分配制度,4,、财务、信息、统计高度协同，为绩效精细化核算提供数据支持,5,、综合绩效管理与考核办法,6,、规范科室二次绩效分配，打破论资排辈，提高积极性,（四）加大科室绩效精细化管理力度1、组织培训，在全院树立经济,15,（五）采取有效措施，遏制医疗费用不合理增长,1,、制定院内农合医保管理制度并严格执行,2,、精细管理，把医保拒付风险降至最低,3,、严格执行收费标准，将物价核查结果纳入考核与绩效挂钩,4,、医保科加强费用管理和考核,5,、加强次均费用管理,（五）采取有效措施，遏制医疗费用不合理增长1、制定院内农合医,16,（五）采取有效措施，遏制医疗费用不合理增长,6,、加强合理用药管理,7,、加强单病种的规范管理,8,、加强培训，树立控费意识,9,、医保科加大日常下科室监管的频次，细化检查内容，实行追踪管理,（五）采取有效措施，遏制医疗费用不合理增长,17,控费措施取得的效果,2018,年我院城乡居民人均住院费用控制在定额范围之内。,职工医保控制在定额结算范围之内,全年医疗保险报销资金全额拨回医院，未产生结算差额,患者的满意度不断提高，社会评价好，县域内外就诊患,者逐年增加,各级医保管理部门对我院的医保工作充分肯定,控费措施取得的效果,18,1,、医保资金严重不足，面临崩盘风险，医保支付方式改革，控费力,度空前，医保报销款不能足额收回，增收不增效，财务风险加大。,2,、取消药品加成后财政补偿资金不足,3,、医疗服务价格调整滞后，目前我们县级公立医院不能执行城市公立,医院价格改革，价格普遍背离其价值。,4,、成本逐年攀升：人员调资、社保费用逐年增长，卫生器材、耗材价,格随市场上涨。,（一）当前医院面临的困难是空前的,六、当前医改新形势,1、医保资金严重不足，面临崩盘风险，医保支付方式改革，控费力,19,（二）顺应医改新形势，谋求生存与发展,1,、积极应对新形势，加强内部精细化管理，优化收支结构，提高收入含金量,2,、精细管控成本，,提高医疗结余比率,，,为绩效分配提供足量的资金，充分调动医务人员的积极性、主动性和创造性。,在当前收入增长有限的新形势下：,注重成本控制、,优化收支结构尤其重要。只有这样，才能减轻社会负担和患者负担，医院才能赢得好的声誉和社会信任；也只有这样，医院才能有一定的结余资金，才能健康的生存和发展。,1、积极应对新形势，加强内部精细化管理，优化收支结构，提高收,20,七、体会与思考,1,、绩效管理的沟通工作很重要,2,、工资固定发放部分和浮动激励部分比例要适当,3,、适应新形势，不断学习研究新的理论和方法,4,、医院文化建设、文化引领很重要,七、体会与思考,21,THANKS,THANKS,22,