脉管系总论心 人体解剖学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体 解 剖 学,Human anatomy,脉管系统,组成,心血管系统,淋巴系统,心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,功能：运输功能,、,防御功能,第一章 心血管系统,第一节 总论,一、心血管系统的,组成,（一）心（,heart,）：主要由心肌构成，是心血管,系统的动力器官。,（二）动脉（,artery,）：输送血液离开心脏的管,道。,（三）毛细血管（,capillary,）：连于动静脉末梢间,的管道。,（四）静脉（,vein,）：运送血液流回心脏的管道。,二、血液循环的,途径,（一）体循环（大循环）：,左心室,主动脉,主,A,各级分支,毛细血管,各级静脉,上、下腔静脉、冠状窦,右心房,（二）肺循环（小循环）,:,右心室,肺动脉,肺泡毛细血管,肺静脉,左心房,三、血管吻合：,（一）动脉间合：,1,、交通支,2,、动脉网,3,、动脉弓,功能：缩短循环时间，调节血量。,（二）静脉间吻合：,1,、静脉网,2,、,静脉丛,（三）,动静脉直接连接,：,（四）,侧副吻合,第二节 心,一、,位置和毗邻,中纵隔内，,2/3,居正中线左侧、,1/3,居正中线右侧。前平对胸骨体，,2-6,肋软骨，后方平,5-8,胸椎,毗邻：前面：大部被肺、胸膜覆盖。,心包裸区：心脏前方下部一个小区域隔心包与胸,骨体下半和左侧第,4,5,肋软骨相邻，此区称。,心包腔穿刺：左侧第四肋间隙靠胸骨左缘处进针。,后面：胸主动脉、食管、迷走神经,两侧：借纵隔胸膜与肺和胸膜腔相邻,上面：出入心脏的大血管,下面：膈,二、,形态,：倒置的锥体形，一尖、一底、两面、三缘、三,沟。,（一）心尖：指向左前下方，由左心室构成。,体表投形：左锁中线与第,5,肋间隙交点内侧,1-,2cm,（二）,心底,：右后上方，由左心房右心房构成。,胸肋面（前面）：大部分由右心室、右房，,（三）两面 小部分由左心耳和左心室构成。,膈面（下面）：大部分由左心室，小部分右,心室构成。,右缘：垂直向下，右心房构成,（四）,三缘,左缘：钝圆，斜向左下，由左心室成,下缘：水平，由右心室和心尖构成。,可见到心尖切迹。,冠状沟：房室界线,（五）三沟 前室间沟 左右心室界线,后室间沟,三、心腔：,（一）,右心房,：,以,界沟（外面）和界嵴（内,面）为界分两部分,1,、固有心房：内面不光滑，形成梳状肌，前,壁向前内呈锥形突出，形成右心耳。,入口：上腔静脉口、下腔静脉,2,、腔静脉窦 口、冠状窦口,出口：右房室口,卵圆窝：房间隔右房侧下部，卵圆孔,闭,锁,而成，房间隔缺损多发生于此。,右心耳,界沟、界嵴,冠状窦口,卵圆窝,右房室口,Todaro,腱,Koch,三角,（一）右心房,固有心房,腔静脉窦,（二）,右心室,：以室上嵴（右房室口与肺动脉口之间的肌性隆起）为界分为窦部和漏斗部。,1,、窦部（流入道）：入口为右房室口，周围有三尖,瓣环，其上附有三尖瓣。,三尖瓣：前瓣、后瓣、隔侧瓣，尖端借腱索连于,乳头肌，一个乳头肌连接两个瓣膜的相邻缘。,三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头,肌共同构成，防止血液由右心室,向右心房逆流。,室壁可见 肉柱,隔缘肉柱（节制索）：室间隔连至前,乳头肌基底部。,2,、漏斗部（流出道）：出口为,肺动脉口,，周围有肺动脉,瓣环，其上附有,3,片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，,心室舒张时关闭，阻止血液逆流入心室。,（三）,左心房,：分前后两部分。,1,、前部：左心耳：内面有梳状肌，心外常用手术入路,入口：左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉,2,、后部 口,出口：左房室口,（四）,左心室,：以二尖瓣并为界分为窦部和主动脉前庭。,1,、窦部（流入道）：入口为左房室口，周围有二尖,瓣环，其上附有二尖瓣。,二尖瓣：前瓣、后瓣，尖端借腱索连于乳头肌,二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头,肌，防止血液由左心室向左心房逆流。,2,、主动脉前庭（流出道）：出口为,主动脉口,，周围,有主动脉瓣环，其上附有,3,片半月形瓣膜，称主,动脉瓣。,主动脉窦：分为左、右窦（有左、右冠状动脉,发出）和后窦。,四、心脏构造：,(,一,),心壁,:,心内膜、心肌膜、心外膜三层,(,二,),房间隔：结缔组织和少量心肌构成，卵圆窝处最薄。,室间隔：分,肌部,和膜部，膜部为室间隔缺损的部位。,心肌细胞,结缔组织,心肌膜,特殊分化的心肌,C,心的传导系,普通的心肌,C,心房肌,心室肌,四个纤维环,两个纤维三角,心骨骼,五、心的传导系统,（一）,组成,：,1,、,窦房结,：,60-100,次,/m,，,心的正常起搏点,，位于 界沟,上部心外膜深面。,2,、房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深,面。,3,、房室束（,His,束）：,1,）左束支,2,）右束支,3,）,Purkinje,纤维网,（二）传导途径：,1,、窦房结 心房收缩 房室结 房室束 左右束支,2,、窦房结 前中后结间束,心室收缩,Purkinje,纤维网,六、心的血管,（一）动脉：,1,、,右冠状动脉,：起自主动脉右窦，走行于右心耳与肺,动脉之间入冠状沟，在房室交点处分支而终。,1,）窦房结支,2,）动脉圆锥支,3,）右室前支,4,）右缘支,5,）后室间支,6,）左室后支,2,、,左冠状动脉,：起自主动脉左窦，走行于左心耳与肺,动脉之间走向左前，随即分支。,1,）前室间支（前降支）：沿前室间沟走行，分布于,左、右心室前壁，室间隔前,2/3,2,）旋支：分布于左心房和左心室壁。,（二）静脉：,1,、,冠状窦,：位于冠状沟后部，左心房和左心,室之间，长约,5cm,，收集心大静,脉、心中静脉、心小静脉，通过,冠状窦口开口于右心房。,2,、心前静脉,3,、心最小静脉,八、心包：包绕心脏和大血管根部的锥体形纤维浆膜囊。,（一）分部 纤维性心包,浆膜性心包 脏层（心外膜）,壁层,（二）,心包窦,：心包横窦、心包斜窦,心包腔,