医疗急救常识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1、正常人神志清晰、语言流利、行为活动自如。假设有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按压或针刺“人中”穴无反响，有可能是昏迷了，昏迷时间越长，病情相对越重；,2、正常成人的体温是36-37；,3、正常成人脉搏60-100次/分，均匀有力；,4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸时间均等；,5、正常成人血压界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之间。,6、正常成人瞳孔直径2-4mm，等大正圆；,7、正常成人体内血液总量约占体重的7-8%。,徒手心肺复苏术CPR,徒手心肺复苏术是一种抢救技术，它不是医护人员的专利，它是宽阔群众应当生疏和把握的一种急救术。,徒手心肺复苏术不需要任何医疗器械。徒手心肺复苏术主要应用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志丧失，颈动脉搏动消逝，自主呼吸停顿，双侧瞳孔散大等等。,什么叫猝死？寻常“安康”人，或者病情根本稳定的人，突然消失心跳、呼吸骤停，叫做猝死。,世界卫生组织把从发病到呼吸心跳停顿在6小时内死亡的病例，定为猝死。,猝死的缘由绝大多数为冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病急性发作所致。冠心病引起的猝死有70%发生在院外。,猝死的病人，神志丧失、颈动脉波动消逝，自主呼吸停顿，双侧瞳孔散大。,猝死的病人是可以抢救复活的。猝死的病人应马上就地进展徒手心肺复苏术。,在4-6分钟内进展有效的心肺复苏，抢救成功率为50%。,现场急救,第一目击者first-Responder：急救现场猛烈召唤“第一目击者”，那么什么是“第一目击者”呢？就是经过短期培训，把握相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。急救现场主见第一目击者实施救治。,在现实生活中，真正心脏病急症及其他危重急症绝大多数是发生在医院外的环境下，现场急救争分夺秒，在医务人员赶到之前，“第一目击者”肩负着尤为重要的责任。,现场急救目的,1、抢救生命，降低死亡率。,2、防止病情的连续恶化。,3、减轻病痛，削减意外损害，降低伤残率。,现场急救目原则：,1、镇静大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，坚决实施救治方法。,2、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中先救治生命，再处理局部,3、观看现场环境，确保自己和伤者的安全。,4、充分运用现场可供支配的人力、物力来帮助急救。,徒手心肺复苏术CPR,体位：病人仰卧于地上或木板上，头上不垫枕头及其他物品，这是心肺复苏术的正确体位，假设病人俯卧，应将其翻转为仰卧位，手法要轻柔，特殊要留意头颈部，肯定不能用力过大。假设病人躺在松软的床上，背部要垫上木板。,推断神志：呼叫无反响，手掐人中、合谷穴无反响、双侧瞳孔散大，可以断定患者神志丧失。轻拍伤病者肩部或面部，并在其耳边大声召唤：“喂！你怎么啦？”以试其反响。,徒手心肺复苏术CPR,开通气道：仰头举颌颏法，先清理口腔异物呕吐物、血块等去掉假牙，一手食指、中指置于下颏处，抬起下颏，使头后仰，一手托颈后，头后仰的程度以下颌和耳垂的联线与地面垂直为宜，后仰不要过度。,推断呼吸：一看、二听、三感觉。,看：胸部或腹部有无起伏。,听：口、鼻有无呼吸声音。,感觉：口鼻有无气流溢出。,徒手心肺复苏术CPR,高声呼救对伤病者轻拍、召唤无反响，说明其已丧失意识，马上在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”假设有他人，先拨打急救 ，后参与共同现场抢救。现场要尽量组织好对伤病员的脱险救援工作，抢救人员要有分工，也要有合作。,口对口人工呼吸：放在前额的手拇指和食指掐紧鼻孔，将口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次气，吹气时不要用力过猛。吹气后，病人胸部有起伏说明人工呼吸有效。,如颈动脉搏动消逝，既可以认定心跳停顿颈动脉位置在喉结旁2-3厘米处。,心外按压：,按压部位：前胸正中，胸骨中下1/3处。,按压频率：每分钟60-100次。,按压深度：3-5厘米。,按压手法：一手掌放于胸骨中下1/3处，手掌与胸骨平行，另一手重叠在手背上，两手指穿插抬起，脱离胸壁，双肩绷直，双肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力气向下按压。,徒手心肺复苏术CPR,留意事项：,1、心外按压要不连续进展。,2、垂直用力向下，不要左右摇摆。,3、向下按压和放松时间均等。,4、放松时手掌也不要离开胸壁。,如呼吸、心跳停顿，人工呼吸、心外按压时要同时进展。吹气时，停顿按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进展。,一人做：按30：2的比例进展，即先吹两口气，然后胸外心脏按压30次。周而复始，直至有人接替为止。,二人做：按5：1的比例进展，即一人吹一口气，一人心外按压5次。吹气的时候，停顿按压。心外按压时不要吹气，两者可轮换进展。直至专业急救人员赶到为止。自救互救的同时急呼120。,怎样拨打急救 120？,呼救 应简洁明白，语言必需精炼、准确，讲清重要的，无关的话不要说，以免耽误珍贵的时间。主要内容有以下几点：,1、病人姓名、性别、年龄。,2、病人目前最危急的状况。如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药状况，过去病史及与本次发病有关的因素。,3、病人家庭或发病现场的具体地址、以及等候抢救车的准确地址,最好选择有明显醒目标志处。,4、意外灾难事故、突发大事等造成有成批伤病员时，要说明损害性质，如中毒、车祸、溺水、触电等，同时要说明受伤人数、候车地点、呼救人的姓名身份.,脑血管意外脑中风的抢救要点,脑血管意外包括：脑出血、蛛网膜下腔出血，脑血栓形成、脑栓塞。,病症：突然发病，可有头晕、头痛、呕吐、失语、流涎、口角歪斜和半身瘫痪，重者可有昏迷、二便失禁。,自救措施：就地侧卧、不搬动、如需搬动应平稳抬放；,去掉义齿，清理口腔异物，保持呼吸道通畅。用冰袋或冷毛巾置于病人前额，以利降低颅内压，留意保暖；监测瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命指标，有条件的最好吸氧；紧急呼叫120。,心绞痛病人的抢救要点,突发胸骨后或心前区压榨性苦痛，难以忍受。有“窒息感”。典型的心绞痛发作可向左肩左臂放散。胸痛时间一般历时5分钟，很少超过15分钟。,心绞痛病人的抢救要点,自救措施：,停顿一切活动，最好平卧，思想应放松，不要过分紧急。松解衣扣、裤带、留意保暖；前胸部可用热毛巾湿敷；,舌下含硝酸甘油片1-2片不要咽下1-2分钟能奏效；或含服消伤心1-2片，一般5分钟奏效。,猛烈苦痛时，可将亚硝酸异戊酯小玻璃管药折断，放在鼻孔前吸入，苦痛会快速缓解。指掐内关穴也有止痛作用。,有条件可吸氧；紧急呼叫120。,预防老人猝死,猝死是指事先没有什么预兆的状况下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的实际病例，多发生在下例一些状况：,猛烈运动：日常生活中会遇到在跑步，游泳等运动过程中发生猝死的事例。,晕厥跌倒：有的人于夜间起床小便时，跌倒于床边而亡。这是由于夜间睡眠时，副交感神经兴奋性增加，加之 尿液排出后腹腔压力突然下降，由下腔静脉回到心脏的血液速度减慢，使心脏和脑血液削减，发生缺血而晕倒。,预防老人猝死,暴怒生气：高血压、血管瘤等病人，切忌暴怒生气，否则简洁发生意外。这是由于受到猛烈刺激，交感神经高度兴奋，肾上腺分泌增多，心跳急剧加快，血管发生痉挛和压力变化，使原有血管瘤和高血压的血管裂开所致。,预防老人猝死,疲惫过度：老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人，在连续紧急活动，得不到休息的状况下，使心肌更加严峻、长久地缺血、缺氧，从而促进猝死。,饱食沐浴：食后沐浴特别危急。这是由于饭后，体内血液有相应的调整，以满足胃、肠消化吸取食物之需，加之入浴后，全身小血管扩张，使心脏和脑部组织发生缺血和供氧缺乏所致。,预防老人猝死,便秘用力：老人进食和活动削减，胃肠蠕动减弱，极易发生便秘，在屏气用力排便的时候简洁发生猝死。这是由于在屏气用力时，使胸、腹腔压力突然上升，血液循环受到阻碍，冠状动脉发生痉孪和心肌严峻缺血所致。,心情压抑：患有气管炎、肺炎的老年病人，呼吸道痰液较多，肺功能减弱，无力咳出，使痰液堵塞气道发生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管静脉曲张裂开大出血发生猝死。,预防老人猝死,针对上述状况，为防止或削减猝死的发生，应实行以下措施：,1 由于猝死多数是在原有疾病的根底上发生的，故应乐观防治已患有的慢性疾病，如高血压、冠心病等。据有关资料说明，因冠心病导致猝死的约有50%。,2 避开精神紧急、心情波动等诱发猝死的因素。应留意身心修养，很好地安排生活，擅长自我排解苦恼和制怒。,3 因病服药，应按医生规定，避开引起毒性反响。夜晚失眠时，服冷静安眠药物，切勿过量。,预防老人猝死,4 参与各项活动，应量力而行，切不要牵强。在跑步等运动中突然消失胸痛、心慌、头晕、呼吸困难时，宜马上停顿运动。,5 学点卫生急救学问，准时觉察和抢救得法是至关重要的。,6 老人日常活动场所，客房、卧房等家具物品应有适当安排和布置，留意防止有绊倒或滑倒的状况。,家庭急救九大禁忌,家庭是一个暖和的港湾，可随时也会有各种小的意外状况发生，如何准确推断并在第一时间内实施急救，成为我们必需把握的一门学问。,一、急性腹痛忌服用止痛药：以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。,家庭急救九大禁忌,二、腹部受伤内脏脱出后忌马上复位：脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严峻后果。,三、使用止血带结扎忌时间过长：止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。,四、昏迷病人忌仰卧：应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。,家庭急救九大禁忌,五、心源性哮喘病人忌平卧：由于平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。,六、脑出血病人忌随便搬动：如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者，很可能有脑出血，随便搬动会使出血更加严峻，应平卧，抬高头部，即刻送医院。,七、小而深的伤口忌马虎包扎：假设被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长，应清创消毒后再包扎，并注射破伤风抗毒素。,家庭急救九大禁忌,八、腹泻病人忌乱服止泻药：在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。,九、触电者忌徒手拉救：觉察有人触电后马上切断电源，并立刻用干木棍、竹竽等绝缘体排开电线。,急救用品代用法,各种急性病症的发生，谁都很难预料是在什么时候、什么地点，就是寻常预备了家庭急救箱，也不能把它随身带到发生事故的现场。下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。,急救用品代用法,操作要领：,1.,长筒袜子：不管穿在脚上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。,2.,领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。,3.,浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。,4.,手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。,5.,杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。,