有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,有创和无创呼吸机的应用及护理,有创和无创呼吸机的应用及护理,1,呼吸机治疔目的,生理学目标,临床治疗学目标,、维持适当的通气和交换1、纠正低氧血症,2、改善肺顺应性,2、缓解呼吸窘迫,3、减轻呼吸肌负荷,3、预防或治疗肺不张,4、改善呼吸肌疲劳,5、保障镇静剂和肌松剂安全,应用,6、维持胸壁的稳定性,呼吸机治疔目的,2,有创通气与无创通气的区别(),有创通气,无创通气,连接方式,经口气管插管,面罩,经鼻气管插管,鼻罩,气管切开,创伤性,有,无,方便性,不方便,方便,机器大小,笨重,轻巧,控制模式,压力控制,压力控制,容量控制,有创通气与无创通气的区别(),3,有创通气与无创通气的区别(二),有创通气,无创通气,通气模式,A/C,SIMV,S/T,CPAP,通气容量,有保证,无保证,触发灵敏度,高,漏气补偿,低弱低,强大,流量(L/min),高(40-60,有创通气与无创通气的区别(二),4,有创通气与无创通气的区别(三),有创通气,无创通气,报警设置,多,镇定剂,可用,慎用,痰液清除,容易,困难,患者配合,要求低,必须配合,入睡后气道阻塞,无,有,有创通气与无创通气的区别(三),5,呼吸机通气模式,通气模式是设置参数的按照一定的组合批量出现,般情况下,根据病人完成呼吸功的能力决定呼吸支,持所需要的程度和通气模式。呼吸做功是指病人从0%,到100%所做的努力,也就是从“全部指令通气”过,渡到“自主性通气”,如果病人仅仅完成部分呼吸功,那么就是“部分通气支持,有时通气机允许模式的联合应用,即存在混合通气模,式(Mixed mode),是模式之间的相互补充弥补不,足之处。,呼吸机通气模式,6,有创呼吸机常用通气模式,1、辅助-控制通气(AC),2、同步间歇指令通气(S|Mv),3、压力支持通气(Psv,有创呼吸机常用通气模式,7,1、镛助/控制通气,Assist/Control Ventilation,A/c),1、镛助/控制通气,8,1、由单纯的控制通气(cV)和单纯的辅助通气,AV)两种模式合并而来的。控制通气是指由呼,吸机完全替代病人的自主呼吸,辅助通气是指由,呼吸机大部分替代病人的自主呼吸,即呼吸机提,供大部分的呼吸功,同时允许病人存在自主呼吸,的努力,病人仅做触发功,2、辅助痉控制通气模式就是将上述二者的优势结,合,成为目前应用最广泛的通气模式之一。上机,时的首选通气模式,3、分为定容型IPPV及定压型IPPv,1、由单纯的控制通气(cV)和单纯的辅助通气,9,4、为全部指令通气,也称PPV。病人几乎不做呼吸功,呼吸肌能够得到充分的休息,改善呼吸肌疲劳。但是也会,完全抑制呼吸肌做功,造成肌肉功能的废用,出现呼吸机,依赖,脱机困难,5、能够迅速改善通气不足,但是也容易造成通气过度,6、即使有自主呼吸的恢复,也会被完全抑制,多出现人,机对抗现象,7、呼吸机,一旦被触发,就给予一个预先设定的潮气量、,流速等,4、为全部指令通气,也称PPV。病人几乎不做呼吸功,10,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,11,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,12,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,13,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,14,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,15,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,16,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,17,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,18,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,19,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,20,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,21,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,22,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,23,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,24,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,25,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,26,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,27,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,28,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,29,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,30,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,31,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,32,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,33,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,34,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,35,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,36,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,37,有创和无创呼吸机的应用及护理讲课稿课件,38,