[临床医学]骨科病人健康宣教

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,骨科病人健康宣教,主要内容,入院宣教,术前宣教,药物宣教,术后宣教,出院宣教,讨论交流,入院宣教,1、基本宣教：,安置病人，介绍科室相关工作人员，如主管医生、护士长、责任护士、同室病友等，告知医生查房时间及护士治疗时间,入院宣教,2、病房基本设施介绍及指导：,病床、陪护椅、床头设备带、地灯、地板、,卫生间、直饮水、配餐室、空调等,呼叫器,床铺固定器,床头灯,床栏,直饮水,入院宣教,陪护椅,床旁柜,入院宣教,3、相关制度介绍：,（1）患者入院须知,（2）医保患者须知,（3）安全制度,（4）探视、陪护理制度,（5）清洁卫生,入院宣教,作息时间,就餐,生活用品,便民措施,更换病服,4、住院生活指导,入院宣教,4、安全防范宣教：防火、防盗,5、无烟医院宣教,入院宣教,宣教知识制定成册，发放患者,床头黑板宣教,术前宣教,手术,：,全髋关节置换术,全膝关节置换术,关节镜手术,关节肿瘤手术,术前宣教,1,、,为什么要术前宣教,2,、,怎样进行术前宣教,3,、术前宣教内容,患者及家属有焦虑、恐惧或疑虑心理,宣教方式多样，宣教语言简明、通俗,手术、风险、并发症，预防和护理,术前宣教,禁食禁饮，练习床上大小便,尽量不要外出，要签字,注意休息，准备片子，准备浴巾,手术,前一天,入院后,完善相关检查,加强营养，预防感冒，请勿吸烟,特殊提示：阿司匹林或月经,术前宣教,换清洁病服，戴上手腕牌,取下活动性义齿及随身物品,一位家属留在病房以防有事随时通知,手术当天,术后宣教,术后体位,功能锻炼,伤口护理,引流管护理,并发症预防,术后宣教,术后患者的体位,全髋关节置换术,全膝关节置换术,关节镜,骨肿瘤,体位摆放原则,术后宣教,术后宣教,术后功能锻炼的重要性,术后功能锻炼的正确方法：主动运动,被动运动,第三阶段,第二阶段,第一阶段,术后宣教,自理能力训练,：,鼓励病人在床上进行力所能及的活动，如洗脸、刷牙、梳头、进食等,在离床后，要锻炼站立时的处理活动能力，从而达到增加代谢，促进食欲，增强自信，早日康复，提高生活质量的目的,术后宣教,伤口及引流管的护理,(1),病情观察，注意观察引流量、颜色、性质,(2)引流管一般留置2-3天甚至更长，根据病情决定,术后宣教,术后感染,深静脉血栓,假体脱位,褥疮,尿储留,并发症的预防,术后宣教,4.,富含铁的饮食：动物肝脏、鱼类等,5.,富含钙的饮食：各种骨头、奶制品、豆制品等,1、高热量，高蛋 白饮食：牛奶、蛋类、谷类等,2.,高膳食纤维饮食:韭菜、芹菜、豆芽等,3.富含维生素饮食:胡萝卜、水果、菠菜等,饮食指导,患者术后自控镇痛（,PCA,）的原理及安全性,自行镇痛、改善睡眠、缓解焦虑、促进康复,PCA,的正确给药方式,经常检查患者情况,呼吸循环系统的观察,尿潴留的护理,恶心 呕吐的护理,术后宣教,术后宣教,拐杖的种类,拐杖的使用,药物宣教,告知患者有几瓶药及药物作用、副作用,不要随意调节滴速,药液不滴或滴完，穿刺部位有红肿、疼痛等情况，随时呼叫,出院宣教,出院注意事项,功能锻炼方法,饮食、活动安排,可能的异常情况,复诊时间、健康咨询电话等,出院宣教,3,个月内避免侧卧，术后,3,周内屈髋小于,45,以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于,90,遵循,“,三不,”,原则：即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐,术后,3,周内可用助行器、拐杖行走，,3,个月后，患肝可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐单拐弃拐的原则。可适当抬高患肢。,6,个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应昼外殿,不要弯腰拾东西，不要穿需要系带的鞋，在穿裤和穿袜时应在伸髋屈膝位；加强营养，戒烟酒；避免体重过度增加而对假体的负担；在进行一切活动时，均应减少对患髋的负重,体位指导,功能指导,日常活动,指导,出院宣教,复诊时间：,术后,3,个月内，每月复诊一次；术后,6,个月内，每,3,个月复诊一次；以后每,6,个月复诊一次，不适应随时就诊,注意各教授复诊时间,讨论交流,宣教内容不足,宣教意识不强,沟通技巧欠缺,人力资源不足,无明确质控制度,讨论交流,（1）制定标准入院病人宣教详细内容，让每个护士掌握并遵照其标准进行宣教,（2）将入院宣教内容编入具体班次，责任到人,（3）设置主管护士负责入院宣教质控,（4）病区护士长随时抽查病人入院宣教了解程度,定期检测，巩固加强,讨论交流,增加护患交流,改善临床疗效,提高护理意识,提高护理质量,讨论交流,健康宣教意义,（1）使新病人更快更轻松地掌握健康教育知识。,（2）减轻护士的工作量，提高护理工作效率，拓展了护理人员的知识面，锻炼他们的人际沟通能力。,（3）增进病人之间家属之间的友谊，有利于病室内良好健康氛围的培养，有利于病人的康复。,讨论交流,自我要求：严格细致,检查监督：完善与鞭策,患者反馈：压力与动力,Thank You!,