低度凸透镜(附加基底向内三棱镜)防治近视

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,湖北视佳医眼镜光学,公司 ：027-85905757,员 工 培 训 教 材,低度凸透镜附加基底向内三棱镜防治近视,一、命题的沿革,此即我国20世纪80年月曾盛行一时的“近雾视法”防治近视。此法于1998年11月8日由教育部体卫组织召开讲行争论。全国学生近视眼防治专家组成员和全国防治近视专家共二十多人参与。会议争论认为，凸透镜预防真性近视的发生和进展是科学有效的，并提出待进一步深入争论后，在全国大面积推广。,看近时由近目标到眼的光是散开的。散开的光必定在正视眼的视网膜之后成像。为使用期眼球后的物像移到视网膜上，因而引起眼球构造的变化即眼轴变长成为近视眼。青少年阅读时戴着适度的凸进入眼内光的散开程度降低，按理应当可以预防近视的发生和进展。我国已有多年实践阅历，并认为它是阅读和防治同时时行的好方法。为使戴镜看近时调整与集合之间得以协调和同步进展，因此应在低度凸透镜上附加基底向内的三棱镜。,20世纪80年月初，我国上海和徐州两个防治近视的科研单位，都让小学生戴着低度凸透镜看书，用以预防近视眼的发生和进展。这种方法当时称为近雾视镜防治近视，曾取得较好效果。近雾视法，这一名词的由来，很可能是由于这一方法在看近时也是戴了凸透镜，它与青少年戴了凸透镜看远，用以诊治假性近视的雾视法相类似。实际上，戴了凸透镜看书是清晰的，不会形成雾视。也就是说，近雾视法这个名词是不科学的。这个名词的问题早在1981年10月全国学生近视眼防治工作阅历沟通会议时就已提出修改。直到1998年11月8日由教育部体卫司全国学生近视眼防治工作专家指导组负责召开的防治近视眼工作争论会上，征得与会专家同意后，才把近雾视法防治改国“低度凸透镜预防近视后”。,戴了低度凸透镜预防近视虽然取得肯定效果，但不行否认由此带来调整与集合之间的冲突。因此，于1981年在徐州召开的全国学生近视眼阅历沟通会上，郭秉宽教师明确提出应加以修正。因此，由笔者提出应在凸透镜上附加基底向内的三棱镜，或把两个凸透镜的光心向内移动，用以代替三棱镜的作用，使之在看近时集合与调整相互协作。可能由于当时认为用低度凸透镜可以预防近视是景要方面，而把附加三棱镜看做是次要方面，也可能由于科学技术的关系，故于那次会议这后，有的单位只把下加凸透镜的光学中心向内移动。,近些年来，有些学者是在看远的X透镜下方加了适度的凸透镜，形成双焦眼镜，上方看远，下方看近。随着科学进展，现在已经研制成低度凸透镜和三棱镜合二为一的镜片，做为单独用以在看近时防治近视的镜片。这了解决调整与集合之间冲突，附加三棱镜是符合上述本联运动理论的。笔者认为，本法中主要是用低度凸透镜来减速少看近时的调整用以防治近视的发生和进展，所用三棱镜的度数应与所用凸透镜的度数为依据，使之相互协作，在读书写字时，方可使两眼的调整与集合符合视觉生理学的要求。,二、防治近视镜的实践阅历和理论依据,1、实践阅历,20世纪80年月，上海和徐州两家眼科争论单位，首先使用低度凸透镜当时称近雾视法在小学生中防治近视。其结语为：是掌握新发生率和降低原有患病率的有效措施，并且安全牢靠简便易行又不防碍学习。截至1985年底，他们用同一方法取得类似结果，并在青少年视力爱护杂志上发表了30多篇文章。最近，陈巨德用上述方法在小学3年级学生中配戴+1.5D眼镜观看4年后，试验组的近视度明显较低，近视发生率与比照组相比较亦有显著差异。贾锐锋用自行设计的双焦镜预防近视，以多年观看员认为：“确实能掌握真性近视”,2、理论依据,关于引起近视的缘由极为简单，但从我国眼科遗传学争论的结果认为。高度近视主要由遗传因素所打算，即父母双方均为高度近视者，其子女几乎100%仍为高度近视。青少年多发的低度近视亦受遗传因素所打算，但实践统计证明，环境因素的影响仍占40%以上，而且环境因素中青少年长期看近是主要的。对此大量的社会调查和大量的动物试验均予证明，前已述及，于此不加赘述。,1上述说明看近是引起近视的主要动因。近处物体的光在进入眼球之前是散开的。因此，在阅读时戴上低度凸透镜，可使散开光在进入眼球之前降低其散开程度，故有预防近视的作用。,2除前述引起近视的缘由外，施密德等在20世纪末1996年用凸的和X的透镜贴在雏鸡眼前，使进入眼的光不能在视网膜上形成清晰的物像，即年谓散焦试验。用凸透镜者只几天即形成远视眼，用X透镜者可使近视度数增加，假设配戴凸透镜就可以起到预防近视发生和进展的作用了,3 依据眼球内外肌联合运动关系，如在看近时所用凸透镜上附加基底向内的三棱镜，一则可使上述调整与集合之间的冲突行得以解决，再则可以在眼内外肌三联动中，使两眼眼轴过度外展形成负集合。由负集合与负调整相互协作，如如下图就可在看近外物体时加用凸透镜使调整放松，再附加基底向内的三棱镜使眼轴外转，使调整与集合相互协作。此者应是符合科学的防治近视的抱负方法。,4 上述动物试验指出，初生动物配戴了凸透镜几天之后，就可使眼的屈光度转变成为远视，故认为戴凸透镜可以预防近视。固然，试验动物的眼与人眼不同，但动物以看远为主，戴了凸透镜看远，就与我们眼科通用的雾视法诊断假性近视的作用根本一样，看远时两眼眼轴散开就不用三棱镜丐凸透镜协作。但在人类，看近时用凸透镜解决调整问题，同时又要双眼集合，故附加适度三棱镜是必要的。以笔者的观点，三棱镜必需与凸透镜的实际状况和眼外肌状态全都。因此，图30所示是很简洁的图形，但真正高计成符合实际要求的仪器，应是极简单的，值得认真争论。,镜片,双眼,图：,低度凸透镜附加三棱镜治疗近视示意图,三、防近视镜的预期效果,从防治近视眼镜表表5可以看到，其中有三种透镜组合和四种防治对象的屈光状态，以及在使用防治近视镜后所要到达的四种预期效果。其中的第四种，即对有遗传因素，诞生后即有发生高度近视可能者，在幼儿园时期，即按表中所示，使用第3号防近视镜，在镜片的古半部附加较高的凸透镜用以掌握高度近视的发生。这种预期效果，目前来只是理论上的推想，看来是比较难以实现的。,四、如何解决双焦镜像跳的干扰,这种防治近视镜的主要作用，是在看书时戴着这种眼镜，用以防止近视的发生和进展。假设已经发生近视，为了能够看清晰远处黑板上的字，必定要配戴一副如表5中所示的2号双光眼镜。学生上课时坐在固定的座位上，抬头时用镜片上半的X透镜看黑板上的字。只较上面的度数略低一些即可。此表于1998年教育部体卫司召开用低度凸透镜防治近视研讨会时由笔者提出。,表5 防近视眼镜表,序号 预防对象 屈光状况的界定 预期效果,1有发生近视可能者 远和近为1.0 掌握新发近视,a、正视 加+1.0DS远视力不变,b、轻度远视 加+1.5DS远视力下降,用鉴别真 预防低度近视,2已有轻度近视 远视力1.0 假性近视 进一步进展,3已发生假性近视 近视力1.0 方法鉴定 缓解假性近视,预防真性近视,4有发生高度近视可能的 依据家族史和早期 掌握新发高度近,学龄儿童 屈光检查 视或降低近视度数,注：表中3个透镜组合均为示意图，其下加度数因人而异。如2号镜的下半，有的人就不肯定用平光，,看书时用下面的防近视镜还是可以的。但青少年爱好活动，尤其做课外熬炼时，戴着这种双焦镜，由于上下两镜片的屈光度不同，必定引起像跳的干扰。为使青少年学生能够戴着一副较为抱负的防近视镜到走出教室从事各种课外活动，所以承受渐进多焦点眼镜预防近视已受到国内外眼科界的重视。这种眼镜的构造，根本上也是一种双焦眼镜。其上半部这矫正眼屈光不正，使之能够把远处物体看得清晰；下半部因附加适度的凸透镜用于看近，故有预防近视的作用。其主要构造特点是：在镜片凸面的上下两局部之间设计了屈光度渐渐变化的变焦区，可以称之为看远看近的视线走廊。,据眼镜片设计者介绍，假设需要，可把下部镜片的光学中心依据实际需要向内移动，形成镜片的偏听偏光心，这样就可把下加凸透镜带来的调整与双眼集合之间的作用相互协作。待通过试验观看，假设在较长时间配戴后，对青少年的视觉发育无影响，并且确有预防近视发生和进展的作用，可望成为今后预防近视的一种抱负方法。我国学者曾用渐进多焦点眼镜在青少年学生中试验，确有肯定程度防治近视的效果。,尽管渐进多焦点眼镜可能是抱负的防近方法，但由于它的造价高，假设单纯用于预防近视右能难为患者所承受。例如幼儿时期的正视眼，随着年龄增加，眼球相应增长，按理这种眼睛将来会成为近视眼。假设只是为了预防今后近视的发生，令其配戴高价的渐进多焦镜，一般来讲难在宽阔幼少儿童中推广。因此，仍以表中所介绍的防治近视镜更为实际，由于它的造价较低，并可在上课和自修时配戴。据了解，目前很多用低度凸透镜防治近视的单位和学者认为，用单纯低度凸透镜或附加适度三棱镜者较多。,本文转载与徐广弟青少年近视预防,由湖北视佳医眼镜光学,特殊制作,感谢观看！,