规范护理质量检查汇报书写-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,规范护理质量检查汇报书写,规范护理质量检查,1,3,会议内容,01,目前我院护理质量管理体系,02,护理质量管理存在问题,03,我们需要怎样的质量安全管理？,04,规范护理质量检查汇总报告书写,护理质量管理委员会,病人安全管理小组,病房管理小组,护理质控小组,特殊护理单元质量管理小组,基础护理质量管理小组,护理文书管理小组,护理服务品质管理小组,目前护理质量管理体系,专科护理发展委员会,神经、精神病护理专科小组,外科护理专科小组,消毒供应中心护理专科小组,呼吸护理专科小组,心血管护理专科小组及,CCU,小组,急诊护理专科小组,新生儿护理专科小组,助产及母婴保健专科小组,肾脏病,(,血透、腹透,),护理专科小组,手术室护理专科小组,骨科护理专科小组,肿瘤护理专科小组,静脉治疗护理专科小组,医院感染管理专科小组,危重症护理专科小组及,ICU,小组,老年护理专科小组,糖尿病护理专科小组,造口伤口护理专科小组,目前护理质量管理体系,护理教育科研管理委员会,护理科研管理小组,护理教学管理小组,护士岗前培训小组,特殊岗位专业护士核心能力培训小组,护士规范化培训小组,目前护理质量管理体系,护理质量管理存在问题,检查流于形式，未深入探究式检查，未穿透质量控制的每个环节或重点环节,A,每次检查没有重点检查项目体现,B,原因分析过于简单，未从人、机、物、法、环各个方面进行全面分析,C,未回顾上次检查主要存在问题的整改情况，未体现有效闭环管理,D,质量检查汇总报告格式不统一,E,每个护士的质量,每 月,每 周,每项工作的质量,每个环节的质量,护理质量,一个移动的目标,我们需要怎样的质量安全管理？,考 核,前瞻性,质量管理,全面质量,管理与评价,三级,质控,护理质量持续改进三维图,1,3,全面管理,全员管理,全程管理,护理质量管理的“三全理念”,提高护理质量,实现可持续发展,质量控制,质量计划,质量改进,护理质量管理三部曲,质量改进,护理质质控方法,个案追踪,+,系统追踪,追踪质量各个环节,人,法,机,料,环,追踪检查法,测,1,3,根本原因分析（RCA）,PDCA循环,失效模式效应分析（FMEA）,基于RCA&FMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性,运用科学的管理工具,建立前瞻性护理质量管理体系,01,用,FMEA,和,RCA,等方法分析医院及科室某项指标发生及发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测目标,02,建立本底数据和危急值,03,FMEA,和,RCA,可以找到系统和流程中存在或潜在的缺陷，并从根本上进行改善，保证护理质量的持续改进,调整护理质量管理思路,思路一,思路二,思路三,思路四,思路五,提高护理专业标准，通过查房指导,控制风险、并发症,质量建设为,本，持续改进为动力。,质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，强调前瞻性风险预警管理，将问题后的被动整改变为主动质量控制。,引导和帮助护士眼睛看住病人，关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理结局。,培训护士建立临床护理思维,在指南的框架下，运用循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效护理措施，获得护理成效。,规范护理质量检查汇总报告书写,1,评分情况,2,检查内容及重点项目,3,上次检查整改情况追踪,6,存在问题统计,7,原因分析,8,整改建议,4,亮点,5,存在共性问题,9,下次检查预期目标,例,2017年9月护理质量检查汇总,P,D,C,A,护理质量持续改进有成效并形成闭环管理,