头颈部神经总结--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,颈丛,1,到,4,，胸锁上部居，皮支浅出处，重要分支膈。,臂丛,5,到,1,，胸锁下部伏，斜角间隙过，越锁进腋窝，根干股,3,束，锁上下两部，,4,支胸肩胛，,5,条布上肢。,脊神经,脑神有三对，迷走副舌下。迷走两大支，布喉是特征。,副神布两肌，胸锁和斜方，损伤在何地，斜颈塌肩辩。,舌下支舌肌，颏舌是重点，单侧舌肌瘫，伸舌同侧偏。,脑神经,颈部,的神经,1,ppt课件,耳大,n.,枕小,n.,颈横,n.,锁骨上,n.,颈丛皮支阻滞麻醉点,：,胸锁乳突肌后缘中点,（一）,脊神经,1.,颈丛,cervical plexus,构成,：,第,1-4,颈神经前支,位置：,胸锁乳突肌上部深面,分支：,皮支、肌支、膈神经,2,ppt课件,膈神经,phrenic,n.,走行：,前斜角肌表面锁骨下,V,与,A,之间胸腔肺根前方心包两侧,膈,膈神经,应用联系,：,受,刺激,呃逆,单,侧损伤,膈矛盾,运动,双,侧损伤,呼吸麻痹,3,ppt课件,2.,颈袢,ansa,cervicalis,构成：,第,1-3,颈神经前支,位置：,颈动脉鞘表面,分支,分布：,舌骨下肌群的三块肌（,肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌,）,下根,应用联系：,舌骨下肌群离断安全平面“环状软骨平面”,上根（舌下神经降支）,（一）,脊神经,4,ppt课件,3.,臂丛,Brachial plexues,组成,：,C,5,C,8,神经前支,T,1,神经,前支大部,分部和,位置,：,锁骨上部,-,（根）,斜角肌间隙、,（干、股）,锁骨中部后方,锁骨下部,-,（束）,腋窝,锁骨上部,锁骨下部,股,束,干,根,（一）,脊神经,5,ppt课件,锁骨上部的主要分支,：,胸长神经：入腋区支配前锯肌,肩胛上神经：支配冈上、下肌,肩胛背神经：支配菱形肌,锁骨下部的主要分支,外侧束,肌皮神经、正中神经外侧根、,胸外侧神经,内侧束,尺神经、臂和前臂内侧皮神经、正中神经内侧根、,胸内侧神经,后束,桡神经、腋神经、胸背神经、肩胛下神经,6,ppt课件,勿进针过深,以免伤及胸膜顶、肺尖,臂丛锁骨上阻滞麻醉,容易伤及什么结构？,7,ppt课件,迷走神经,vagus,n.,走行,：,颈静脉孔,颈动脉鞘内,分支：,喉上神经、喉返神经等,迷走神经,喉上神经,喉返神经,（二）,颈部的脑神经,8,ppt课件,右迷走神经,右喉上神经,喉内支,喉外支,右喉返神经,喉上神经,superior laryngeal n.,起始,迷走神经上神经节,走行,颈内、外,A,深面喉,分支,分布,内支,-,伴行甲状腺上,A,的喉上,A,，支配,声门裂以上,喉粘膜,外支,-,伴行甲状腺上,A,的腺支，支配,环甲肌,损伤,表现：,饮水呛咳，声音低沉粗重。,9,ppt课件,右喉返神经,喉返神经,superior laryngeal n.,起始：,右侧在锁骨下,A,附近，左侧在主,A,弓附近,走行：,气管食管沟（与甲状腺下,A,关系密切）喉（喉内神经）。,分布：,感觉纤维支配声门裂以下喉粘膜感觉；运动纤维支配喉内,肌,左喉返神经,应用联系,：,喉返神经单侧损伤,声音嘶哑,双,侧,损伤,呼吸困难，窒息,10,ppt课件,副神经,accessory n.,副神经,走行与分布：,颈静脉孔 胸锁乳突肌深面 肌后缘上、中,1/3,交点枕三角封套筋膜深 斜方肌前缘中、下,1/3,交点入斜方肌,11,ppt课件,应用联系：副神经损伤,出颅处损伤,两肌瘫痪斜颈、塌,肩,枕三角处损伤,斜方肌瘫痪塌肩,斜方肌瘫痪,:,患侧肩胛骨下垂,塌肩,胸锁乳突肌瘫痪,:,头向对侧偏斜，脸转向同侧,斜颈,塌肩,12,ppt课件,舌下神经,hypoglossal n.,行程：,舌下神经管颈内,A,、,V,之间颈动脉三角颈内、外,A,浅面下颌下三角舌,支配：,舌肌等,损伤表现：,伸舌时舌尖偏向患侧,舌下神经,一侧舌下神经损伤,:,伸舌时,舌尖偏向患侧,13,ppt课件,颈交感干,心支,(,三,),颈交感干,Cervical sympathetic trunck,构成：,颈上、中、下神经节和节间支,位置：,椎前筋膜深面，颈椎横突前面,分支分布,：,上,、,中,、下心支心丛心,14,ppt课件,面肌运动面神支，颞颧颊颈下颌缘，喜怒哀乐它控制，口眼歪斜称面瘫，面部感觉三叉管，眼裂口裂来分界。眼神上颌做了解，分支分布重下颌。,(,四,),头部的神经,15,ppt课件,面神经,facial n,.,行程和支配,:,茎乳孔腮腺（不支配）腮腺丛,5,组面支面肌,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,16,ppt课件,应用联系,：,一侧面神经损伤不能皱眉、闭眼；鼻唇沟消失、口角偏向健侧、不能鼓腮和吹口哨、口角流涎和掉饭等。,面神经下颌缘支在面动脉入面点处跨动脉浅面与动脉交叉，位置表浅易伤。,下颌缘支,左侧面瘫,17,ppt课件,眼神经,三叉神经,trigeminal n,.,三大分支：,三叉神经节,眼神经，上颌神经，下颌神经,分布：,眼球等眶内容物，额部，面部,，颞区,，鼻,，口,等,。,上颌神经,下颌神经,眼神经,上颌神经,下颌神经,18,ppt课件,上颌神经,maxillary,n.,行程：,经圆孔出颅翼腭窝眶下裂眼眶下壁眶下孔面部,分支：,颧神经，上牙槽神经，眶下神经等,分布：,鼻腔，腭，上颌牙，眼裂与口裂之间面部,上颌神经,上牙槽,N,眶下神经,19,ppt课件,下颌神经,mandibular,n.,行程：,经卵圆孔出颅,颞下窝,主要分支：,下牙槽神经，舌神经，颊神经，耳颞神经，咀嚼肌神经等,分布：,下颌牙，舌，上颌窦，颞区，口裂以下面部,下颌神经,下牙槽,N,耳颞,N,舌神经,颊神经,咀嚼肌,N,20,ppt课件,脊神经,：,耳大神经，枕小神经，枕大神经等,腮腺区，耳周围，枕部等,脑神经：,眼神经,眶上神经，滑车上神经；,舌下神经，舌咽神经,等。,其他神经,21,ppt课件,