护理学基础口腔护理PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理学基础口腔护理,了解：口腔卫生保健知识,熟悉：口腔护理方法,头发的护理,皮肤的清洁护理,掌握：压疮的预防和护理,晚、晨间护理内容,授课,6,学时,清洁护理,口腔护理,皮肤护理,头发护理,晨晚间护理,特殊口腔护理法,口腔健康教育,沐浴,背部护理,床上梳发,床上洗发,灭头虱、虮法,晨间护理,晚间护理,第一节 口腔护理,口腔评估,目的,:,诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。,自理能力的评估,病人对牙齿保健知识了解程度的评估,口腔检查的评估（口腔护理评估表）,配戴义齿病人的口腔评估,口腔健康教育,刷牙法,牙线剔牙法,义齿的护理,刷牙法,清洁用具使用的指导,牙刷，牙膏，洁牙剂,刷牙方法的指导,正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形,刷牙法。,牙线剔牙法,1,、晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。,2,、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。,3,、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的清洁与护理,使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的护理,特殊口腔护理,评估,计划,1,口腔情况,2,口腔卫生习惯及自理能力,3,口腔卫生知识,1,、目标,/,评价标准,（,1,）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。,（,2,）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。,（,3,）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。,2,、用物准备,（,1,）治疗盘内备,（,2,）外用药,1,、适用对象：,高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。,2,、目的：,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。,去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。, 观察口腔变化，提供病情变化的信息。,1.用物 ：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。,2 ,常用漱口溶液,3 外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。,准备,常用漱口溶液,实施,核对解释,安置体位,铺巾置盘,湿润口唇,观察口腔,协助漱口,擦洗口腔,漱口涂药,整理归位,1,、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。,2,、,协助,病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。,3,、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。,操作步骤,4,、漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。,5,、擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。,6,、同法擦洗右侧 。,操作步骤,操作步骤,8,、擦洗完毕，协助病人漱口 。,9,、再次观察口腔,10,、收拾整理用物,昏迷病人不可漱口。,开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。,长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。,每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。,注意事项,第二节 头发护理,可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。,促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。,影响个人心态、维护其形象、增强自信。,床上梳头,目的,（,1,）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。（,2,）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢,评估,计划,（,1,）,头发情况,（,2,）,头发护理知识及自理能力,（,3,）患者病情及治疗情况。,1,、目标,/,评价标准,（,1,）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。,（,2,）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。,2,、用物准备,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。,按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。,维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。,目的,评估,头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色,头发护理知识及自理能力,患者的病情及治疗情况,计划,目标及评价标准：,患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。,患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧,准 备,治疗巾、梳子（可由病人自备）、 30% 乙醇、纸袋（放脱落头发,方法,核对解释,垫巾取位,分股梳发,打结处理,梳理发型,整理归位,床上梳发思考题,1,、打结的头发如何处理？,2,、梳下的头发及头皮如何处理？,3,、请问梳发时应从,30%,乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,回,床上洗发,目的,准备,方法,1 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。,2 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。,3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。,目的,方法,核对解释,垫巾取位,分股梳发,打结处理,梳理发型,整理归位,脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（4045）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。,准备,方法,扣杯法,马蹄形垫法,洗头车法,床上洗发（,马碲形垫法,）,床上洗发（,扣杯法,）,注意事项,注意调节室温,冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温,及时擦干头发,避免患者着凉,洗发时间不宜过长,以免患者疲劳,洗发过程中应避免,因频繁转动患者头部,引起的不适,考虑患者的耐受,注意观察病情变化，,面色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作,洗头时，,护士应保持良好的姿势，,避免疲劳,床上洗发思考题,1,、有哪几种洗发方法？,马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法,2,、如何防止洗头发的水流入眼、耳,眼盖纱布，耳塞棉球,3,、洗发时枕头放在何位置？,马蹄形垫法、扣杯法,放于肩下,4,、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？,虹吸原理,回,5,、洗发时应注意的是？,防止水流入眼睛及耳内,洗发后及时擦干或吹干头发,病情变化,灭头虱、虮法,目的,消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。,评估,计划,1,、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。,2,、患者及家属对有关头发清洁及护理知识的了解程度，患者的自理能力。,3,、患者病情及治疗情况。,1,、目标,/,评价标准（,1,）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。,（,2,）患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。,2,、用物准备,方法,核对解释,个人防护,擦药揉搓,包发蓖发,洗发检查,更换衣被,整理消毒,灭头虱虮法,用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。,常用灭虱药液：,20百部酊（百部30,g,浸泡于50酒精中24小时即可）。,百部煎剂（百部30,g，,水500,ml,煮30分钟）。,准备,方法,灭虱药液,1,、,30%,含酸百部酊,30g+50%,乙醇,100ml,浸泡,48h+,乙酸,1ml2,、,30%,含酸百部煎剂,30g+,水,500ml,煮,30min,两次,+,乙酸,1ml,灭虱药液制作,30%,含酸百部酊剂：,百部,30g,放入瓶中，加,50,乙醇,100ml,，再加入纯乙酸,1ml,盖严，,48h,后即制得此药。,30,百部含酸煎剂：,百部,30g,，加水,500ml,煎煮,30min,，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水,500ml,煎,30min,，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至,100ml,，冷却后加入纯乙酸,1ml,即成。,灭虱药液使用方法,湿揉搓头发的时间,10min,包头的时间,24h,灭虱后有活虱,重新用药,第三节 皮肤护理,淋浴或盆浴,床上擦浴,准备,适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴,适用于病情较重，生活不能自理的病人。,同盆浴，另备热水桶（水温4750，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50酒精，滑石粉，小剪刀。,脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。,准备,目的,方法,方法,目的,淋浴或盆浴,适用于能够自行完成沐浴过程的病人。,目 的,1,、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适,2,、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。,3,、观察患者一般情况，满足其身心需要。,评 估,1,、患者皮肤情况,2,、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。,3,、患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤清洁卫生知识的了解程度和要求。,计 划,1,、目标,/,评价标准,1,）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。,2,）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。,3,）患者养成良好的卫生习惯。,（,2,）用物准备,方法,核对解释,调节水温,洗脸擦颈,脱衣垫巾,擦洗上肢,清洗双手,换水铺巾,擦胸腹部,擦洗背部,按摩更衣,换水铺巾,擦洗下肢,浸泡双足,擦洗会阴,清物整理,1,、,携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在,2224上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。,2,、,向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。,方法,3,、,了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。,方法,背部护理,目的,1,、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。,2,、观察患者一般情况，满足其身心需要。,评估,1,、患者皮肤情况,2,、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。,计划,1,、目标,/,评价标准,1,）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。,2,）患者无压疮等并发症的发生。,（,2,）用物准备,准备,毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50 - 52 的温水）、 50 乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 以上，拉上窗帘或屏风遮挡。,目的,1,、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。,2,、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。,3,、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,4,、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。,床上擦浴,操作步骤,1,、备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。,2,、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。,3,、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。,4,、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约,2/3,满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。,5,、病人洗脸及颈部,先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。,6,、为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。,、协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、臀部，擦洗毕，在骨突处用,50%,乙醇作皮肤按摩。,