干眼症的防治

,干眼症的防治,何谓干眼症？,干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感，视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。,干眼症并不都是表现为眼睛干涩,泪液的形成,泪液存在形式,泪膜,眼表面的第一道屏障,共三层结构,眨眼,泪膜重新分布,防止泪液快速蒸发,湿润眼睛,使泪膜和眼球表面紧贴,干眼的症表现,早期,干涩、眼红,易疲劳,烧灼感,流泪：反射性泪液增多,晨起睁眼困难,分泌物增多：粘液层不稳定或脱水,干眼症的表现,发展,异物感、沙粒感,畏光及视物模糊、视疲劳,疼痛：角膜病变,形成干眼症的原因,1,、年龄：老年人、更年期后的女性,2,、眼部患炎症、过敏,3,、频繁或长期使用滴眼液,4,、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者,5,、长期戴隐形眼镜,形成干眼症的原因,6,、,眼部的手术、外伤病史的患者,7,、,全身免疫疾病：如类风湿性关节炎、强直性 脊柱炎、红斑狼疮、,干燥综合征,8,、,每天长时间在电脑前,9,、,干燥环境下工作：空调,10,、,污染刺激环境：烟尘、化学污染,佩戴接触镜的患者干眼症状,310,名患者回顾,-18%to 30%,佩戴接触镜的患者干眼症症状,-12 to 21%,已减少佩戴时间,-6%to 9%,放弃佩戴,干眼诊断的回顾,睑缘,:,裂隙灯,睑缘炎,睑板腺炎,干眼诊断的回顾,睑板腺炎,如何自我检测是否得了干眼症,眼睛干涩,是,否,眼睛烧灼感,是,否,眼部异物感,是,否,晨起睁眼困难,是,否,视疲劳,是,否,见风流泪,是,否,分泌物增多,是,否,干眼检查,泪液分泌实验,泪膜破裂时间,染色,Schirmer,试验,泪膜镜,丽丝绿滤纸条,干眼诊断的回顾,裂隙灯：窄的泪河,-,眼睑,:,生物显微镜,感染,睑缘染色（,+,）,干眼诊断的回顾,裂隙灯,-,孟加拉红染色,思俪胺氯或,荧光素染色,干眼诊断的回顾,泪膜破裂时间小于,10,秒,/,分,.,干眼诊断的回顾,干眼症的治疗,病因治疗,对症治疗,人工泪液,治疗睑板腺炎,保湿眼睛,-,湿房镜,适当佩戴隐形眼镜,人工泪液分类,人工泪液：不同润滑剂、含,/,不含防腐剂、,含,/,不含油脂、目前人工泪液,泪液,尽量选择不含防腐剂人工泪液,滴眼液和凝胶配合使用,抗炎药物的联合使用,-,热敷，眼睑清洗,-,口服强力霉素,200 mg2,周,100 mg,数月,治疗睑缘炎、睑板腺炎,泪小点栓塞,干眼症眼镜,-,湿房镜,电脑前工作的白领,如何远离干眼症,治疗干眼症存在问题,漏诊、误诊，延误治疗,长期滥用各种眼药，病情加重,忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患,已确诊但用药不当,总 结,眼部不适应及时就诊,避免长期、频繁使用滴眼液,避免长期佩戴隐形眼镜,电脑前工作注意眨眼,眼保健操,保持环境湿度,避开刺激的环境（,如新装修、有化学制品污染的环境等）,补充富含维生素,A,的食物,治疗全身病,干眼症眼镜,-,湿房镜,-,一种有效的治疗方法,Thank You,!,