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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业PPT设计交流论坛,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸腔闭式引流的护理,新生儿：汪昌玉,胸腔闭式引流,目的,适应症,原理,引流管的选择,引流管的安置位置,护理,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流能,排除,胸腔内,液体或气体,，维持胸膜腔的,负压,，使肺保持,膨胀状态,，使纵隔处在正常位置。,胸腔闭式引流的适应症,脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸,食管、气管、支气管瘘者,开胸手术者,胸腔闭式引流的原理,胸腔闭式引流是根据胸腔的,生理特点,设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。,水位线,储液腔,负压腔,隔离腔,胸腔闭式引流的,选择,选择长度约,100cm,的橡胶管作为引流,排液管：选择管径,1.52.0cm,的橡胶管作为排液管。,排气管：选择管径,1.0cm,左右的橡胶管作为排气管。,排气管,排液管,胸腔闭式引流的,安置部位,排气管一般置于,锁骨中线第二肋间,排液管一般置于,腋中线或腋后线第,68,肋间,脓胸常选在,积液最低位,胸腔闭式引流的护理要点,一、维持引流效能,正确连接引流装置,病人取,半卧位,定时,挤捏引流管,，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞,注意,无菌操作,，保持引流装置的密闭,鼓励病人,咳嗽,、,深呼吸,运送病人,时及,下床活动,时的注意事项,搬运病人中,下床活动中,二、引流液的观察、记录,量,性状,水柱波动,准确记录,一度漏气：咳嗽时有气泡逸出,二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出,三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出,每小时100ml，持续3小时，提示活动性出血,鲜红色，提示有活动性出血,胃内容物，提示有食管-胃吻合瘘,乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸,三、健康宣教,向患者及家属讲解,放置管道意义,及,维护,的相关注意事项,教会患者及家属,管道滑脱的应急措施,指导患者,肢体功能锻炼,四、引流管的拔管指征,术后,48-72,小时，引流量减少且颜色变淡,24,小时引流量,50ml,，或脓液,10ml,X,线,胸片示肺膨胀良好、不漏气,病人无呼吸困难即可拔管,“五心具备”：,热心,接待、,精心,护理、,细心,计划、,耐心,治疗、,暖心,沟通。,“三分治疗、七分护理”,谢谢！,胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙,胸膜腔示意图1,胸膜腔的生理特征,负压，是胸膜腔的生理特征,正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa（-8-10cmH,2,O）。,呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cmH,2,O),胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。,醒目,标识,胶布,固定,放置水封瓶的木盒子,60cm,衔接处1,衔接处2,活动性出血,乳糜胸,正常胸引液,床上下肢运动,床上上肢被动运动,放置胸管侧手臂锻炼,谢谢！,26,
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