肝脏标准切面课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肝脏标准切面,肝脏重点观察内容,脏器位置,形态和大小(径线测量),表面平滑程度,边缘,实质回声水平、均匀程度,门静脉和肝内胆管,肝圆韧带走行,确认肝脏分叶和分段,周围邻界器官,基本要求,检查准备和条件要求:,空腹:禁食、禁水,8,个小时,胃肠内无钡剂积存,体位:,平仰卧位,各种侧卧位,俯卧位,坐位和站立位,肝脏检查内容,检查范围:大于肝脏显示范围,主要区域:剑下、肋弓下、肋间,检查顺序自左外侧叶最外侧开始,以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查,肋弓下扫查,肋间扫查,剑下横断,肝脏超声检查技巧,滑行扫查,探头垂直腹壁,匀速推移,扇形扫查,以皮肤为轴心,匀速摆动探头,肝脏正常超声解剖,肝左叶厚度及长度测量标准切面,(,1,)以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准切面。,(,2,)测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶)测量其最大前后距离,长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。,(,3,)正常参考值(,mm,)肝左叶厚径不超过,60mm,肝左叶长径不超过,90mm,。,肝左叶测量示意图,肝脏形态和体型,左外叶小,标准体型,左外叶大,(图像说明:,LL,肝左叶,AO,腹主动脉,PA,胰腺),门静脉及胆总管测量标准切面,及测量的位置:,1、,门静脉,:,以右肋缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,门静脉测量要求在距第一肝门,1-2cm,处测量其宽径。,正常参考值:(,mm,)门静脉主干宽度(内径),10-12mm,(我们这个地方要求小于,13mm,),2、,胆总管,:,要 求尽量显示其全长至胰头后方。,正常参考值:(,mm,)胆总管宽度(内径),4-6mm,。,胆总管、门静脉长轴切面(图像说明:,CBD,胆总管,PV,门静脉,LIVER,肝脏),门静脉长轴切面,剑突下肝左叶横切面,上腹部纵断(肝脏上下径切面),肝脏左叶(正中纵断面),剑下腹正中线纵切面,第一肝门长轴切面,主要包括:门静脉,肝总管,肝动脉。,第一肝门长轴切面显示内容:肝脏左内侧叶,尾叶和右前下叶,胆囊;右肝管和肝外胆管上段(肝总管),门静脉与部分门静脉右支。,第一肝门长轴切面,门静脉:肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,汇合的部位一般在胰腺颈部的后方,因此肝门静脉与胰腺的关系紧密,胰腺的病变常可累计门静脉。肝门静脉在第一肝门处分为左右两支,分别进入左右半肝。,右上腹部斜纵断(肝脏右叶断面),右肋间肝脏右叶切面,肝右叶最大斜径,145mm,右叶前后径,100mm,主要显示内容:肝脏右前、后叶,下腔静脉长轴和右肝静脉,门静脉右肝内分支。,右肋弓下第二肝门切面,主要显示内容:肝脏左内、外叶,和右前、后叶,下腔静脉短轴和肝静脉三个分支,部分门静脉肝内分支短轴。,肝脏叶段辨认,感谢您的聆听！,