2016针灸埋线的操作规范

针灸埋线操作规范标准,世界中医药学会联合会埋线研究专业委员会,任晓艳 主任医师 美容主诊医师,Centre for Microport Embedding Acupuncture,雏形期：内经时代的留针和埋针,萌芽期：60年代穴位埋线用于治疗哮喘,小儿脊髓灰质炎,发展期：80年代穴位埋线正式被收录于专业针灸书籍,挫折期：95-2000年前后，临床已经少有开展埋线治疗,转折期:2000年，埋线减肥和美容开始兴起,再创期：2001年开始，新针具、新线体出现，埋线疗法回归临床，针灸治疗 面临治疗模式和理论上一场更大革新。,埋线几个历史性的发展时期,传统埋线方法简介,注线法,：,。,植 线 法,穿 线 法：,切 埋 法,：,扎 埋 法,:,植 线 法,：,一次性腰穿针改叫一次性埋线针,陕西现代中医康复器械中心,江苏扬州新智有限源医疗器械公司,北京 任晓艳埋线医学研究中心,2014,年,-2015,年,9,月与世中联共同制定现代针灸埋线 技术操作规范标准,2015,年,6,在美国注册国际现代针灸埋线学会并成为世界针灸联合会直属学会,2015,年,11,月与中国科学院标准委员会共同制定,ISO,针灸埋线针标准。,埋线操作技术规范（国际标准）,2015,年初，世界中医药学会联合会针对的起草工作给予足够的重视，首先审批通过了起草单位：世界中医药学会联合会美容专业委员会和北京任晓艳针灸埋线医学研究中心为牵头单位。同时参加的起草的单位还有（排名不分先后）：北京中医药大学、长春中医药大学、首都医科大学同仁医院、美国西奈山医学院、美国中医药研究院、纽约中医学院、解放军总医院、海军总医院、中国中医科学院针灸研究所、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、瑞士康复医院明道中医院、加拿大安大略中医院、美国中医针灸医师联合总会、加洲执照针灸医师工会、西班牙孙在同医院（,JAE-DONG SHON AN,）、美国纽约痛症康复中心（,LI RehabilitationMedicine,）、伊朗传统疗法中心等。参加的国内外专家达到,60,人。埋线技术操作规范（,WFCMS,国际标准）：,1.,范围,本标准规定了埋线的术语和定义、术前准备、操作方法、注意事项与禁忌。,本标准适用于埋线技术操作。,2.,规范性引用文件,下列文件中的条款通过本部分的引用而成为本部分的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。,GB 12346-1990,经穴部位,GB 15980,一次性使用医疗用品卫生标准,GB 15981,消毒与灭菌效果的评价方法与标准,GB 15982,医院消毒卫生标准,3.1,埋线疗法,使用专用针具将医用可吸收线体埋入穴位，使其对穴位产生持续的刺激作用以治疗和预防疾病的方法。,3.2,线体,可吸收性外科缝线。,注：目前市场上使用的种类有：,（,1,）动物肠线（胶原蛋白线等）,（,2,）化学合成线（,PGLA.PGA.PDO,等）,;,注,:PGLA,的英文全称：,POLYGLACTN910.,中文名字：,薇乔。,PGA,的英文全称：,POLYGLYCOLICACID.,中文名字：聚乙醇酸。,PDO,的英文全称：,POLYDIOXANONE.,中文名字：,聚二氧六环酮或聚二恶烷酮。,3.3,埋线专用针具,3.3.1,一次性埋线针,(,针线分离型,),一次性埋线针是一种专门用来埋线的针具。由针管、针芯和手柄组成。针芯顶端为平头，在完全推入后针芯略长于针管，方便将线体推入人体组织内。手柄为持针之处。,3.3.2,一次性针线合一埋线微针（针线一体型）,是一种专门埋线针，由埋线空针管和可吸收线体组成，线体已部分穿在针管内，针管的前端有约,2cm,长的线体反折后由小海绵圈套在针体前端的外壁，针线合为一体。使用时，取下针管套，直接刺入穴位，将线体留在穴位里面即可。,任氏前端穿线针线分离埋线针具,Rens Point Embedding Therapy,3.3.2,一次性针线合一埋线微针（针线一体型）,是一种专门埋线针，由埋线空针管和可吸收线体组成，线体已部分穿在针管内，针管的前端有约,2cm,长的线体反折后由小海绵圈套在针体前端的外壁，针线合为一体。使用时，取下针管套，直接刺入穴位，将线体留在穴位里面即可。,3,代一次性针线合一埋线微针,针线合一针灸埋线针具,任氏针线合一头面部针灸埋线针具,Thread embedding needle for face,head and extremities,4.,施术准备,4.1,器械选择,根据病情需要和操作部位的不同而选择不同型号的埋线工具和线体。,4.2,部位选择,依据辨证辨病施治和针灸取穴原则，选取治疗穴位。,4.3,体位选择,体位的选择均以患者感到舒适，同时便于操作为原则。常用体位：卧位、坐位。建议首选卧位。,4.4,环境要求,同门诊治疗室的要求。定时紫外线消毒、定时进行空气细菌培养检测。,4.5,消毒,器械：依据国家有关医用针具管理规定和相关标准。,穴位：用,0.5%,的碘伏在施术穴位处由中心向外环行擦拭或采用碘酒擦拭，酒精脱碘的方法进行皮肤消毒。,术者消毒：术者术前洗手，再用,75%,酒精棉球擦拭双手。,5.,操作步骤与方法,5.1,一次性埋线针,术者双手消毒。,所选穴位消毒。,将线体装入针管内。针芯向后拉出约,2cm,镊取线体从针管的前端完全将其送入针管内,进针：双手进针。一手持针，另一只手将穴区皮肤绷紧或提捏起皮肤，将针具快速刺入体内至适宜深度并获得针感。,将线体完全推入体内。,出针：将针管从体内退出，同时用消毒棉球按压针孔数秒后贴敷医用胶贴,。,5.2,一次性针线合一埋线微针,（,1,）术者双手消毒。,（,2,）所选穴位消毒。,（,3,）进针：左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤，右手持埋线微针直接刺入选定好的穴位内，行针得气后微微旋转针体，使线体留在体内，小海棉圈仍留在针体上。,（,4,）出针：将针管从体内退出，同时用消毒棉球按压针孔数秒后贴敷医用胶贴。,6.,注意事项,6.1,在操作前应仔细检查一次性埋线针包和线体包是否有破损，如有破损不可使用。,6.2,操作过程应保持无菌操作，埋线后创面应保持干燥、清洁、防止感染。,6.3,操作时注意线体要完全推入体内，如果未能完全推入体内，有线头暴露体外，应立即抽出线体废弃，重新操作，推入新线体。,6.4,操作时注意针刺的深度和进针角度，不能伤及内脏、脊髓、大血管和神经干等重要器官组织，关节部位慎用。,6.5,若发生晕针应立即终止操作，按照晕针对症处理。,6.6,应用本疗法时请注意本疗法的适应症以及疗程的设定，（针灸埋线疗法的适应症、禁忌症和疗程）,适应症：凡是针灸适应症，均可选择适当的穴位进行针灸埋线。,疗程,:,治疗间隔及疗程的设定应根据病情、机体状态以及所选部位对线体的吸收程度而定，通常,15,天针灸埋线,1,次，,3,次为一疗程。在治疗后期及美容、减肥、保健，治疗间隔可适当延长，可,3-4,周埋一次，甚至更长时间。,7.,禁忌症与慎用症,7.1,禁止在皮肤炎症、破损、溃疡处针灸埋线，以免引起感染等不良后果。,7.2,凡患有严重皮肤病、严重糖尿病及因各种疾病所引起皮肤和皮下组织吸收、修复功能低下者均不宜使用针灸埋线疗法。,7.3,有出血倾向的患者慎用针灸埋线。,7.4,患者精神紧张、大汗、劳累或饥饿时慎用针灸埋线。,7.5,女性月经期慎用针灸埋线。,7.6,孕妇禁止在腹部、腰骶部及合谷、三阴交等禁忌穴位处针灸埋线。,7.7.7,岁以下儿童患者禁用或慎用针灸埋线。,8,埋线后应及时处理术后反应,8.1,由于埋线工具的创新，埋线术后反应极少，个别人有下列情况出现，可对症处理。,8.2,因线体的刺激，可在,3,天内局部出现肿胀、疼痛等无菌性炎症反应,此属正常反应，一般不需处理。,8.3,若针灸埋线穴位局部有渗液溢出，可将乳白色渗液挤出，并用,0.5%,的碘伏或,75%,酒精棉球擦拭，其上可覆盖消毒纱布。,8.4,如果埋线局部有隆起高出皮肤表面时，可对隆起处进行局部热敷。,8.5,少数病人可有全身反应，即埋线后,4,24,小时内体温上升，一般约在,37.5,左右，不超过,38,，全身及局部无感染征象，此属正常现象。通常,2,天后体温会恢复正常，如出现高热不退，应酌情给予对症治疗。,8.6,及时了解患者针灸埋线后的反应，并给予必要的处置，必要时进行跟踪观察。,