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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经胸超声心动图,T,rans,T,horacic,E,chocardiography,朱天琦,15,心超基础原理,TTE,1,心超主要数值测量和评估,3,经胸超声基本切面,2,心超基础原理,频率,2-4MHZ,C,(超声波速度),=f,(频率),(波长),不同组织传播速度不同,C=1560m/s,骨组织,2800m/s,肺组织,1200m/s,心超基础原理,f,越高,,越小,分辨率越高,=c/f=1580/3000=0.52mm,分辨两个组织结构,至少要有超过半个波长的距离,理论最大分辨率,0.25mm,实际分辨率低于理论最大分辨率,5-8,倍,心超基础原理,超声在体内传播的方式,反射、透射、折射、散射、衍射,衍射,二维成像,M,型成像,在二维超声的引导下,探测结构间的距离,多普勒超声,脉冲多普勒(,PW,),流速高于,1.6m/s,会产生失真,有距离分辨能力,可定点测定心血管内某一小块区域(取样线)的瞬时血流频谱,测速夹角小于,20,,误差可以忽略,连续多普勒(,CW,),整个声束通道上全部血流信号的总和,速度分辨率强,其频谱可反映高速血流的速度,彩色血流多普勒,组织多普勒,胸骨左缘切面,心尖切面,肋下切面,胸骨上切面,胸骨右缘切面,基本切面,胸骨左缘切面(左心室长轴),胸骨左缘第,3,肋间,探头标志朝向右肩,胸骨左缘切面(左心室长轴),主动脉根部内径,左室舒张末内径(,LVIDd,),左室收缩末内径(,LVIDs,),室间隔厚度(,SWTD,),左室后壁厚度(,PWTD,),左室内径缩短分数,缩短率,=(LVIDd-LVIDs)/LVIDd,主动脉瓣狭窄评估,压差,=4V,2,连续方程,面积,主动脉瓣,=,(面积,LVOT,VTI,LVOT,),VTI,主动脉瓣,VTI,:流速时间积分,主动脉瓣反流评估,胸骨左缘切面(左心室短轴),顺时针旋转,90,探头标志朝向左肩,胸骨左缘切面(左心室短轴),主动脉瓣右室流出道水平,左室二尖瓣水平,左室中段乳头肌水平,左室心尖水平,胸骨左缘切面(左心室长轴),主动脉瓣右室流出道水平,左室二尖瓣水平,左室中段乳头肌水平,左室心尖水平,左室心功能评价,主观法,心尖切面,心尖附近,标志朝向左侧,心尖二腔心,四腔心,五腔心,心尖四腔心切面,心尖五腔心切面,心尖二腔心切面,左室心功能评价,定量法:射血分数,改良,Simpson,法,剑突下切面,胸骨中央下方,探头标志指向左肩,剑突下四腔心切面,剑突下下腔静脉切面,下腔静脉宽度,12-23mm,胸骨上切面,胸骨上窝,胸骨右缘切面,右第二肋间,标志朝向右肩,13,
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