呼吸机相关肺炎预防与控制培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机相关肺炎预防与控制措施知识培训,医院感染管理科,培训内容,一、目的,二、定义,三、使用呼吸机病人的管理,四、呼吸机设备管理,五、呼吸机相关性肺炎预防与控制检查表,六、注意事项,七、标准预防,预防与控制呼吸机相关肺炎（,VAP,）的发生。,一、目的,呼吸机相关肺炎（VAP）：建立人工气道（气管插管或气管切口）并接受机械通气时发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。,二、定义,1.,严格遵守手卫生规范,通过减少手的污染可以降低VAP的发生率。,2.在进行与气道相关的操作时严格遵守无菌技术操作规程。,3.实施标准预防措施。,三、使用呼吸机病人的管理,4.,若无禁忌症每天将患者床头抬高30,45,，并协助患者翻身拍背及震动排痰。,5.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每2-6h一次。,6.呼吸机管路湿化使用无菌水，开封后为有效期为24小时。,三、使用呼吸机病人的管理,7.,气管插管者，首选经口，常规使用可冲洗的气管插管。,8.每4小时评估气囊的压力，维持气囊压力在25-30 cmH2O。,9.气管切开可冲洗套管常规声门下分泌物吸引。,三、使用呼吸机病人的管理,10.,保持气管切口部位的清洁、干燥。,11.积水杯冷凝水及时倾倒，不超过三分之一，倒在黄色医疗垃圾袋内，避免冷凝水逆流入加湿器或流向病人气道。,三、使用呼吸机病人的管理,12.,每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。镇静药物过度使用会抑制咳嗽和其它自我保护机制，延长机械通气时间。,13.尽早拔管：医生每天评估是否可以撤机和拔管。,三、使用呼吸机病人的管理,1.,呼吸机使用过程中呼吸机的外表面每天用消毒湿巾擦拭两次，有污染随时清洁消毒，切勿使液体进入呼吸机内部。,2.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换。换下的装置使用专用容器密闭运送至供应室集中清洁消毒处理。,四、呼吸机设备管理,3.,每一个病人呼吸机使用结束后用消毒湿巾擦拭进行终末处理。,4.特殊感染患者呼吸机使用结束后，空气压缩机空气过滤网予以更换；使用中的呼吸机空气过滤网每周清洗一次。,5.呼吸皮囊使用后及时送供应室清洗、消毒。,四、呼吸机设备管理,五、呼吸机相关性肺炎预防与控制检查表,1.,降低呼吸机相关肺炎发生率，在临床护理、治疗中应以,预防,为主。,2.,医护及相关工作人员加强感染控制培训教育。强调,手卫生,；严格执行,无菌操作及消毒隔离,制度；保持室内,空气流通,。,六、注意事项,3.,对于机械通气的病人尽可能保证,抬高床头,30,45,；,及时清理,呼吸机管路,冷凝水,；,定期按时,更换消毒呼吸机,空气过滤网,和气体,过滤,螺纹管,。,4.,重视口腔护理，使用有,消毒作用,的口腔含漱液，按制度执行频次,(,每,6h8h,一次,),；适时吸痰，减少口咽部细菌进入下呼吸道。,六、注意事项,标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。,七、,强调概念：标准预防,1.,呼吸机相关肺炎预防与控制措施,2,.,呼吸机相关肺炎预防与控制措施检查表,3.,医院隔离制度,培训内容选自以下制度：,谢谢！,