子宫内膜癌MRI影像表现

子宫内膜癌的,MRI,表现,陶苗苗,磁共振成像是子宫病变首选的影像学检查方法之一 ，其最重要的作用在于肿瘤分期，对肿瘤的诊断和鉴别诊断，具有非常重要的临床意义。,磁共振成像,子宫内膜癌,子宫内膜癌又称为子宫体癌，好发于绝经后的妇女，主要症状是绝经后出血和阴道排液。病理类型主要是子宫内膜样癌，大概占,80%,，影像学检查的主要作用在于诊断、分期、监测疗效和检出复发等，其中分期是最主要的作用。磁共振判断子宫深肌层受侵的准确率达,92-97,，浅肌层受侵的准确率为,69-74,。,子宫的解剖结构,正常子宫的磁共振成像,宫体分三层信号,中心高信号代表内膜和分泌物,中间薄的低信号带（结合带）为子宫肌内层,周围呈中等信号代表子宫肌外层,结肠,子宫肌层,子宫腔,结合带,膀胱,子宫颈,子宫直肠凹,直肠,阴道,结合带,膀胱,基质,直肠,子宫肌,子宫内膜,宫颈内管,宫颈,子宫内膜随月经周期变化,正常增殖期内膜,正常分泌期内膜,增强后,磁共振临床应用,李新艳，女，,45,岁，病理：内膜样腺癌,磁共振临床应用,李新艳，女，,45,岁，妇科，病理内膜样腺癌,子宫内膜癌分期,2008 FIGO,分期,肿瘤局限于子宫体,a,肿瘤浸润深度,1/2,肌层,肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延,肿瘤局部和,/,或区域扩散,a,肿瘤累及浆膜层和,/,或附件,b,阴道和,/,或宫旁受累,c,盆腔淋巴结和,/,或主动脉旁淋巴结转移,c1,盆腔淋巴结阳性,c2,腹主动脉旁淋巴结阳性和,/,或盆腔淋巴结阳性,远处转移,a,肿瘤侵及膀胱或直肠粘膜,b,远处转移,子宫内膜癌各期表现,a,期,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜不规则增厚,局部形成菜花肿块,肌层未见受累,子宫内膜癌各期表现,b,期,子宫内膜癌各期表现,期,T2WI,上中等信号的肿块延伸至宫颈并扩张了宫颈管,低信号宫颈纤维基质带中断,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,MRI,能准确预测浸润子宫肌层深度的深度、宫颈基质的侵犯、淋巴结受累、远处转移，为准确的分期提供可靠的信息，并能提供子宫大小、肿瘤体积、腹水及附件异常等信息，有助于术前评价和手术方案的制定，在治疗随访复查中有重要的作用。,小结,Thank you!,