急性脑梗塞护理查房ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性脑梗塞护理查房,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,急性脑梗塞护理查房急性脑梗塞护理查房6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。急性脑梗塞护理查房,神经内科,基本资料,现病史,既往史、辅助检查,诊断及治疗,护理诊断、措施及评价,动态课堂是在新课程改革背景下形成的新的教学模式，它要求在课堂教学中，充分发挥任课教师的引领作用，科学设计教学内容，合理预设教学活动，在教学过程中动态生成教学目标。构建动态课堂有利于提高学生的课堂参与度，激发课堂活力，深化学生对课文内容的理解，推动教学顺利进行和教学效果提升。本文结合当前初中语文阅读教学的实际，就构建动态课堂提出一些看法。,一、动态课堂的内涵,动态课堂要求发挥新课程改革理念的指导作用，在师生互动、课堂交流中，注重以问题、互动或活动为切入点，为学生展示丰富的教学内容，优化教学设计，充分挖掘教学资源和激发学生热情，进而让教学取得更好的效果。,动态课堂是集预设与生成、封闭与开放于一体的教学模式，它改变了传统的课堂教学模式，任课教师在教学中，不再按固定思路机械地组织教学活动，而是根据自身知识结构和教学经验，将教学内容的复杂性和课堂活动的多样性综合起来，推动教学创新。,二、初中语文阅读教学中构建动态课堂的误区,1.问题预设不到位。动态课堂具有开放性和自主性，教师在课堂教学过程中，可能会遇到新情况和新问题。如果教师的教学经验不足，问题预设不到位，过分强调学生的自主性，未能根据重难点内容动态生成课堂教学内容，必定会影响教学效率的提升。,2.忽视课堂互动。为有效构建动态课堂，增进师生互动是必要的。但一些任课教师不注重课堂互动，或者互动形式单一，局限于简单的提问和回答，影响了动态课堂的构建效果。,三、初中语文阅读教学中构建动态课堂的对策,2.注重以问题激活课堂教学。动态课堂教学应以问题为导向，根据要教授的知识点，为学生设计富有趣味的问题，进而深化学生理解，提高课堂教学活力。例如，教学人教版初中语文端午的鸭蛋时，可利用谜语“三角四楞长，珍珠里面藏。要吃珍珠肉，先解青衣裳”来提问，让学生猜猜这是与端午节相关的哪种食物，然后顺势引入课文内容。还可以结合端午节当地的习俗来提问，包括赛龙舟、吃粽子、捉鸭子等。通过问题的适当引入，不仅可以激发课堂活力，还能拓展学生思维，动态生成新的内容，激发学生探究和学习的热情。,3.采用互动模式构建动态课堂。课堂教学是师生知识学习、情感交流和互动的过程，教师应该改变传统教学中枯燥无味的形式，积极开展师生互动。任课教师要重视课堂生成和学生发展，为学生创设教学情境，引导他们在探究、交流和互动中掌握知识。例如，教学威尼斯商人时，可采用引导学生分角色扮演、分析人物形象和语言等形式，变静态课堂为动态课堂。这样既有利于构建动态课堂，还能激发课堂教学活力。,4.组织课堂活动，提高教学效果。动态课堂教学中，既要挖掘课文内容的听说价值，还要合理组织实践活动，彰显课文内容的人文性和实践性。例如，教学我的叔叔于勒时，可以改变传统的课堂教学方式，让学生熟读课文，揣摩其中的人物形象，并对课文内容进行改编，分组表演其中的场景。这样既能动态生成新的教?W内容，还能深化学生对人物形象和课文中心思想的理解，也为任课教师和学生带来全新体验。,总之，在初中语文阅读教学中构建动态课堂，不仅能激发学生兴趣，调动他们参与课堂活动的热情，还能推动教学顺利进行，实现提高教学效率的目的。因此，作为语文教师，应该善于把握时机，有效组织课堂教学，注重教学策略创新，科学合理构建动态课堂，激发学生的参与热情，让课堂教学取得更好的效果。,在语文教学实践中，教师都希望能充分调动学生的观察能力、注意能力、记忆能力和想象能力，从而激发学生对语文学习的浓厚兴趣，促使学生进入作品的氛围和意境中，进而理解文章的主旨。但是，单调、固定的传统教学模式很难达到这种要求。笔者认为，情境教学是一种行之有效的方法，它能营造师生互动、情境交融的氛围。有了氛围，才有教与学的深度和广度。,每个学科都有其本身的特点，情境的创设既有共性，又有个性。结合语文学科的特点，下面笔者将谈谈创设语文教学情境的有效途径。,一、教师引导达成的情境，激发学生的学习兴趣,在教学过程中，学生的主体地位也不能忽视。论语有云：“不愤不启，不悱不发。”这里的“愤”，是指求知欲望和积极的思维状态;“悱”，是指想说，但又不知道怎样表达的情境。因此，在教学过程中，教师要突出学生的主体地位，充分发挥教师的引导作用，“吃”透教材，针对重点和难点设置导向性信息，引导学生独立思考。此外，教师还要了解学生已有的认知水平、能力状况，循循善诱，启发学生，营造“愤悱”的情境，让学生处于积极的思维状态中，主动参与、积极表现。,布鲁纳说：“学习最好的刺激，乃是对所学教材的兴趣。”教师只要把知识融入各种生动有趣的情境中，才能激发学生极大的学习兴趣。在教学过程中，教师要围绕教学目标，尽可能以生动有趣的故事、学生熟悉的生活实例、直观形象的实验演示来引起学生的认识冲突，然后精心设置有梯度的问题，制造悬念，激发学生的探究欲，诱导学生积极思考问题，训练学生的创新思维和逻辑思维。不过，在设置问题时，教师要结合学生的实际水平，把握好教学的重点和难点，让学生“跳一跳，就能摘到苹果”，树立学生的自信心。,二、学生实践形成的情境，引导学生想象,课程改革的重点之一就是培养学生的实践能力。实践出真知，教师要尽可能地为学生创设实践的机会，让学生摸索与探究知识，领悟道理，这也符合新课程改革的理念。,在教学过程中，教师要让学生亲自动手操作，动眼看、动耳听、动情朗读、动口议论、动笔写、动脑筋思考。这七个“动”，不是分开来的，而是互相联系的，教师应该按照教学的实际需要来进行。,在语文阅读教学过程中，要真正让学生“动”起来，全身心地投入到“活动”中去，教师必须在课堂上让学生动情地朗读、自主地领悟，从整体感知文章内容，并根据课文的特点，设计不同的阅读形式，如鉴赏性阅读、质疑性阅读、研究性阅读、交流性阅读等，让学生在反复诵读中理解课文的内容，体验作者的情感。最后，教师还可以引导学生结合学习实际，谈谈自己从课文中获得的启迪，并将之流于笔端。,三、利用多媒体创设的情境，调动学生激情,在信息化时代，多媒体教学的运用越来越广泛，它综合利用了声音、图形、文字、动画等元素，变抽象为具体，营造了生动活泼的教学氛围，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，增加了语文教学的趣味性，提高了课堂四十分钟的效率。但是，教师必须注意一点，语文教学终究是文本上的阅读，且不可以用视频和图片来代替学生对文本的阅读，只能根据教学的需要适当地运用，帮助学生理解课文。,四、众人合作产生的情境，引起学生共鸣,新课程改革的关键是课堂教学改革，而课堂教学改革的目的是培养学生合作学习的能力。1951年，一个著名的“名次实验”告诉我们：只有合作型的学生关系，才能在学生的共同发展中起到很好的促进作用。所以，在教学过程中，教师要重视与学生之间的互动，形成相互交流、相互合作、相互补充、相互帮助的良好氛围。,如在讨论式和研究式教学中，教师要善于设置具有思辨性的问题，引导学生展开讨论，使学生产生积极的学习情感。此外，在学习评价方面，教师也要注意从整体上评价学生，促使学生积极合作，主动发展。,教学情境的创设不是固定教条的，素质教育呼唤教师根据教学的实际情况，创造性地创设不同的教学情境，以便更好地激发学生学习的积极性。,急性脑梗塞护理查房,神经内科,基本资料,现病史,既往史、辅助检查,诊断及治疗,护理诊断、措施及评价,现病史,患者张家梁,男性,63岁,因突发右侧肢体无力伴言语,查体:神志清楚,轻度构音,不清6小时入院。患者6小时障碍,右侧中枢性面舌瘫。,前起床时突然出现右侧肢体右侧肢体肌张力低下,右上,活动不利,表现为右上肢抬。肢肌力4级,右下肢肌力4级,举力量下降,右手持握力量右侧肱二头肌反射、膝反射,下降,右侧下肢站立、迈步减弱,右侧肢体针刺痛觉减,不稳,口角歪斜,言语含糊,退,右侧巴氏征阴性,吐词不清,无明显听理解障,现患者心理、睡眠,碍,无头痛及吞咽困难,无。便正常,饮食可,血压偏高,大小便失禁,四肢肌力5级,能自行走。,既往史辅助检查,诊头部CT,吸烟饮酒,左侧基底节区,抽血:10.6葡萄,多年,否,缺血灶,糖高为,认高血压、,头颅MRI:多发,8.4mmol/1,10.8,糖尿病、,腔隙性脑梗塞,葡萄糖高为,消化道溃,左侧半卵圆中,68mmo1/1,甘,疡等病史,心、侧脑室旁,油三酯高为,及左侧颞叶多,1.99mo1/1,发病灶为急性,期脑梗塞,诊断及治疗,诊断:,丹红:活血化瘀,通脉”,舒络,急性脑梗塞,长春西汀:增强腺苷额,神经保护作用,改善大,治疗:,脑缺氧耐受力,注射用乙酰谷酰胺:促进神,依达拉奉:清除自由基,经细胞代谢,改善脑功能,硫酸氢氯吡格雷片:抗,单唾液酸四己糖神经节苷脂,血小板聚集,纳:促进神经重塑,阿托伐他汀、普罗布考:多,马来酸左旋氨氯地平,替米沙坦片:调节血压。=。,护理诊断,焦虑,跌倒与坠,担心愈后,床:与患,有关,者行动不,便有关,躯体移动,语言沟通,障碍:与,自理能力缺,障碍:与,患者右侧,陷:与患者,患者吐词,肢体无力,活动不便有,不清有关,有关,关,护理措施,1、心理护理,训练患者练,与患者沟通,、可指导患,者握持轻便简,简单的语句,树立患者治愈,帮助患者语言,疾病的信心,单的日常生活,2、24H留陪,用品。可将床,功能的恢复,伴,防止跌倒,旁铃置于患者,5、适当床上肢,能按到的地方,体活动锻炼,及坠床。护士,及时巡视病房,有事及时按铃,6、遵医嘱用药,通知医护人员,7、健康宣教:,发现异常及时,戒酒戒烟,生,告知医生。,活习惯良好,护理评价,心理正常,无跌倒、,无焦虑,坠床发生,现患者肌,现吐词发,音正常,生活自理,能正常行,沟通正常,能力完全,走,恢复,脑梗塞,治疗,临床表现,概念,病理,病因,辅助检查,护理,诊断要点,概念,由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化等自身病,变使管腔狭窄、闭塞,或在狭窄的基础上形,成血栓,造成脑局部急性血流中断,缺血缺,氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状。,分类,依据脑梗死的发病机制和临床表现,通常将,脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑,梗死。,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,