应急救援培训课件PPT-

应 急 救 援 管 理中 铁 十 一 局 集 团 有 限 公 司2018年 10月 目 录l 应 急 救 援 体 系l 应 急 救 援 工 作 原 则 及 事 故 风 险 分 类l 应 急 响 应l 各 类 事 故 应 急 处 置 要 点l 事 故 报 告 程 序l 心 肺 复 苏 术l 创 伤 急 救l 各 类 事 故 案 例 及 应 对 方 法 培 训 目 的l 掌 握 与 本 岗 位 相 关 的 各 类 应 急 预 案l 掌 握 常 见 灾 害 自 救 、 避 险 逃 生 技 能l 掌 握 机 械 伤 害 的 应 急 处 置 方 法l 掌 握 高 处 坠 落 的 应 急 处 置 方 法l 掌 握 触 电 事 故 的 应 急 处 置 方 法l 掌 握 火 灾 事 故 的 应 急 处 置 方 法 一 、 应 急 救 援 体 系l 应 急 预 案 分 为 综 合 应 急 预 案 、 专 项 应 急 预 案 和 现 场 处 置 方 案 。l 综 合 应 急 预 案 ： 综 合 应 急 预 案 是 从 总 体 上 阐 述 事 故 的 应 急 方 针 、 政 策 ， 应 急 组 织结 构 及 相 关 应 急 职 责 ， 应 急 行 动 、 措 施 和 保 障 等 基 本 要 求 和 程 序 ， 是 应 对 各 类 事故 的 综 合 性 文 件 。l 专 项 应 急 预 案 ： 专 项 应 急 预 案 是 针 对 具 体 的 事 故 类 别 、 危 险 源 和 应 急 保 障 而 制 定的 计 划 或 方 案 ， 是 综 合 应 急 预 案 的 组 成 部 分 ， 应 按 照 应 急 预 案 的 程 序 和 要 求 组 织制 定 ， 并 作 为 综 合 应 急 预 案 的 附 件 。 专 项 应 急 预 案 应 制 定 明 确 的 救 援 程 序 和 具 体的 应 急 救 援 措 施 。l 现 场 处 置 方 案 ： 现 场 处 置 方 案 是 针 对 具 体 的 装 置 、 场 所 或 设 施 、 岗 位 所 制 定 的 应急 处 置 措 施 。 现 场 处 置 方 案 应 具 体 、 简 单 、 针 对 性 强 。 现 场 处 置 方 案 应 根 据 风 险评 估 及 危 险 性 控 制 措 施 逐 一 编 制 ， 做 到 事 故 相 关 人 员 应 知 应 会 ， 熟 练 掌 握 ， 并 通过 应 急 演 练 ， 做 到 迅 速 反 应 、 正 确 处 置 。l 项 目 部 职 责 l （ 一 ） 负 责 与 本 项 目 部 有 关 的 应 急 预 案 宣 传 教 育 ， 编 制 培 训 和 演 练 计 划 ， 定 期 开展 演 练 和 评 估 。 l （ 二 ） 负 责 应 急 设 备 、 设 施 、 器 材 定 期 检 查 保 养 ； 负 责 物 资 储 备 管 理 并 保 证 数量 充 足 。l （ 三 ） 组 建 本 项 目 应 急 救 援 队 伍 ， 定 期 开 展 应 急 预 案 、 应 急 救 护 技 能 培 训 。l （ 四 ） 事 故 发 生 后 ， 第 一 时 间 组 织 开 展 现 场 救 援 ， 控 制 事 态 发 展 ， 并 立 即 向 公司 汇 报 ； 负 责 组 织 本 项 目 员 工 安 全 撤 离 和 紧 急 疏 散 ； 负 责 向 指 挥 部 报 告 本 项 目员 工 伤 亡 等 情 况 。l （ 五 ） 配 合 总 指 挥 、 副 总 指 挥 和 职 能 科 室 做 好 物 资 调 配 、 抢 险 、 警 戒 、 信 息 发布 、 善 后 处 理 、 恢 复 生 产 等 工 作 。l 各 项 目 部 应 当 采 取 多 种 形 式 开 展 应 急 预 案 宣 传 教 育 ， 普 及 生 产 安 全 事 故 避 险 、自 救 和 互 救 知 识 ， 提 高 从 业 人 员 的 安 全 意 识 与 应 急 处 置 技 能 。 项 目 部 应 将 应 急知 识 纳 入 月 安 全 教 育 内 容 。 同 时 ， 要 充 分 利 用 板 报 、 内 网 、 微 信 群 、 VR等 多 种宣 传 媒 体 和 方 式 ， 开 展 应 急 法 律 法 规 和 预 防 、 避 险 、 自 救 互 救 等 常 识 的 宣 传 教育 ， 提 高 员 工 的 防 范 意 识 和 应 急 处 理 能 力 。l 各 项 目 部 将 应 急 预 案 的 培 训 纳 入 安 全 生 产 培 训 工 作 计 划 ， 组 织 开 展 培 训 活 动 ，使 员 工 了 解 应 急 预 案 内 容 ， 熟 悉 应 急 职 责 、 应 急 处 置 程 序 和 措 施 。 培 训 内 容 包 括 ： 潜 在 的 事 故 或 紧 急 情 况 的 范 围 ； 工 作 职 责 与 技 能 ； 应 急 报 警 （ 含 联 系 电 话， 危 险 位 置 、 接 应 地 点 及 特 征 等 ） ； 发 生 潜 在 事 故 或 紧 急 情 况 后 处 置 方 法 ； 人员 疏 散 程 序 ； 伤 员 救 护 方 法 及 救 护 器 具 使 用 等 。 l 应 急 培 训 的 时 间 、 地 点 、 内 容 、 参 加 人 员 和 考 核 结 果 等 情 况 应 当 如 实 记 入 安全 生 产 教 育 和 培 训 档 案 。l 各 项 目 部 制 定 应 急 预 案 演 练 计 划 并 组 织 实 施 。 综 合 应 急 预 案 演 练 、 专 项 应 急预 案 每 年 至 少 组 织 一 次 演 练 ， 现 场 处 置 方 案 每 半 年 至 少 组 织 一 次 演 练 。l 演 练 内 容 主 要 包 括 ： 应 急 机 构 及 职 责 分 工 ； 应 急 期 间 起 特 殊 作 用 人 员 的 职 责； 人 员 疏 散 ； 信 息 的 传 递 ； 重 要 设 备 和 记 录 的 保 护 及 危 险 状 态 的 处 置 ； 应 急设 备 的 准 备 ， 如 报 警 系 统 、 应 急 照 明 、 消 防 设 备 、 通 讯 设 备 、 急 救 设 备 、 检测 设 备 等 。l 演 练 时 建 立 并 保 存 应 急 预 案 演 练 过 程 记 录 ， 对 演 练 效 果 进 行 评 审 ， 及 时完 善 和 改 进 预 案 。l 各 项 目 部 在 发 生 事 故 时 ， 应 当 第 一 时 间 启 动 应 急 响 应 ， 组 织 有 关 力 量 进 行 救援 ， 并 按 照 规 定 将 事 故 信 息 及 应 急 响 应 启 动 情 况 报 告 安 质 环 保 部 。l 发 生 潜 在 事 故 或 紧 急 情 况 后 ， 发 现 或 接 报 者 要 根 据 严 重 程 度 、 影 响 范 围 及 受控 程 度 的 不 同 ， 按 应 急 预 案 要 求 采 取 措 施 ； 自 下 而 上 逐 级 报 告 ； 及 时 拨 打 消防 等 相 应 救 助 单 位 报 警 电 话 。 由 项 目 经 理 对 上 报 事 件 做 出 判 断 ， 初 步 确 定 相 应 的 响 应 级 别 ， 决 定 启 动 相 应 级 别 的 预 案 ， 按 预 案 展 开 应 急 行 动 。 l 人 员 疏 散 、 撤 离 ：l （ 一 ） 发 生 各 类 突 发 事 件 ， 尤 其 是 发 生 或 伴 随 有 毒 有 害 污 染 、 火 灾 爆 炸 事 故 的情 况 时 ， 在 确 保 人 身 安 全 的 情 况 下 ， 迅 速 进 行 处 理 ， 采 取 行 之 有 效 的 措 施 防 止次 生 灾 害 发 生 ； 若 无 法 保 证 人 身 安 全 时 ， 做 好 自 身 防 护 措 施 ， 立 即 撤 离 现 场 。l （ 二 ） 现 场 处 置 方 案 中 应 明 确 人 员 撤 离 条 件 和 撤 离 注 意 事 项 。 在 撤 离 过 程 中 组织 职 工 开 展 自 救 和 互 救 ， 并 清 点 人 数 ， 发 现 人 数 不 足 时 应 立 即 向 上 级 报 告 。l （ 三 ） 发 生 可 能 危 及 非 本 单 位 员 工 安 全 的 突 发 事 件 ， 指 挥 部 立 即 安 排 人 员 ， 组织 与 事 故 救 援 无 关 人 员 进 行 紧 急 疏 散 ， 迅 速 撤 离 到 安 全 地 点 。 二 、 应 急 救 援 工 作 原 则 及 事 故 风 险 分 类l 应 急 救 援 工 作 原 则l （ 一 ） 以 人 为 本 ， 安 全 第 一 的 原 则l 将 保 障 员 工 和 应 急 救 援 人 员 的 安 全 放 在 第 一 位 ， 最 大 限 度 地 预 防 和 减 少 事 故 造 成的 人 员 伤 亡 、 财 产 损 失 和 环 境 污 染 。 在 事 故 应 急 过 程 中 ， 任 何 人 员 未 经 应 急 指 挥部 的 指 令 或 许 可 ， 不 得 擅 自 参 加 应 急 救 援 行 动 ， 严 防 因 抢 险 过 程 中 造 成 事 故 扩 大或 次 生 、 衍 生 事 故 发 生 。l （ 二 ） 统 一 指 挥 、 分 级 负 责 的 原 则l 事 故 应 急 救 援 工 作 必 须 在 应 急 救 援 指 挥 部 的 统 一 领 导 和 指 挥 下 展 开 。 各 应 急 专 业小 组 和 事 故 单 位 按 照 各 自 职 责 和 权 限 负 责 应 急 管 理 和 应 急 处 置 工 作 ， 做 到 协 调 有序 、 快 速 反 应 、 资 源 共 享 。l （ 三 ） 单 位 自 救 与 社 会 救 助 相 结 合 原 则l 事 故 发 生 初 期 ， 事 故 项 目 部 应 快 速 反 应 ， 启 动 现 场 处 置 方 案 和 事 故 应 急 预 案 ， 积极 组 织 抢 险 ， 并 迅 速 组 织 遇 险 人 员 沿 避 灾 路 线 撤 离 ， 禁 止 盲 目 施 救 ， 防 止 事 故 扩 大 。 在 超 出 应 急 救 援 能 力 时 ， 及 时 请 求 启 动 公 司 应 急 救 援 预 案 。 l （ 四 ） 依 靠 科 学 ， 依 法 规 范 原 则l 遵 循 科 学 原 理 ， 充 分 发 挥 专 业 人 员 的 作 用 ， 实 现 科 学 民 主 决 策 。 依 靠 科 技 进 步 ，不 断 改 进 和 完 善 应 急 救 援 的 方 法 、 装 备 、 设 施 和 手 段 ， 依 法 规 范 应 急 救 援 工 作 ，确 保 预 案 的 科 学 性 、 权 威 性 和 可 操 作 性 。l （ 五 ） 预 防 为 主 、 平 战 结 合 原 则l 各 项 目 部 应 落 实 应 急 管 理 与 预 防 工 作 ， 做 好 危 险 源 辨 识 和 风 险 评 价 、 预 防 、 预 警工 作 ， 加 强 应 急 队 伍 建 设 ， 保 证 物 资 储 备 、 装 备 完 善 ， 并 定 期 组 织 培 训 和 演 练 。 事 故 风 险 分 类l 实 际 作 业 中 存 在 以 下 事 故 风 险 类 型 和 发 生 事 故 的 可 能 性 ： 车 辆 伤 害 、 机 械 伤 害 、物 体 打 击 、 高 处 坠 落 、 起 重 伤 害 、 触 电 、 灼 烫 、 火 灾 、 爆 炸 、 中 毒 窒 息 ， 高 温 中暑 、 噪 声 危 害 及 其 他 伤 害 等 。 三 、 应 急 响 应l 应 急 响 应 分 级l 事 故 响 应 按 照 分 级 负 责 的 原 则 ， 根 据 事 故 危 害 、 影 响 范 围 和 控 制 事 态 的 能 力 ， 本预 案 应 急 响 应 分 为 二 级 应 急 响 应 ， 即 ： 二 级 （ 现 场 级 ） 应 急 响 应 、 一 级 （ 级 ） 应急 响 应 。l 二 级 （ 现 场 级 ） 响 应 ， 是 指 事 故 发 生 的 初 期 ， 事 故 尚 处 于 现 场 可 控 状 态 ， 未 波 及到 其 它 现 场 ， 而 做 出 的 响 应 ， 启 动 相 应 的 现 场 处 置 方 案 。l 一 级 （ 级 ） 响 应 ， 是 指 事 故 超 出 现 场 可 控 状 态 ， 或 可 能 波 及 到 其 他 现 场 ， 尚 处 于本 单 位 可 控 状 态 ， 未 波 及 相 邻 单 位 的 状 态 ， 而 做 出 的 响 应 ， 启 动 本 预 案 或 相 应 的专 项 救 援 预 案l 当 事 故 超 出 的 控 制 能 力 ， 可 能 或 已 经 波 及 到 本 单 位 外 的 状 态 时 ， 请 求 公 司 支 援 ，作 出 更 高 级 别 的 响 应 。l 应 急 响 应 程 序l （ 一 ） 预 案 的 启 动 l 发 生 潜 在 事 故 或 紧 急 情 况 后 ， 发 现 或 接 报 者 要 根 据 严 重 程 度 、 影 响 范 围 及 受 控 程度 的 不 同 ， 按 应 急 预 案 要 求 采 取 措 施 ； 自 下 而 上 逐 级 报 告 ； 及 时 拨 打 消 防 等 相 应救 助 单 位 报 警 电 话 。 由 相 关 单 位 领 导 对 上 报 事 件 做 出 判 断 ， l 初 步 确 定 相 应 的 响 应 级 别 ， 决 定 启 动 相 应 级 别 的 预 案 ， 按 预 案 展 开 应 急 行 动 。 当专 项 预 案 启 动 的 同 时 ， 现 场 处 置 预 案 必 须 启 动 ； 当 现 场 指 挥 部 地 点 发 生 变 化 时 ，必 须 通 知 到 相 关 部 门 和 单 位 。l （ 二 ） 人 员 疏 散 、 撤 离l 发 生 各 类 突 发 事 件 ， 尤 其 是 发 生 或 伴 随 发 生 有 毒 有 害 污 染 、 火 灾 爆 炸 事 故 的 情 况， 必 须 做 好 人 员 防 护 ， 在 确 保 人 身 安 全 的 情 况 下 ， 迅 速 进 行 工 艺 处 理 ， 采 取 行 之有 效 的 措 施 控 制 灾 情 。l 在 撤 离 过 程 中 积 极 组 织 职 工 开 展 自 救 和 互 救 ， 并 清 点 人 数 ， 发 现 人 数 不 足 时 应 立即 向 上 级 报 告 。l 发 生 可 能 危 及 居 民 或 非 本 单 位 员 工 安 全 的 突 发 事 件 ， 指 挥 部 立 即 安 排 人 员 ， 组 织与 事 故 救 援 无 关 人 员 进 行 紧 急 疏 散 ， 迅 速 撤 离 到 安 全 地 点 ， 疏 散 安 全 地 点 必 须 处于 当 时 的 上 风 向 。l 事 故 应 急 要 求l （ 一 ） 发 生 事 故 有 人 员 受 伤 时 ， 现 场 作 业 人 员 必 须 按 照 先 救 人 、 后 处 置 的 原 则 ， 分 工 协 调 。 一 方 面 ， 对 伤 者 进 行 现 场 简 单 包 扎 ， 以 最 快 的 速 度 将 伤 者 送 医 院 救 治； 另 一 方 面 ， 及 时 通 知 部 调 ， 同 时 保 护 好 事 故 现 场 。 l （ 二 ） 事 故 现 场 和 受 灾 区 域 的 作 业 人 员 应 积 极 采 取 应 急 自 救 措 施 ， 包 括 紧 急 停 、断 可 能 造 成 事 故 和 灾 害 扩 大 的 气 体 、 油 类 动 力 能 源 介 质 等 。 复 救 事 故 时 ， 要 确 保复 救 人 员 和 设 备 的 安 全 ， 保 证 事 故 不 被 扩 大 ， 防 止 发 生 次 生 灾 害 。 力 争 用 最 少 的人 员 、 最 短 的 时 间 处 置 完 毕 。l （ 三 ） 无 关 人 员 严 禁 进 入 事 故 现 场 ， 相 关 项 目 部 只 允 许 有 1 2 名 管 理 人 员 在 现 场指 挥 ； 参 与 复 救 事 故 人 员 ， 由 项 目 部 管 理 人 员 安 排 到 安 全 处 所 待 命 ， 当 上 一 工 序作 业 未 完 前 ， 不 得 提 前 进 入 现 场 。l （ 四 ） 当 出 现 事 故 危 险 范 围 可 能 涉 及 到 周 边 单 位 和 人 员 的 险 情 时 ， 应 急 救 援 指 挥部 要 立 即 组 织 人 员 和 物 资 的 疏 散 工 作 。l （ 五 ） 当 发 生 事 故 的 危 险 范 围 已 经 无 法 控 制 时 ， 应 急 救 援 指 挥 部 应 立 即 向 公 司 主管 部 门 汇 报 求 援 。l 应 急 结 束l 现 场 应 急 处 置 结 束 后 ， 由 指 挥 部 安 排 专 业 人 员 对 现 场 进 行 确 认 ： 危 险 已 解 除 ， 事故 得 到 控 制 ， 消 除 次 生 事 故 隐 患 ， 待 全 体 人 员 和 设 备 撤 离 后 ， 宣 布 应 急 结 束 ， 恢复 正 常 生 产 。 l 后 期 处 置l 现 场 保 护 。 事 故 发 生 后 相 关 项 目 部 负 责 保 护 事 故 现 场 及 相 关 数 据 ， 等 待 事 件 调 查组 取 证 。l 保 障 措 施l 通 信 与 信 息 保 障 。 为 保 障 信 息 畅 通 ， 应 急 指 挥 机 构 人 员 的 手 机 必 须 24小 时 开 机 ，确 保 能 够 及 时 沟 通 信 息 ； 员 工 熟 知 常 用 的 救 援 电 话 。四 、 各 类 事 故 应 急 处 置 要 点l （ 一 ） 人 身 伤 害 事 故 处 置 要 点l 1.采 取 急 救 措 施 ， 迅 速 联 系 救 护 车 辆 ， 以 最 快 的 方 式 将 伤 员 送 医 院 救 治 。l 2.报 警 时 要 讲 清 楚 单 位 名 称 、 具 体 地 址 、 报 警 人 姓 名 及 联 系 电 话 。 报 警 后 ， 要 派 人到 主 要 路 口 接 应 、 引 导 救 援 人 员 和 车 辆 及 时 到 达 事 故 现 场 。l 3.事 故 现 场 急 救 常 识l 急 救 原 则 ： 先 救 命 ， 后 治 伤 。 l 急 救 步 骤 ： 止 血 、 包 扎 、 固 定 、 救 运 。 l （ 二 ） 触 电 事 故 处 置 要 点l 1.立 即 关 闭 电 源 或 用 木 材 等 绝 缘 物 把 电 线 自 触 电 者 身 上 拨 开 。l 2.进 行 抢 救 时 ， 注 意 勿 直 接 接 触 触 电 者 。l 3.若 触 电 者 在 高 处 ， 使 其 脱 离 电 源 时 要 有 防 止 高 空 坠 落 的 措 施 。l （ 三 ） 火 灾 事 故 处 置 要 点l 1.首 先 切 断 火 源 ， 查 清 着 火 材 料 、 火 势 等 情 况 ， 立 即 拨 打 火 警 电 话 报 警 。l 2.指 派 人 员 在 路 口 为 消 防 车 引 路 。l 3.初 期 火 灾 ， 根 据 燃 烧 物 性 质 ， 可 使 用 干 粉 灭 火 器 、 水 、 沙 土 等 器 材 进 行 扑 救 。若 有 人 员 被 困 时 ， 应 以 解 救 被 困 人 员 为 第 一 要 务 。l 4.当 火 势 蔓 延 时 ， 现 场 人 员 必 须 撤 离 至 安 全 地 带 ， 等 待 专 业 消 防 队 灭 火 ， 不 得 逗留 或 继 续 灭 火 。l 5.灭 火 后 ， 要 安 排 专 人 认 真 检 查 余 烬 ， 防 止 复 燃 。 l （ 四 ） 特 种 设 备 事 故 处 置 要 点l 1.切 断 电 源 、 排 空 压 力 。l 2.救 治 伤 员 。l 3.对 周 围 设 备 、 管 道 、 电 缆 等 防 护 处 理 后 复 救 。l （ 五 ） 中 暑 事 故 处 置 要 点l 1.合 理 安 排 作 业 时 间 ， 避 免 或 减 少 高 温 时 段 室 外 作 业 。l 2.配 发 防 暑 降 温 药 品 和 饮 品 。l 3.将 中 暑 者 移 至 阴 凉 、 通 风 处 所 休 息 ， 并 采 取 饮 水 、 冲 洗 等 降 温 措 施 后 送 至 医 院救 治 。l （ 六 ） 职 业 危 害 事 故 处 置 要 点l 1.人 员 紧 急 疏 散 、 撤 离 。l 2.报 告 专 业 部 门 进 行 检 测 。l 3.对 受 伤 人 员 现 场 救 护 并 送 医 院 救 治 。 l 4.对 接 触 者 进 行 医 学 观 察 。 l 人 身 伤 害 事 故 现 场 应 急 处 置 措 施 和 注 意 事 项 ：l （ 一 ） 发 生 各 类 事 故 有 人 员 受 到 伤 害 时 ， 现 场 作 业 人 员 首 先 要 抢 救 伤 者 ， 并 为 伤者 采 取 急 救 措 施 。l （ 二 ） 以 最 快 捷 的 方 式 向 安 质 环 保 部 汇 报 ， 不 得 延 误 或 隐 瞒 。l （ 三 ） 部 调 度 室 接 到 发 生 人 身 事 故 的 通 知 后 ， 问 清 事 故 发 生 地 点 ， 简 单 了 解 受 伤情 况 ， 迅 速 联 系 救 护 车 辆 ， 以 最 快 的 方 式 将 伤 员 送 医 院 救 治 。l 报 警 时 要 讲 清 楚 单 位 名 称 、 具 体 地 址 、 报 警 人 姓 名 及 联 系 电 话 。 报 警 后 ， 要 派 人到 主 要 路 口 接 应 、 引 导 救 援 人 员 和 车 辆 及 时 到 达 事 故 现 场 ， 并 积 极 配 合 救 援 工 作（ 四 ） 部 调 通 知 事 故 救 援 组 有 关 人 员 赶 赴 事 故 现 场 ， 按 照 救 援 组 领 导 的 命 令 ， 通知 有 关 部 门 赶 赴 现 场 参 加 事 故 调 查 。l （ 五 ） 在 救 护 车 辆 及 事 故 救 援 组 人 员 未 到 现 场 之 前 ， 现 场 作 业 人 员 尽 最 大 可 能 保护 好 现 场 ， 采 取 有 效 措 施 防 止 事 故 扩 大 。 五 、 事 故 报 告 程 序l 施 工 现 场 发 生 事 故 时 ， 现 场 作 业 人 员 立 刻 将 事 故 地 点 、 时 间 、 简 单 经 过 及 人 员 伤 害、 设 备 损 坏 等 情 况 向 项 目 部 安 全 员 汇 报 ， 再 向 项 目 领 导 汇 报 ， 项 目 领 导 问 清 相 关 情况 后 ， 立 即 亲 自 或 派 员 赶 赴 现 场 进 行 人 员 抢 救 和 事 故 现 场 保 护 。l 发 生 各 类 事 故 中 有 人 员 伤 害 时 ， 10分 钟 内 电 话 汇 报 公 司 安 质 环 保 部 ； 通 知 医 院急 救 中 心 进 行 人 员 救 治 ， 同 时 主 管 安 全 的 项 目 领 导 负 责 对 受 伤 职 工 的 住 院 、 治 疗 等善 后 事 宜 进 行 安 排 。 l 心 肺 复 苏 术 是 心 跳 、 呼 吸 骤 然 停 止 和 意 识 丧 失 等 意 外 情 况 发 生 时 ， 给 予 迅速 而 有 效 的 人 工 呼 吸 与 心 脏 按 压 使 呼 吸 循 环 重 建 并 积 极 保 护 大 脑 ， 最 终 使 大 脑意 识 完 全 恢 复 。 简 单 的 说 ， 就 是 通 过 胸 外 按 压 、 口 对 口 吹 气 使 猝 死 的 病 人 恢 复心 跳 、 呼 吸 。 六 、 心 肺 复 苏 术如 果 现 场 没有 医 护 人 员， 我 该 怎 么办 ？ 心 脏 骤 停 生 存 链 及 早 识 别 患 者 启 动 应 急 反 应 系 统心 肺 复 苏 流 程 l 第 一 步 、 判 断 神 识 ： 轻 拍 患 者 双 肩 、 在耳 边 呼 唤 ， 手 掐 人 中 、 合 谷 穴 无 反 应 、 双 侧瞳 孔 散 大 ， 可 以 断 定 患 者 神 志 丧 失 。 （ 禁止 摇 动 患 者 头 部 ， 防 止 损 伤 颈 椎 ） 。 如 果 清醒 （ 对 呼 唤 有 反 应 、 对 痛 刺 激 有 反 应 ） ，要 继 续 观 察 ， 如 果 没 有 反 应 则 为 昏 迷 。l 判 断 呼 吸 ： 一 看 、 二 听 、 三 感 觉 。l 看 ： 胸 部 或 腹 部 有 无 起 伏 。l 听 ： 口 、 鼻 有 无 呼 吸 声 音 。l 感 觉 ： 口 鼻 有 无 气 流 溢 出 。 心 肺 复 苏 流 程 l 第 二 步 、 求 救 ， 接 着 打 120求 救 ， 立 即进 行 心 肺 复 苏 术 。 注 意 ： 保 持 冷 静 ， 待120调 度 人 员 询 问 清 楚 再 挂 电 话 。 l 第 三 步 、 检 查 及 畅 通 呼 吸 道 ： 取 出 口内 异 物 ， 清 除 分 泌 物 。 用 一 手 推 前 额使 头 部 尽 量 后 仰 ， 同 时 另 一 手 将 下 颏向 上 方 抬 起 。 注 意 ： 不 要 压 到 喉 部 及颌 下 软 组 织 。 l 第 五 步 、 胸 外 心 脏 按 压 ： 心 脏 按 压 部 位 胸 骨 下 半 部 ， 胸 部 正 中 央 ， 双 肩 前 倾 在 患 者 胸部 正 上 方 ， 腰 挺 直 ， 以 臀 部 为 轴 ， 用 整 个 上 半身 的 重 量 垂 直 下 压 ， 双 手 掌 根 重 叠 ， 手 指 互 扣翘 起 ， 以 掌 根 按 压 ， 手 臂 要 挺 直 ， 胳 膊 肘 不 能打 弯 。 一 般 来 说 ， 心 脏 按 压 与 人 工 呼 吸 比 例 为30： 2。 心 肺 复 苏 流 程l 第 四 步 、 人 工 呼 吸 ： 保 持 压 额 抬 颏 ke(下 巴 ）手 法 ， 用 压 住 额 头 的 手 以 拇 指 食 指 捏 住 患 者 鼻孔 ， 张 口 罩 紧 患 者 口 唇 吹 气 ， 同 时 用 眼 角 注 视患 者 的 胸 廓 ， 胸 廓 膨 起 为 有 效 。 待 胸 廓 下 降 ，吹 第 二 口 气 。 心 肺 复 苏 注 意 事 项l 口 对 口 吹 气 量 不 宜 过 大 ， 一 般 不 超 过 1200毫 升 ， 胸 廓 稍 起 伏 即 可 。 吹 气 时 间 不 宜过 长 ， 过 长 会 引 起 急 性 胃 扩 张 、 胃 胀 气 和 呕 吐 。 吹 气 过 程 要 注 意 观 察 患 （ 伤 ） 者气 道 是 否 通 畅 ， 胸 廓 是 否 被 吹 起 。 l 胸 外 心 脏 按 术 只 能 在 患 （ 伤 ） 者 心 脏 停 止 跳 动 下 才 能 施 行 。 l 口 对 口 吹 气 和 胸 外 心 脏 按 压 应 同 时 进 行 ， 严 格 按 吹 气 和 按 压 的 比 例 操 作 ， 吹 气 和按 压 的 次 数 过 多 和 过 少 均 会 影 响 复 苏 的 成 败 。 l 胸 外 心 脏 按 压 的 位 置 必 须 准 确 。 不 准 确 容 易 损 伤 其 他 脏 器 。 按 压 的 力 度 要 适 宜 ，过 大 过 猛 容 易 使 胸 骨 骨 折 ， 引 起 气 胸 血 胸 ； 按 压 的 力 度 过 轻 ， 胸 腔 压 力 小 ， 不 足以 推 动 血 液 循 环 。 l 施 行 心 肺 复 苏 术 时 应 将 患 （ 伤 ） 者 的 衣 扣 及 裤 带 解 松 ， 以 免 引 起 内 脏 损 伤 。 心 肺 复 苏 有 效 特 征 l 心 音 及 大 动 脉 搏 动 恢 复l 收 缩 压 60mmHg l 肤 色 转 红 润 l 瞳 孔 回 缩 ， 光 反 应 恢 复 l 自 主 呼 吸 恢 复 l 创 伤 急 救 是 近 几 年 来 刚 刚 兴 起 的 专 业 ,大 力 进 行 群 众 性 的 急 救 知 识 的 培 训 ,普 及 急 救 知 识 ,提 高 “ 第 一 目 击 者 和 施 救 者 ” 的 急 救 意 识 和 急 救 水 平 ,掌 握 创 伤现 场 急 救 知 识 ,一 旦 有 创 伤 发 生 时 ， 可 以 进 行 正 确 有 效 的 自 救 和 互 救 .抢 救 生 命 ,争 分 夺 秒 。l 当 然 还 要 增 强 自 身 保 护 意 识 ,提 高 自 我 保 护 能 力 ,预 防 致 伤 因 素 侵 害 ,就 显 得十 分 重 要 。急 救 流 程 ： 现 场 转 运 医 院l 总 原 则 ： 不 加 重 损 伤 ； 保 护 施 救 者 ； 平 稳 转 运 。创 伤 急 救 的 特 点 ：l 及 时 救 治 ， 初 级 救 治 ， 简 单 救 治 ， 有 效 救 治 。大 宗 病 例 统 计 分 析l 创 伤 后 一 小 时 内 能 否 得 到 有 效 救 治 对 伤 员 的 预 后 起 着 至 关 重 要 的 作 用 ,因 此 人 们称 为 “ 黄 金 一 小 时 ” 。 l 一 小 时 内 我 们 可 以 做 些 什 么 ？ 心 肺 复 苏 、 止 血 、 包 扎 、 固 定 、 计 划 转 运 七 、 创 伤 急 救 常 见 创 伤 类 型l 钝 器 伤 l 包 括 撞 击 伤 、 挤 压 伤 、 坠 落 物 砸 伤 、 碾 压 伤 、钝 器 打 击 伤 等 。l 特 点 ： 外 表 伤 情 轻 ， 内 部 结 构 伤 情 重 。l 锐 器 伤l 包 括 划 伤 、 切 割 伤 、 捅 刺 伤 等 。 l 特 点 ： 伤 口 明 显 ， 可 以 伤 及 血 管 、 神 经 、 肌肉 、 内 脏 等 组 织 器 官 。 l 高 空 坠 落l 脊 柱 脊 髓 、 骨 盆 损 伤 、 四肢 骨 折 等 发 生 率 高 ， 容 易发 生 截 瘫 、 内 脏 大 出 血 等危 重 情 况 。l 颅 脑 骨 折 和 脑 挫 伤 多 见 。 创 伤 原 因 分 析 l 机 械 伤 害l 主 要 是 工 程 机 械 导 致 的损 伤 。l 特 点 ： 开 放 性 损 伤 较 多 、合 并 挤 压 伤 伤 情 重 ， 出血 、 骨 折 、 肢 体 毁 损 、神 经 、 肌 肉 和 肌 腱 组 织损 伤 严 重 。l 多 与 违 章 操 作 有 关 。 数 分 钟 内 立 即 致 死 难 以 救 治 1-3小 时 内 死 亡 ： 休 克 快 速 有 效 救 治可 能 挽 救 生 命 2-4周 死 亡 ： 脓 毒 症 早 期 快 速 有 效 救 治可 降 低 其 发 生 率严 重 创 伤 病 人 有 着 明 显 的 三 个 死 亡 高 峰 创 伤 现 场 评 估 须 知1、 现 场 评 估l 到 达 现 场 ， 应 立 即 通 过 实 地 感 受 、 眼 看 、 耳 听 、 鼻 闻 判 断 现 场 异 常 情 况 （ 如 车 祸汽 油 泄 漏 ） ；l 注 意 创 伤 原 因 、 受 伤 人 数 及 是 否 有 生 命 危 险 ；l 自 己 和 伤 者 及 旁 观 人 群 是 否 身 处 险 境 ；l 现 场 可 利 用 资 源 ， 需 要 何 种 支 援 及 可 采 取 的 行 动 保 障 安 全 ；l 注 意 危 险 电 源 、 救 护 者 自 身 体 力 、 水 性 及 能 力 等 ；2、 判 断 伤 情l 首 先 判 断 意 识 、 呼 吸 、 心 跳 、 脉 搏 等 生 命 体 征l 语 言 反 应 、 察 看 瞳 孔 大 小 及 反 应l 注 意 有 无 表 情 淡 漠 、 冷 汗 、 口 渴 休 克 表 现 3、 紧 急 呼 救l 是 抢 救 病 人 “ 生 命 链 ” 的 第 一 环l 说 明 地 点 、 显 著 标 志 、 呼 救 人 姓 名 、 联 系 电 话l 病 人 意 识 、 脉 搏 、 呼 吸 、 创 伤 等 危 重 情 况l 创 伤 性 质 、 严 重 程 度 、 受 伤 人 数l 现 场 已 采 取 的 救 护 措 施 创 伤 急 救 基 本 技 能l 现 场 救 护 ： 呼 救 报 警 、 心 肺 复 苏 ;止 血 ;包 扎 ;固 定 ;搬 运 。l 正 常 体 重 7-8%， 健 康 人 血 容 量 大 约 4000-6000ml；l 出 血 量 800ml以 内 ， 可 以 引 起 生 命 体 征 变 化 ： 出 冷 汗 、 心 率 加 快 （ 100次 /分 ） 、情 绪 变 化 （ 烦 躁 不 安 ） 四 肢 湿 冷 等 症 状 ， 血 压 可 以 正 常 ， 但 是 脉 压 差 稍 高 ， 这 是 休 克 代 偿 期 ；l 出 血 量 800-1600ml以 上 ， 危 及 生 命 ， 表 现 为 血 压 下 降 、 脉 搏 细 数 、 四 肢 厥 冷 、皮 肤 出 血 瘀 斑 等 ； 5 钳 夹 止 血 法2 加 压 包扎 止 血 法 1 指 压 法 4 止 血 带 法3 填 塞 止 血 法 1 直 接 按 压 止 血 法（ 1） 出 血 点 直 接 压 迫 止 血（ 2） 动 脉 行 径 按 压 法 ：仅 能 减 少 出 血 量 ， 不 大 可 能 完 全 止 血 颞 动 脉 压 迫 点 股 动 脉 压 迫 点 肱 动 脉 压 迫 点 l 2、 加 压 包 扎 止 血l 3 填 塞 法l 对 于 深 部 伤 口 出 血 ， 如 肌 肉 、 骨 端 等 ， 一 定 要 用 大 块 纱布 条 、 绷 带 等 敷 料 填 充 其 中 ， 外 面 再 加 压 包 扎 ， 以 防 止血 液 沿 组 织 间 隙 渗 漏 。l 4 加 垫 屈 肢 止 血 法l 适 用 于 单 纯 加 压 包 扎 止 血 无 效 和 无 骨 折 的 四 肢 出 血 ；l 即 前 臂 出 血 时 ， 在 肘 窝 部 加 垫 、 屈 肘 ； 上 臂 出 血 时 ， 在腋 窝 内 加 垫 ， 上 臂 紧 靠 胸 壁 ； 小 腿 出 血 时 ， 在 腘 窝 加 垫 ，屈 膝 ； 膝 或 大 腿 出 血 时 ， 在 大 腿 根 部 加 垫 ， 屈 髋 ， 然 后用 三 角 巾 或 绷 带 将 位 置 固 定 。l 由 于 此 法 对 伤 员 痛 苦 较 大 ， 不 宜 首 选 ， 且 疑 有 骨 折 时 忌用 此 法 。 l 5、 止 血 带 止 血 法l 止 血 带 能 有 效 地 控 制 四 肢 出 血 ， 但 使 用 不 慎 可 致 肢 体坏 死 、 急 性 肾 功 能 不 全 等 严 重 并 发 症 。l 主 要 用 于 四 肢 远 端 血 管 损 伤 性 出 血 。 l 扎 止 血 带 时 间 越 短 越 好 ， 一 般 不 超 过 1小 时 ；l 如 必 须 延 长 ， 则 应 每 隔 1小 时 左 右 放 松 5-10分 钟 且 总 时间 最 长 不 宜 超 过 3小 时 ；l 在 放 松 止 血 带 期 间 需 用 指 压 或 加 压 法 临 时 止 血 ；l 注 意 位 置 ， 注 明 时 间l 避 免 勒 伤 皮 肤 ， 用 橡 皮 管 （ 带 ） 时 应 先 在 缚 扎 处 垫 上数 层 纱 布 。 l 上 臂 止 血 带 不 能 缚 在 中 下 1/3处 ， 而 应 在 中 上 1/3处 ， 以免 损 伤 桡 神 经 。 l 止 血 带 松 紧 度 要 适 宜 ， 以 出 血 停 止 、 远 端 摸 不 到 动 脉 搏 动 为 准 ；l 前 臂 和 小 腿 一 般 不 适 用 止 血 带 ；l 决 不 可 使 用 非 弹 性 的 绳 索 、 电 线 ， 甚 至 是 铁 丝 等 ；l 在 松 止 血 带 时 ， 应 缓 慢 松 开 ， 并 观 察 是 否 还 有 出 血 ， 切 忌 突 然 完 全 松 开 。二 、 包 扎l 目 的 ： 保 护 伤 口 、 减 少 污 染 、 固 定 敷 料 、 消 除 恐 惧 和 帮 助 止 血 。l 常 用 自 粘 敷 料 、 绷 带 和 三 角 巾 、 网 套l 清 洁 布 料 、 毛 巾 、 丝 巾 、 衣 服 螺 旋 反 折 包 扎 法 头 顶 部 双 绷 带 缠 绕 法 环 形 包 扎 法 8字 包 扎 法三 角 巾 包 扎 法 ： 三 角 巾 制 作 简 单 、 方 便 ， 分 为 普 通三 角 巾 和 带 形 、 燕 尾 式 三 角 巾 ， 包 扎 时 操 作 简 捷 ，且 几 乎 能 适 应 全 身 各 个 部 位 。1、 伤 口 上 要 加 盖 敷 料 ， 不 要 在 伤 口 上 应 用 弹 力 绷带 。 2、 不 要 将 绷 带 缠 绕 手 指 、 足 趾 末 端 ， 除 非 有 损 伤 。3、 不 要 将 过 紧 ， 经 常 检 查 肢 体 血 运 。4、 有 绷 带 过 紧 的 体 征 ， 立 即 松 开 绷 带 ， 重 新 缠 绕 。 固 定l 目 的 ： 制 动 止 痛 、 减 少 继 发 损 伤 、 便 于 搬 运l 固 定 骨 折 ， 不 要 将 外 露 的 骨 折 断 端 复 位 ；l 固 定 要 跨 骨 折 端 的 上 下 关 节 ；l 用 冰 块 减 轻 肿 胀 及 疼 痛 ；l 骨 隆 突 部 位 均 要 以 棉 垫 隔 离 保 护 ， 又 不 可 过 紧 ；l 肢 端 （ 趾 或 指 ） 要 露 出 ， 以 便 观 察 血 液 循 环 情 况 。l 闭 合 性 骨 折 可 以 适 当 复 位 ；l 固 定 时 应 该 遵 循 方 便 担 架 和 坐 车 为 宜 搬 运 3尽 快 使 伤 者 得 到 专 业治 疗 ， 减 轻 伤 残1及 时 、 迅 速 、 安 全地 将 伤 员 搬 离 事 故现 场 ， 避 免 进 一 步损 伤 2便 于 现 场 救 护 ， 最 大限 度 的 抢 救 生 命 搬 运 后 送 的 一 般 原 则1. 再 次 判 断 伤 情 ， 先 救 命 后 治 伤 ， 原 地 检 伤 、 包 扎 止 血 、 固 定 等 救 治 之 后 再 转 运 ，注 意 保 暖 ， 防 止 烫 伤 ；2. 体 位 要 适 宜 ， 颈 部 要 固 定 ， 骨 折 均 需 要 固 定 ；3. 途 中 需 要 严 密 观 察 生 命 体 征 ， 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 防 止 窒 息 ;4. 尽 量 减 少 严 重 创 伤 患 者 的 不 必 要 搬 动 ； 在 骨 盆 骨 折 中 ， 一 次 不 必 要 的 搬 动 可 致胶 体 额 外 损 失 达 800 2000ml， 甚 至 更 多 ;5. 若 无 明 显 禁 忌 证 ， 可 以 使 用 小 剂 量 吗 啡 或 度 冷 丁 镇 痛 。 搬 运 注 意 事 项1.疑 有 脊 柱 、 骨 盆 、 双 下 肢 骨 折 时 不 能 让 伤 患 者 试 行 站 立 ；2.疑 有 肋 骨 骨 折 的 伤 患 者 不 能 采 取 背 运 的 方 法 ；3.伤 势 较 重 ， 有 昏 迷 、 内 脏 损 伤 、 脊 柱 、 骨 盆 骨 折 ， 双 下 肢 骨 折 的 伤 患 者 应 采 取 担架 器 材 搬 运 方 法 。4.疑 有 脊 柱 骨 折 时 禁 忌 一 人 抬 肩 、 一 人 抬 腿 的 错 误 方 法 ；5.如 对 肢 体 包 扎 过 紧 ， 造 成 肢 体 缺 血 而 使 手 指 、 足 趾 变 凉 发 紫 ， 则 应 立 即 调 整 包 扎 ；6.远 距 离 长 时 间 转 运 患 者 ， 止 血 带 需 定 时 放 松 ； 担 架 搬 运 法 及 其 要 点1、 病 人 固 定 于 担 架 上 ；2、 病 人 的 头 部 向 后 ， 足 部 向 前 ， 以 便 后 面 抬 担 架 的 救 护 人 观 察 伤 病 员 的 变 化 ；3、 一 般 情 况 下 伤 病 员 多 采 取 平 卧 位 ， 有 昏 迷 时 头 部 应 偏 向 一 侧 ， 有 脑 脊 液 漏 、 鼻 漏时 头 部 应 抬 高 30度 ， 防 止 脑 脊 液 逆 流 和 窒 息 。 触 电 事 故 案 例 八 、 各 类 事 故 案 例 及 应 对 方 法 触 电 应 急 救 援电 流 的 伤 害l 电 击 是 由 于 电 流 通 过 人 体 时 造 成 的 内 部 器 官 在生 理 上 的 反 应 和 病 变 。 随 着 电 流 的 大 小 不 同 人体 的 反 应 也 不 同 。 如 针 刺 感 、 击 痛 感 、 昏 迷 、心 室 颤 动 、 呼 吸 困 难 或 停 止 现 象 。l 电 击 后 对 人 体 的 伤 害 程 度 与 通 过 人 体 电 流 的 强度 、 电 流 持 续 的 时 间 、 电 流 的 频 率 、 电 流 通 过人 体 的 路 径 以 及 触 电 者 的 身 体 健 康 状 况 有 关 。触 电 发 生 后 的 处 置 方 法l 1、 迅 速 切 断 电 源 ， 将 伤 者 移 至 安 全 地 带 。l 2、 若 触 电 者 无 知 觉 ， 心 脏 、 呼 吸 还 在 ， 应 使 其平 卧 ， 解 开 衣 服 便 于 呼 吸 ， 拨 打 酒 钢 医 院 电 话求 救 。l 3、 若 触 电 者 呼 吸 、 脉 搏 停 止 ， 必 须 实 施 人 工 呼 吸 或 胸 外 心 脏 挤 压 法 抢 救 ， 拨 打 酒 钢 医 院 电 话求 救 。l 4、 及 时 向 部 调 和 项 目 部 汇 报 ， 启 动 应 急 预 案 。 触 电 应 急 救 援l 1、 立 即 切 断 电 源 ， 或 用 不 导 电 物 体 如 干 燥 的 木 棍 、 竹 棒 或 干 布 等 物 使 伤 员 尽 快脱 离 电 源 。 急 救 者 切 勿 直 接 接 触 触 电 伤 员 ， 防 止 自 身 触 电 而 影 响 抢 救 工 作 的 进 行 。l 2、 当 伤 员 脱 离 电 源 后 ， 应 立 即 检 查 伤 员 全 身 情 况 ， 特 别 是 呼 吸 和 心 跳 ， 发 现 呼吸 、 心 跳 停 止 时 ， 应 立 即 就 地 抢 救 。l 轻 症 ： 即 神 志 清 醒 ， 呼 吸 心 跳 均 自 主 者 ， 伤 员 就 地 平 卧 ， 严 密 观 察 ， 暂 时 不 要 站立 或 走 动 ， 防 止 继 发 休 克 或 心 衰 。l 呼 吸 停 止 ， 心 搏 存 在 者 ， 就 地 平 卧 解 松 衣 扣 ， 通 畅 气 道 ， 立 即 口 对 口 人 工 呼 吸 ，亦 可 针 刺 人 中 、 十 宣 、 涌 泉 等 穴 。l 心 搏 停 止 ， 呼 吸 存 在 者 ， 应 立 即 作 胸 外 心 脏 按 压 。l 处 理 电 击 伤 时 ， 应 注 意 有 无 其 他 损 伤 。 如 触 电 后 弹 离 电 源 或 自 高 空 跌 下 ， 常 并 发颅 脑 外 伤 、 血 气 胸 、 内 脏 破 裂 、 四 肢 和 骨 盆 骨 折 等 。 如 有 外 伤 均 需 同 时 处 理 。l 现 场 抢 救 中 ， 不 要 随 意 移 动 伤 员 ， 若 确 需 移 动 时 ， 抢 救 中 断 时 间 不 应 超 过 30秒 。 移 动 伤 员 或 将 其 送 医 院 ， 除 应 使 伤 员 平 躺 在 担 架 上 并 在 背 部 垫 以 平 硬 阔 木 板 外 ，应 继 续 抢 救 ， 心 跳 呼 吸 停 止 者 要 继 续 人 工 呼 吸 和 胸 外 心 脏 按 压 ， 在 医 院 医 务 人 员未 能 接 替 之 前 不 能 终 止 。 触 电 事 故 如 何 预 防l 1、 严 格 执 行 临 时 用 电 管 理 制 度 l 2、 安 装 、 维 修 或 拆 除 临 时 用 电 工 程 ， 必 须 由 现 场 维 修 电 工 完 成 l 3、 施 工 现 场 临 时 用 电 必 须 采 用 ： TN-S接 地 、 接 零 保 护 系 统 ； 三 级 配 电 系 统 ；两 级 漏 电 保 护 和 专 用 的 保 护 零 线 l 4、 应 该 经 常 教 育 子 女 ， 不 要 玩 弄 开 关 、 插 座 和 其 它 各 种 电 器 等 ， 以 免 发 生 危险 高 处 坠 落 事 故 案 例 高 处 坠 落 应 急 救 援l 高 处 坠 落 产 生 的 伤 害 主 要 是 脊 椎 损 伤 、 内 脏 损 伤 和 骨 折 。l 为 避 免 施 救 方 法 不 当 使 伤 情 扩 大 ， 抢 救 时 应 注 意 以 下 几 点 ：1. 发 现 坠 落 伤 员 ， 首 先 看 其 是 否 清 醒 ， 能 否 自 主 活 动 ， 若 能 站 起 来 或 移 动 身 体 ，则 要 让 其 躺 下 用 担 架 抬 送 医 院 ， 或 是 用 车 送 往 医 院 ， 因 为 某 些 内 脏 伤 害 ， 当时 可 能 感 觉 不 明 显 。 2. 若 伤 员 已 不 能 动 ， 或 不 清 醒 ， 切 不 可 乱 抬 ， 更 不 能 背 起 来 送 医 院 。 这 样 极 容易 拉 脱 伤 者 脊 椎 ， 造 成 永 久 性 伤 害 。 此 时 应 打 120向 医 疗 单 位 求 救 ， 然 后 进一 步 检 查 伤 者 是 否 骨 折 ， 若 有 骨 折 ， 应 采 用 夹 板 固 定 ， 找 两 到 三 块 比 骨 折 骨头 稍 长 一 点 的 木 板 ， 托 住 骨 折 部 位 ， 绑 三 道 绳 ， 使 骨 折 处 由 夹 板 依 托 不 产 生 横 向 受 力 ， 绑 绳 不 能 太 紧 ， 以 能 够 在 夹 板 上 左 右 移 动 1-2厘 米 为 宜 。 高 处 坠 落 应 急 救 援3. 送 医 院 时 应 先 找 一 块 能 使 伤 者 平 躺 的 木 板 ，然 后 在 伤 者 一 侧 将 小 臂 伸 入 伤 者 身 下 ， 并 有人 分 别 托 住 头 、 肩 、 腰 、 胯 、 腿 等 部 位 ， 同时 用 力 ， 将 伤 者 平 稳 托 起 ， 再 平 稳 放 在 木 板上 ， 抬 着 木 板 送 医 院 。 l 若 坠 落 在 基 坑 内 ， 也 要 按 上 述 程 序 救 护 。 若地 坑 内 杂 物 太 多 ， 应 由 几 个 人 小 心 抬 抱 ， 放在 平 板 上 抬 出 。 若 坠 落 在 地 井 中 ， 无 法 让 伤者 平 躺 ， 则 应 小 心 将 伤 者 抱 入 筐 或 吊 桶 中 吊上 来 ， 施 救 时 应 注 意 无 论 如 何 也 不 能 让 伤 者脊 椎 、 颈 椎 受 力 。 l 遇 有 呼 吸 、 心 跳 停 止 者 ， 可 采 取 人 工 呼 吸 或胸 外 心 脏 按 压 法 ， 使 其 恢 复 正 常 。 如 何 预 防 高 处 坠 落l 作 业 人 员 要 明 确 岗 位 责 任 ， 熟 悉 作 业 方 法 ， 掌 握 技 术 知 识 ， 执 行 操 作 规 程 、 正确 使 用 防 护 用 具 ， 管 理 人 员 要 加 强 日 常 检 查 ; l 除 在 危 险 部 位 设 置 护 栏 ， 立 网 、 满 铺 架 板 、 盖 好 洞 口 外 ， 还 应 在 操 作 人 员 下 方设 平 网 和 检 查 作 业 人 员 是 否 正 确 使 用 防 护 用 具 ;l 施 工 前 ， 应 逐 级 进 行 安 全 技 术 教 育 及 交 底 ；l 处 作 业 中 的 安 全 标 志 、 工 具 、 仪 表 、 电 气 设 施 和 各 种 设 备 ， 必 须 施 工 前 检 查 确认 其 完 好 ；l 悬 空 、 攀 登 高 处 作 业 以 及 搭 设 高 处 安 全 设 施 的 人 员 必 须 按 照 国 家 有 关 规 定 经 过专 门 的 安 全 作 业 培 训 ， 并 取 得 特 种 作 业 操 作 资 格 证 书 后 才 可 上 岗 作 业 ；l 高 处 作 业 人 员 必 须 定 期 体 检 ， 患 有