短暂性脑缺血发作_OK课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,短暂性脑缺血发作,大理学院护理学院余艳琴,2024/10/1,1,短暂性脑缺血发作大理学院护理学院余艳琴2022/9/281,一、概念,短暂性脑缺血发作（,transient ischemic attack,TIA,）是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续,10-15min,，多在一小时内恢复,最长不超过,24h,可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。,2,一、概念 短暂性脑缺血发作（transient isc,二、病因与发病机制,主要病因动脉粥样硬化,发病机制：,1,、微栓子学说,2,、血流动力学障碍学说,3,、血管痉挛学说,3,二、病因与发病机制主要病因动脉粥样硬化3,三、临床表现,1,、好发于老年人，男性多于女性，年龄,46-65,岁之间。,2,、临床特征：发作突然；历时短暂；局灶性 脑或视网膜功能障碍的症状；完全恢复，不留神经功能缺血体征；常有反复发作的病史。,4,三、临床表现1、好发于老年人，男性多于女性，年龄46-65岁,3,、,TIA,的症状,（,1,）颈动脉系统,TIA:,常表现为单眼或大脑半球症状。视觉症状为一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点；大脑半球症状多为一侧面部、肢体的无力或麻木。一过性单眼盲是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状。,5,3、TIA的症状5,（,2,）椎,-,基底动脉系统,TIA:,眩晕、头晕、共济失调、复视眼球震颤交叉性运动或感觉障碍，一侧脑神经麻痹，对侧肢体偏瘫或感觉障碍为其典型表现。,6,（2）椎-基底动脉系统TIA:眩晕、头晕、共济失调、复视眼球,四、诊断要点,由于发作持续时间短，多数病人既无症状又无体征诊断完全靠病史，详细的病史询问是诊断的主要依据。,7,四、诊断要点 7,五、治疗要点,1,、病因治疗：控制血压，治疗心律失常、心肌病变，稳定心脏功能，治疗脑动脉炎，纠正血液成分异常，防止颈部活动过度等诱发因素。,8,五、治疗要点1、病因治疗：控制血压，治疗心律失常、心肌病变，,2,、药物治疗,:,（,1,）抗血小板聚集剂,减少微栓子的发生,（,2,）抗凝治疗,（,3,）钙通道阻滞剂：尼莫地平,（,4,）中医药治疗：常用川芎、丹参、红花,9,2、药物治疗:9,六、护理诊断,1,、有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调及一过性失明有关。,2,、潜在并发症：脑卒中,3,、知识缺乏：缺乏本病防治知识,10,六、护理诊断1、有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调及一过,七、护理措施,1,、安全指导,TIA,发作时 病人因为一过性失明或眩晕，容易跌倒和受伤，应指导病人合理休息与运动。发作时卧床休息，枕头不宜太高（,15-20,为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔,11,七、护理措施1、安全指导11,2,、运动指导,鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步、慢跑、踩脚踏车等，指导病人注意运动量和运动方式，选择适合个体的文体活动，做到劳逸结合。,12,2、运动指导12,3,、用药指导,指导病人正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。告知病人药物的不良反应及用药注意事项。,13,3、用药指导13,4,、病情观察,频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状，观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕脑卒中的发生。,14,4、病情观察14,八、健康指导,1,、疾病知识指导,2,、饮食指导：,选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多食,15,八、健康指导1、疾病知识指导15,2,、饮食指导：,选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，多食谷类和鱼类、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果；少吃糖类和甜食，忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食；注意粗细搭配、荤素搭配；戒烟、限酒，控制食物热量，保持理想体重。,16,2、饮食指导：选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，,3,、保持心态平衡,鼓励病人积极调整心态、稳定情绪，培养自己的兴趣爱好，增加社交机会，多参加有益身心的社交活动。,17,3、保持心态平衡 17,谢谢！,18,谢谢！18,