临床检验学-血小板检验课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,血小板计数,platelet，PLT,一,.,血小板的生成,血小板计数 platelet，PLT 一.血小板的生成,二,.,血小板的功能,二.血小板的功能,一,.,粘,附,功,能,vWF,胶原,Adhesion,内皮细胞,endothelium,基,底,膜,GP,a,-,a,GP,b,-,Resting Platelet,图,13.,血小板粘附模式图,一.vWF胶原 Adhesion内皮细胞基GPa-a,Resting Platelet,ADP,GP,Activated,Platelet one,Activated,Platelet two,GPb-a,Aggregation,二,.,聚,集,功,能,a,GP,b,-,a,Fibrinogen,C,a,+,图,14.,血小板聚集模式图,Resting PlateletADPGPActivate,Ca,+,Resting,Platelet,ADP,Activated,Platelet one,a,三,.,释放反应,颗粒：,-TG,PF4,TSP,致密颗粒：,ADP,P-selectin,C,a,2+,图,15.,血小板释放模式图,release,Ca+RestingADPActivated a三.颗,四,.,促,凝,作,用,a,C,a,a,a,Fg,Activated,Platelet,a,a,C,a,FIBRIN CLOT,PF,3,PF,3,a,-C,a,2+,PF,3,Coagulation,a,-,a,C,a,2+,PF,3,凝血活酶,图,16.,血小板促凝作用模式图,四.aCaaaFgActivated aaCaF,五,.,血,块,收,缩,功,能,图,17.,血小板血块收缩功能模式图,五.图17.血小板血块收缩功能模式图,02,目视显微镜计数,血细胞分析仪：常规筛选血小板,流式细胞仪：血小板计数参考方法,相差显微镜,光学显微镜,破坏红细胞,溶血法,不破坏红细胞法,二、血小板计数,02目视显微镜计数血细胞分析仪：常规筛选血小板相差显微镜光学,【,原理,】,血液经一定比例稀释后，滴入计数池，在显微,镜下计数一定体积内的血小板数，经换算求出,每升血液中血小板的数量,【,器材,】,显微镜、牛鲍计数板,【原理】血液经一定比例稀释后，滴入计数池，在显微【器材】,【,试剂,】,草酸铵溶血直接计数法,1.,草酸铵,1.0g,2.EDTA-Na,2,14mg,3.,蒸馏水：加至,100ml,【试剂】草酸铵溶血直接计数法1.草酸铵,1.,1ml,稀释液,+10l,血，混匀。,2.,充液,3.,静置,15min,后，镜检。,4.,计数,1,个大方格内的,Plt,。,5.,计算：,Plt,=N 10,9,/L,【,操作方法,】,1.1ml稀释液+10l血，混匀。【操作方法】,临床检验学-血小板检验课件,W,W,W,W,R,R,R,R,R,Plt,WWWWRRRRRPlt,1.,器材标准化,2.,刺血要深（,3mm,），如与红、白细胞计数同时检查，,应先吸血作血小板，如同时做,CT,，应更换部位。,3.,充池后，静置,15min,后计数。,4.,血小板容易聚集、充池前，须充分摇匀。,5.,计数时光线要适中，不可太强，注意与细胞碎屑、,微生物、结晶等杂质鉴别。,6,.,血小板计数，应在采血后,1h,内计数完毕。,【,注意事项,】,1.器材标准化【注意事项】,参考值,(100300)10,9,/,L,临床意义:,1生理性,A.,正常人晨间较低，午后略高、春季低、,冬季略高、平原居民低，高原居民略高。,B.,新生儿较婴儿低，出生后,3,个月达成人水平。,C.,妇女月经前血小板降低，月经后上升,妊娠中晚期升高，分娩后,1,2,天降低。,D.,剧烈活动和饱餐后血小板升高、休息后恢复。,参考值(100300)109/L临床意义:,2,病理性,（1）血小板减少,血小板生成障碍,血小板破坏增加,血小板消耗增多,临床检验学-血小板检验课件,（,2,）,血小板增多,骨髓增生性疾病,急性大出血、急性溶血,脾切除后,感染及炎症性疾病,等,（2）血小板增多骨髓增生性疾病,二、血小板形态,变化,正常血小板形态,:,两面微凸的圆盘状,直径约为,1.5-3um,新生血小板体积大,成熟体积小,血涂片散在或成堆分布,形态为圆形,椭圆或不规则形,胞质淡蓝或淡红色,中心部位细小紫红的颗粒,.,二、血小板形态 变化正常血小板形态:两面微凸的圆盘状,直径约,异常血小板形态,异常血小板形态,