腰椎间盘突出术后护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰椎间盘突出症术后护理,关节脊柱科,腰椎间盘突出症术后护理关节脊柱科,学习目标：,1.了解,腰椎间盘突出定义,2.认识导致腰椎间盘突出的,病因,3.,掌握,该病的好发部位、,临床表现,4.熟悉腰椎间盘突出症的,术后护理,5.健康教育,学习目标：1.了解腰椎间盘突出定义,一、腰椎间盘突出的定义,椎间盘发生退行性改变，在过度劳,损，体位骤变，猛力动作或暴力撞,击下，纤维环即可向外膨出，从而,髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙,向外突出，这就是所谓的椎间盘突,出。,一、腰椎间盘突出的定义椎间盘发生退行性改变，在过度劳,二、导致该疾病的病因,1.,椎间盘退行性变,（基本因素）,2.,损伤,3.,遗传因素,4.,妊娠,二、导致该疾病的病因1.椎间盘退行性变（基本因素）,三、（1）好发部位,以,腰,4-5,、腰,5-,骶,1,间隙发病率最高，约占,90%-96%,三、（1）好发部位以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占,三、(2)临床表现,1.,腰部疼痛,三、(2)临床表现1.腰部疼痛,2.,下肢放射痛（坐骨神经痛）,疼痛主要沿,臀部,开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，,2.下肢放射痛（坐骨神经痛）疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻,3.,步行困难,病人行走,困,难，不愿迈步,神经性间歇性跛行,3.步行困难病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛,4.,肌肉萎缩,腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；,4.肌肉萎缩腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌,四、术后护理,1.,卧位护理,术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧2030min 后平卧,2.,引流管护理,固定好引流管,防止扭曲脱落,。,3.,神经症状观察,术后严密观察双上下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。,四、术后护理1.卧位护理,4.,疼痛护理,无痛病房,、,多模式镇痛,5.,伤口观察,6.,饮食指导,术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。,4.疼痛护理,功能锻炼,第一阶段,1.,仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：,2.,踝关节背伸背屈运动：,功能锻炼第一阶段1.仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运,（主要做腰背肌锻炼）,第,二阶段：,1.,5点支撑法：（术后5-7天）,2.,3点支撑法：（术后7-9天）,（主要做腰背肌锻炼）第二阶段：1.5点支撑法：,3.,4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）,4.,飞燕点水法：（术后 10-15天）,3.4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）,第三阶段：,（术后 30天开始）指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。,第三阶段：,五.健康教育,1.,出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。,2.,不要连续使用腰围3个月以上,3.,3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。,4.,加强营养，保持良好心情。,5.,注意保暖，避免寒冷刺激。,五.健康教育1.出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。,Thank you!,Thank you!,Thank you!Thank you!,