第七节 骨质疏松症病人护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨质疏松症病人的护理,潍坊护理职业学院 刘淑琴,骨质疏松症病人的护理,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,学习目标,1. 熟悉骨质疏松症病人的临床表现、护理措施。,2. 了解骨质疏松症的病因、实验室及其他检查。,骨质疏松症病人的护理,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,概 述,概 念,骨质疏松症是一种以骨量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。,骨质疏松症病人的护理,概 述,分类,原发性：分两种亚型，即型和型。,继发性：继发于其他疾病 。,特发性：多伴有遗传家族史。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,护理评估,临床表现,实验室,及其他检查,心理-社会,状况,治疗要点,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（一）健康史,1骨吸收及其影响因素,（1）性激素缺乏,（2）活性维生素D缺乏和甲状旁腺素,（PTH）增高,（3）细胞因子表达紊乱,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（一）健康史,2骨形成因素,（1）遗传因素,（2）钙摄入量,（3）生活方式和生活环境,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（二）临床表现,1骨骼疼痛,2身长缩短、驼背,3骨折,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（三）实验室及其他检查,1骨量测定,2骨转换的生化测定,3骨形态计量和微损伤分析,4,CT,和,MRI,检查,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（四）心理-社会状况,由于病人全身疼痛，不能大运动量活动，影响了病人的工作和生活；,疾病使病人过早出现驼背，身材矮小，病人会出现自卑感,，,不愿参加社交活动；,晚期病人并发症，生活自理能力下降或丧失，影响病人家庭生活，使病人出现悲观、绝望。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理评估,（五）治疗要点,1适当运动，合理膳食，增加钙剂及维生素D的摄入,2特殊治疗以补充性激素，抑制骨吸收等措施,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理诊断,1有受伤的危险与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。,2慢性疼痛 骨痛 与骨质疏松有关。,3潜在并发症 骨折。,4知识缺乏 缺乏骨质疏松症的预防保健知识。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（一）有受伤的危险,1生活指导,2饮食指导,3遵医嘱用药,4用药注意事项,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（二）慢性疼痛 骨痛,1休息,2减轻疼痛,3心理疏导,4遵医嘱用药,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（三）潜在并发症 骨折,1骨折病人的护理,2锻炼指导,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（四）健康教育,1提高对本病的认识,养成良好的生活习惯，吸烟、酗酒、饮浓茶和咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。应多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。经常适量的运动，运动时肌肉收缩是增加骨质的重要因素，其中运动和保证充足的钙质摄入是行之有效的方法。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,护理措施,（四）健康教育,2预防知识指导,本病多发于老年人，特别是绝经后妇女，雌激素水平降低是骨质疏松症的主要原因。妇女围绝经期和绝经后5年内适量补充雌激素是降低骨质疏松症的关键。,多晒太阳，生成更多可利用的维生素D。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,思考题,病人，女，68岁，近几年出现不明原因腰背疼痛、乏力，有时全身骨痛。无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重。1天前外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活动，立即去医院就诊，诊断为“骨质疏松症，股骨颈骨折”。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,思考题,请回答下面问题：,1引起本病人骨折的原因有哪些？如何预防？,2护理本病人时，可能会出现哪些并发症？,3骨质疏松症病人该选用哪些药物治疗？,4目前病人不能活动，护士如何做好本病人的心理疏导工作？,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,思考题,一、名词解释,1骨质疏松症,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,思考题,二、填空题,1骨质疏松症最常见的症状是,最常见的体征是,骨骼疼痛、,身材变矮、驼背。,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,骨质疏松症病人的护理,思考题,1骨质疏松症病人的饮食宜,A高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素,B高糖、高脂肪、高热量,C高盐、低蛋白,D高蛋白、高热量、高维生素,E优质蛋白,答案 A,学习目标,护理评估,护理诊断,护理措施,思考题,