学前卫生学第四章

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,幼儿园安康检查制度P150,1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进展全面,安康检查，经体检化验等工程检查确无传染性疾病，且最,近二个月内无传染病接触史者方可入园。,对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。,2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年,为幼儿进展全面检查一次，,3、晨、午、晚间检查及全日观察。认真做好：,一摸有否发烧；,二看咽部、皮肤和精神；,三问饮食、睡眠、大小便情况；,四查有无携带不平安物品，发现问题及时处理。,为什么要掌握儿童疾病的根本知识？,一摸有无可引起体温升高的疾病,二看有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常,三问有无消化性疾病的病症,四查预防突发性事件，如：气管异物等,幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的根本知识，,才能做到：早发现、早处理、早预防,幼儿常见疾病的种类,呼吸系统疾病,消化系统疾病,传染性疾病,营养缺乏性疾病,上呼吸道感染鼻咽喉,下呼吸道感染肺,急性腹泻,慢性腹泻,流行性感冒、流行性腮腺炎,水痘、麻疹、幼儿急疹,手足口病、细菌性痢疾,缺铁性贫血、佝偻病,第一节,幼儿常见,传染病的预防,(P92),传染病：是指病原体侵入人体，引起明显或不明显的病理反应，并能在人群中相互传播的疾病。,1、每种传染病都有其特殊的病原体,2、具有免疫性、流行性、季节性,3,、具有可预防性,4,、有特殊的临床表现,传染病的基本特征,1、传染源,2、传播途径,3、易感人群,传,染,源,1病人,2病原携带者,3受感染的动物,传染源：指体内有病原体生存、繁殖，并能将其排出体外的人和动物。,传播途径：指病原体自传染源排出体外后经过一定的途径侵入他人体内，所经过的途径为传播途径。,传播途径：,1空气传播,2饮食传播,3接触传播,4虫媒传播,5医源性传播,6母婴传播,空气飞沫传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。,流感,肺结核,非典,H1N1,H7N9,饮食传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。,甲肝,戊肝,痢疾,接触传播：包括直接接触和间接接触。,直接接触,传染源的分泌物,间接接触,病原体污染的衣物、手、,用具、医疗器械等,水 痘,结膜炎,虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。,流行性,乙型脑炎,伤寒,痢疾,医源性传播：病原体通过输血，注射等途径进入安康人体，引起感染。,乙肝,丙肝,AIDS,母婴传播：病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。,乙肝,AIDS,易感人群：是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染的人。,1、传染源,2、传播途径,3、易感人群,传染病的发生：三者缺一不可,请大家思考,如何阻止,传染病的发生,？,1、控制传染源,2、切断传播途径,3、保护易感人群,二、传染病预防,隔离患者,教室消毒,开窗通风,勤洗双手,饮食卫生,增强免疫,注射疫苗,1、控制,传染源,1早发现,2早报告,3早隔离,4早诊断,5早治疗,做好晨、午、晚检,和全天观察工作,2、切断传播途径,1个人卫生,2环境卫生,个人卫生：,要注意培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手；口杯、手帕等个人专用；不吃变质和不清洁的食物，不喝生水；不随地吐痰等。,环境卫生：,要保证室内外环境卫生，消灭蟑螂、老鼠；室内通风换气要好；用紫外线、消毒剂消毒用具、食具；保证饮水和食品清洁卫生等。,3、保护易感人群,特异性,预防措施,非特异性,预防措施,非特异性预防措施,【1】体育锻炼,【2】加强营养,增强机体免疫力,特异性预防措施 计划免疫,方案免疫有方案地将生物制品接种到人体体内，,确保机体获得可靠的免疫力，从而到达,预防、控制乃至消灭相应传染病的目的,方案免疫的核心工作：,预防接种,疫 苗,一类疫苗,二类疫苗,免费提供,强制接种,公民自费,自愿接种,预防接种程序表,儿童方案免疫：“五苗防七病,乙肝疫苗乙型肝炎,出生时、1月、6月,小儿麻痹糖丸脊髓灰质炎,2月、3月、4月、4岁,百白破混合制剂百日咳、白喉、破伤风,3月、4月、5月1岁半2岁、6岁,麻疹疫苗麻疹,8月,卡介苗结核病,出生时,第二节,幼儿常见,的传染病,(P95),了解：传染病的临床分期,1、潜伏期：,病原体侵入人体至最早出现临床病症的阶段,2、前驱期：,患者开场感觉不适但无该传染病的典型表现,3、发病期：,由轻至重逐渐出现传染病的典型病症,4、恢复期：,病症逐渐消失病情好转，完全康复,一、水 痘,1,、定义：由水痘,-,带状疱疹病毒,(VZV),初次感染,所引起的急性呼吸道传染病。,VZV,生存能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中,-65,下存活,8,年。,2,、传播途径：呼吸道飞沫,+,直接接触传染,患者为唯一传染源,3. 病症及分期,出疹期：,*,皮疹先见于头面部、躯干、延及全身，刺痒,*,皮疹初为红色小点样丘疹,*,水疱周围有红晕，中央呈脐窝状,*3,4,天结痂,潜伏期：,2,周左右, 前驱期：发热、头痛、全身倦怠等不适,12日内出皮疹,丘疹、水疱、结痂同时存在,恢复期：可在,710,天内痊愈，不留疤痕,水痘的不同分期,丘 疹,水 疱,丘疹、水疱、结痂同时存在,1呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣；,2衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，防止庖疹破溃感染；,3多喝水，供给营养丰富易消化食物，忌辛辣鱼虾等食物；,4预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。,1隔离患者至全部皮疹结痂,2接触水痘的易感者应留检3周21天,3接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。,4.,护理,5.,预防,虽传染性强，但终身免疫,二、麻疹P97,1,、病原体：麻疹病毒,麻疹病毒存在于病人的体液及分泌物中,2,、传播途径：呼吸道飞沫传播,传染性极强，但终身免疫,3. 病症及分期, 出疹期：*高热40,*不规那么玫红色斑丘疹,*出疹顺序：耳后、颈部、面部、躯干、上肢,3天后皮疹累及全身, 潜伏期：618天约10天, 前驱期：上呼吸道感染病症,结膜炎病症,黏膜白斑科氏斑颊粘膜及唇内侧,恢复期：皮疹按出疹顺序消退、体温下降、病症缓解,麻疹患者皮肤会遗留棕色色素沉着,麻疹的典型表现,黏膜白斑,1卧床休息、保持室内空气流通；,2持续高热时给予对症处理；,3密切观察出疹情况：假设手心脚心开场出疹,说明疹子已经出全，病人进入恢复期；,4补充足量水分，给予易消化有营养的食物。,1隔离患者至皮疹出全后5天,2接触麻疹的易感者应留检3周21天,3接种麻疹疫苗，对正常易感儿童预防有效。,4.,护理,5.,预防,在疫苗可预防的病毒性疾病中，麻疹仍是死亡例数最多的疾病。继消灭天花和脊髓灰质炎后，消除麻疹已被WHO列为下一个目标。 2005年，我国大局部地区爆发了一次麻疹流行，而同年，我国所在的WHO西太平洋区内所有国家向WHO承诺：2021年消除麻疹！,全国麻疹发病率控制在1/100万以下,三、手足口病P100,2、传播途径：*空气传播呼吸道飞沫,*接触传播分泌物、疱疹液,*饮食传播污染的食物等,1、病原体：肠病毒柯萨奇病毒、埃可病毒等,手足口病患病后也会因感染,其他种类的肠病毒而再次患病,3. 病症及分期, 出疹期：*手、足、口腔处出现疱疹,*疱疹周围有炎性红晕,*伴有上呼吸道感染及胃肠道病症, 潜伏期：210天约5天, 前驱期：低热38左右,恢复期：一周内体温下降、病症缓解,1患儿隔离2周,2勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,3经常参加户外活动，提高幼儿抵抗力,4.,护理,同水痘的护理措施,5.,预防,手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。,注意：进食应多给予温热稀饭、牛奶、,豆花、蛋羹等流质或半流质。,四、流行性腮腺炎P100,2、传播途径：*空气传播呼吸道飞沫,*接触传播以直接接触为主,1,、病原体：流行性腮腺炎病毒,3. 病症及分期, 发病期：*单侧腮腺肿胀特征性病症,*腮腺肿胀以耳垂为中心向前、后、下开展,*24小时后涉及对侧腮腺，伴触痛、吞咽时加剧,*45天达顶峰，伴中等程度发热, 潜伏期：23周平均18天, 前驱期：多无前驱病症发病较急,恢复期：,7,10,天内体温下降、肿胀消退,1呼吸道隔离、卧床休息,2饮食给予流质或半流质、多饮水,3肿胀局部热敷冷敷亦可以减轻疼痛,4保持口腔卫生、定时用温盐水漱口,5随时观察体温变化、及时对症处理,1隔离患者至腮腺肿胀完全消退,2接触流腮的易感者应留检3周21天,3接种流腮疫苗或麻腮风三联疫苗，对易感儿童预防有效,4.,护理,5.,预防,无特效药物、为自限性疾病,第三节,幼儿常见疾病,(P106),一、上呼吸道感染上感P106、P100 多种细菌及病毒引起、四季发病,1,、普通感冒型,2,、流行性感冒型,3,、咽 炎 型,：又称急性鼻炎或伤风，好发于冬春季节,局部 “卡他病症较重：,咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、,全身病症轻或无。一般5-7天可自愈。,：简称流感、由流感病毒引起,起病急，全身病症为主、局部病症为辅：,高热达39-40度、寒战、全身酸痛、,头痛、乏力等,：以咽部病症为主：,咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等,伴颌下淋巴结肿大并有触痛,传染,性疾病,上感的治疗护理及预防,1、治疗护理,2、预防原那么,注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通,解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛消炎痛、,去痛片、布洛芬等,病因治疗：抗菌、抗病毒药物阿莫西林、头孢霉素、,利巴韦林等,增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的方法：,积极锻炼身体，增强体质,平时不可穿着过多、气温变化时应增减衣服,防止与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共,场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防,及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病,腹泻俗称“拉肚子，是一种病症而非独立疾病。,排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加，,每日排便量超过200g，或含脓血、黏液。,常伴有排便急迫感、失禁等病症。,分为急性腹泻2个月,二、腹泻P107,腹泻发生，患儿可有不同程度的脱水表现：,面色苍白,皮肤枯燥,眼窝凹陷,小便减少,腹泻的主要病因,1,、感 染,2,、食物中毒,3,、消化不良,4,、其 他,多为食用被细菌大肠杆菌或病毒,污染的食物引起，,多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、,污染水源等引起，,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的,食物等使胃动力缺乏导致食物在胃内滞留,生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快,腹泻的治疗护理及预防,1、治疗原那么,2、预防原那么, 抗感染：给予抗生素等药物,酌情补充液体、维生素、电解质等,止泻：蒙脱石散,调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌,1养成良好的卫生习惯；,2保证饮用干净水；,3不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；,4防止孩子间的接触传染等。,任何疾病都有其发生开展的规律,认识疾病、了解疾病,才能做到“预防为主、防治结合,谢谢观赏,