免疫调节很实用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,免疫调节,第二章,动物和人体生命活动的调节,2020/11/3,1,能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下,我们却并未感到不适。,讨论,1.,神经系统能够感觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？,2.,人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？,3.,病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？,神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射,不能,对其作出反应。,不能,会,2020/11/3,2,神经调节和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要的作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的衰老、破损或异常细胞。,那么身体靠什么来对付病原体和体内出现的异常细胞？,对付病原体和体内出现的异常细胞，要靠,免疫调节,。,免疫调节是依靠,免疫系统,来实现的。,2020/11/3,3,免疫,：,机体的一种特殊的,保护,功能，通过免疫,机体能,识别“自己”,，,排除 “异己”,， 以维持内环境的平衡和稳定。,2020/11/3,4,一、免疫系统的组成,1.,免疫的概念：,免疫是指机体识别和排除异物的生理功能，是机体的一种特殊的保护性生理反应。其作用在于通过免疫能够,识别,“,自己,”,、排除,“,非己,”,，,以维持内环境的平衡和稳定。,2.,免疫系统的组成,2020/11/3,5,2,免疫系统的组成,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,如：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体,吞噬细胞,等,淋巴细胞,（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,如：各种抗体、淋巴因子和溶菌酶,（发挥免疫作用的细胞）,T,细胞,B,细胞,：由免疫细胞或其他细胞产生的 发挥免疫作用的物质,：免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所,：在,骨髓,中成熟,：在,胸腺,中成熟,2020/11/3,6,、免疫器官,胸腺,淋巴结,骨髓,脾,扁桃体,2020/11/3,7,T,淋巴细胞,吞噬细胞,B,淋巴细胞,2,、免疫细胞,2020/11/3,8,淋巴细胞的起源和分化,增殖分化为,效应,T,细胞,并分泌,淋巴因子,转移到淋巴器官中,胸腺,细胞,T,细胞,抗原,增殖分化为,浆细胞,并分泌,抗体,迁移,2020/11/3,9,淋巴细胞的起源和分化,骨髓,造血干细胞,胸腺,T,淋巴细胞,B,淋巴细胞,转移至淋巴器官中,转移至淋巴器官中,效应,T,细胞,浆细胞,(,效应,B,细胞,),抗原刺激,2020/11/3,10,1、下列不属于免疫器官的是（ ）,A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏,2、下列属于免疫活性物质的是（ ）（多选）,A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子,D、溶菌酶 E、淋巴细胞,D,ACD,2020/11/3,11,非特异性免疫,(,先天性免疫,),：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。,特点：人人,生来就有,，不具特异性，而是,对多种病原体,都有一定的防御作用。,特异性免疫,(,获得性免疫,),：,特点：,出生以后才产生,的，它通常只能对,某特定,的病原体或异物起作用。,2020/11/3,12,皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用,属哪种免疫？,皮肤分泌物的杀菌作用,属哪种免疫？,呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物,属哪种免疫？,溶菌酶使细菌溶解,属哪种免疫？,吞噬细胞吞噬病原体,白细胞消灭病原体,二、免疫系统的防卫功能,2020/11/3,13,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线,第二道防线,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,（,皮肤和黏膜组成,）,（,杀菌物质和吞噬细胞组成,）,（一）人体的三道防线,第三道防线：免疫器官和免疫细胞,特异性免疫,2020/11/3,14,1,、抗原：,能引起机体产生特异性免疫反应的物质,例如,:,细菌、病毒等病原体表面的蛋白质等。,异物性，大分子性，特异性,特点,抗原决定簇,（二）抗原和抗体,2020/11/3,15,3.,抗体的概念：,4.,抗体的化学本质：,机体,受抗原刺激后,产生的,，,能与该抗原发生特异性结合,的具有免疫功能的,球蛋白,。,球蛋白,5.,抗体的性质：,特异性,抗体立体模式图,抗体,B,淋巴细胞产生抗体示意图,6.,抗体的分布：,1,）,血清,（主要）,2,）组织液及外分泌液（如：乳汁）,2020/11/3,16,特异性免疫类型,2020/11/3,17,第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞,1,.,B,细胞,主要靠产生,抗体,“,作战,”,，这种方式称为,体液免疫,2.,T,细胞,主要靠,直接接触靶细胞,“,作战,”,，这种方式称为,细胞免疫,2020/11/3,18,免疫器官,免疫细胞,抗体,营地,淋巴因子,2020/11/3,19,1,）第一阶段：,（三）体液免疫,抗原,吞噬细胞,(,识别,和,处理,),T,细胞,B,细胞,(,识别,),淋巴因子,呈递,抗原,刺激,2020/11/3,20,记忆细胞,2,）第二阶段：,B,细胞,增殖,和,分化,双信号刺激,浆细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生,更强,的特异性免疫反应。,2020/11/3,21,3,）第三阶段：,+,抗原,浆细胞,合成,和,分泌,抗体,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,2020/11/3,22,体液免疫,2020/11/3,23,体液免疫,抗原,反应阶段,效应阶段,吞噬、,处理、,呈递抗原,呈递抗原,受抗原刺,激增殖、,分化,产生,抗体,与抗原,特异性,结合,吞噬,细胞,T细胞,B细胞,记忆细胞,效应B细胞,抗体,功能,感应阶段,保持对,抗原的,记忆,2020/11/3,24,增殖 分化,二次 应答,抗原,吞噬细胞,呈递抗原,T,细胞,淋巴因子,B,细胞,摄取、处理,直接刺激,记忆细胞,浆细胞,分泌,抗体,特异性结合,二次免疫,2020/11/3,25,抗体数量,初次抗原刺激,二次抗原刺激,时间,B,细胞的二次免疫,例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了病毒性感冒。两天后，甲也患了病毒性感冒，而乙则没有。乙说三天前他患过了该病毒性感冒，现在已经痊愈了。请解释一下乙没有患感冒的可能原因？,2020/11/3,26,1,）第一阶段：,（四）细胞免疫,抗原,吞噬细胞,(,摄取,和,处理,),T,细胞,(,识别,),呈递,抗原,2020/11/3,27,记忆细胞,2,）第二阶段：,T,细胞,增殖,和,分化,受抗原刺激,效应,T,细胞,保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应,T,细胞，产生,更强,的特异性免疫反应。,2020/11/3,28,3,）第三阶段：,效应,T,细胞,释放,靶细胞,(,被抗原入侵的宿主细胞,),密切接触,淋巴因子,(,可溶性免疫活性物质，,如,白细胞介素、干扰素,等,),靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。,通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应,T,细胞，增强其杀伤力等,2020/11/3,29,增殖 分化,二次 应答,抗原,吞噬细胞,呈递抗原,T,细胞,淋巴因子,B,细胞,摄取、处理,直接刺激,记忆细胞,浆细胞,分泌,抗体,特异性结合,二次免疫,2020/11/3,30,体液免疫,2020/11/3,31,增殖分化,细胞免疫过程,抗原,吞噬细胞,（摄取、处理）,T,细胞,记忆细胞,效应,T,细胞,产生淋巴因子,靶细胞裂解，抗原释放，,被体液免疫清除,宿主细胞,靶细胞,密切接触,二次免疫,二次应答,更快更强,2020/11/3,32,细胞免疫,2020/11/3,33,吞噬,细胞,T细胞,记忆细胞,效应T细胞,淋巴,因子,功能,淋巴因子,吞噬、,处理、,呈递抗原,受抗原刺,激增殖、,分化,保持对,抗原的,记忆,直接杀死靶细胞；释放淋巴因子,增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。,细胞免疫,2020/11/3,34,增殖分化,细胞免疫过程,抗原,吞噬细胞,（摄取、处理）,T,细胞,记忆细胞,效应,T,细胞,产生淋巴因子,靶细胞裂解，抗原释放，,被体液免疫清除,宿主细胞,靶细胞,密切接触,二次免疫,二次应答,更快更强,2020/11/3,35,三个阶段：,小结：体液免疫和细胞免疫,第一阶段,第二阶段,第三阶段,识别,、,处理,和,呈递,抗原,B,细胞、,T,细胞,增殖分化,，并形成,记忆细胞,抗体,、,效应,T,细胞,和,淋巴因子,发挥免疫效应,2020/11/3,36,（五）体液免疫与细胞免疫的区别,相互配合，共同发挥作用,相互关系,效应,T,细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子,浆细胞产生抗体与抗原结合,产生效应,方式,效应,T,细胞,浆细胞（效应,B,细胞）,产生效应,细胞,靶细胞,抗原,作用对象,细胞免疫,项目,体液免疫,2020/11/3,37,体液免疫与细胞免疫的关系,既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应,抗原类型,发挥免疫作用的主要方式,细菌外毒素,结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌,病毒感染,体液免疫,细胞免疫,体液免疫、细胞免疫,2020/11/3,38,与免疫有关的细胞及其功能,来源,功能,吞噬细胞,B细胞,T细胞,浆细胞,效应T细胞,记忆细胞,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体,识别抗原,造血干细胞,识别抗原,、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、,呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞,B,细胞或记忆细胞,分泌抗体,T,细胞或记忆细胞,识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子,B,细胞或,T,细胞,识别抗原,、分化成相应的浆细胞和效应细胞,2020/11/3,39,1,、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）,2,、淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成 效应细胞。（ ）,3,、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）,4,、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）,2020/11/3,40,5,、,T,细胞作用叙述最完整的一组是（,）,处理抗原呈递抗原识别抗原分化记忆细胞,分化效应细胞,A,、,B,、,C,、,D,、,6,、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（ ）,A,、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的,B,、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与,C,、效应,T,细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原,D,、效应,T,细胞能够使抗原裂解死亡,C,C,2020/11/3,41,四、免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,1.,自身免疫病（识别错误）,2.,过敏反应（过强）,3.,免疫缺陷症等（过弱）,2020/11/3,42,1,自身免疫病,概念：,在某些,特殊情况,下，人体免疫系统对自身的组织所发生免疫反应,“,敌我不分,”,。,自身免疫反应,对自身的组织和器官造成,损伤,并,出现症状,，就成为自身免疫病。,举例：,1,）系统性红斑狼疮,2,）类风湿关节炎,3,）风湿性心脏病,2020/11/3,43,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,相似,抗体,心脏受损,风湿性心脏病,进攻,进攻,2020/11/3,44,类风湿性关节炎,与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。,2020/11/3,45,系统性红斑狼疮：,诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。,系统性红斑狼疮患者体表出现红斑,2020/11/3,46,2,过敏反应,概念：,指,已免疫的,机体,再次接受,相同,过敏原,的刺激时所发生的反应。,特点：,1,）发作迅速、反应强烈、消退较快；,2),一般不具破坏性；,3),有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原：,引起过敏反应的物质叫做过敏原。,举例：,花粉、动物皮屑、粉尘、 药物、化纤、羽毛、,烟草、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素等。,2020/11/3,47,化妆品过敏症状,2020/11/3,48,机理：,过敏原,机体浆细胞,抗体,刺激,皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的,某些细胞表面,吸附,产生,相同过敏原,某些细胞,组织胺,等,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加,导致,释放,再次刺激,与抗体结合,皮肤过敏,(,荨麻疹、湿疹、血管性水肿,),呼吸道过敏,(,过敏性鼻炎、支气管哮喘,),消化道过敏,(,食物过敏性胃肠炎,),全身过敏,(,过敏性休克,),2020/11/3,49,预防措施：,1,）找出过敏原,2,）尽量避免再次接触该过敏原,2020/11/3,50,3.,免疫缺陷症,概念：,指由于机体,免疫功能不足,或,缺乏,而引起的疾病，叫免疫缺陷症。,类型：,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病,：由遗传引起,：由疾病和其他因素引起,2020/11/3,51,遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全等。,疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。,艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,(1),先天性免疫缺陷病：,(2),后天性免疫缺陷病：,2020/11/3,52,HIV,：,艾滋病,2020/11/3,53,成反比,杀灭病原体,约,9,年,2020/11/3,54,1.,由图中曲线可以看出，,T,细胞的多少与,HIV,浓度之间成反比例关系。,2.HIV,浓度上升，会破坏更多的,T,细胞，使,T,细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，,T,细胞在人体免疫过程中发挥非常重要的作用。,3.,约,9,年。,2020/11/3,55,1,、,AIDS,与,HIV,的区别？,2,、艾滋病的病因是什么？,3,、艾滋病的死因是什么？,4,、艾滋病的传播途径有哪些？,艾滋病的流行与预防,AIDAS,：获得性免疫缺陷综合症,HIV,：人类免疫缺陷病毒,HIV,破坏,T,细胞，使人体丧失大部分免疫,免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。,性接触传播、 血液传播、 母婴传播,RNA,病毒,少数体液免疫保留,2020/11/3,56,2.,以下行为有可能传染艾滋病，因为这些行为都可能接触到含有,HIV,的体液：,（,2,）静脉吸毒者共用一个针管；,（,5,）与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；,（,7,）输入含有,HIV,的血液；,（,10,）与艾滋病病人共用剃须刀。,以下行为不会传染艾滋病，因为这些行为都不接触含有,HIV,的体液：,（,1,）与艾滋病病人共同进餐；,（,3,）在运动中撞到艾滋病患者；,（,4,）与艾滋病患者拥抱；,（,6,）触摸艾滋病患者摸过的门把手；,（,8,）叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；,（,9,）与艾滋病患者共用冲水马桶。,2020/11/3,57,据研究表明，艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖，所以不可能通过生物性的方式进行传播。而机械的传播方式，在蚊子身上也不可行。这是因为，蚊子在吸血前，先由唾液管吐出唾液（作为其润滑剂以便吸血），然后由食管吸入血液，而血液的吸入是单向的，吸入后不会再吐出。另外，蚊子嘴上残留的血液因其仅有,0.00004,毫升，要反复叮咬,2800,次后，才能引起,HIV,感染。而且，即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液，艾滋病病毒在,2,3,天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点，蚊子一旦吸饱血后，要待完全消化后才会再叮人吸血。目前，世界范围内尚未发现蚊子或是昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。因此可不必担心蚊子传播艾滋病。,2020/11/3,58,三、免疫系统的监控和清除功能,监控并清除体内,已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。,艾滋病病人恶性肿瘤的发病率大大升高的原因？,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,2020/11/3,59,2020/11/3,60,2020/11/3,61,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,2020/11/3,62,1.,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2.,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,3.,不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,2020/11/3,63,每个人的细胞表面都有一组与别人不同的,组织相容性抗原,(HLA),，,如果移植的器官与病人的,HLA,不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。,免疫系统识别,为“非己物质”,移植他人的正常器官,发生免疫反应,移植的器官死亡，手术失败,（,1,）寻求与受者,HLA,相配的供者组织或器官,研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人,HLA,完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者,主要有一半以上相同,，就可以进行器官移植。,（,2,）使用免疫抑制剂。,为减轻器官移植后的免疫反应，病人,必须长期使用免疫抑制的药物,，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。,、器官移植,概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。,临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？,2020/11/3,64,5,）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ）,A,、防止细菌侵入,B,、防止水分蒸发,C,、感受外界刺激,D,、调节体温,6,）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ）,A,、呼吸道黏膜,B,、淋巴细胞,C,、抗体和抗原,D,、吞噬细胞,7,）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ）,A,、唾液的杀菌作用,B,、接种百白破疫苗,C,、白细胞吞噬病菌,D,、皮肤的屏障作用,8,）免疫细胞主要是 （ ）,A,、吞噬细胞,B,、腺细胞,C,、上皮细胞,D,、淋巴细胞,D,B,A,D,2020/11/3,65,9,）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ）,A,、在体内存留时间有长有短,B,、是一种特殊的蛋白质,C,、能破坏和排斥所有病原体,D,、是在抗原刺激下产生的,10,）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ）,A,、破伤风,B,、百日咳,C,、肺结核,D,、天花,11,）下列结构中，不属于免疫器官的是（ ）,A,、肝脏,B,、脾脏,C,、胸腺,D,、淋巴结,C,C,A,2020/11/3,66,12,）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是,（ ）,A,、抑制病菌的繁殖,B,、使病毒失去感染人体细胞的能力,C,、效应,T,细胞与靶细胞直接接触，导致靶细,胞死亡,D,、使细菌外毒素失去毒性,C,2020/11/3,67,1,3）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ）,A,、与病毒携带者握手,B,、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具,C,、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥,D,、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,2020/11/3,68,