运用PDCA降低I类切口感染率PPT模板

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运用,PDCA,降低,I,类切口感染率的案例,普外科,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,1,、,P,阶段：检查质量现状，找出存在问题,经过统计发现,I,类切口感染患者主要为：腹股沟疝手术,P,阶段：,查出质量问题的原因,分析问题产生的原因：,流程不合理？,制度不完善？,制度执行不到位？,召集科室质控小组成员召开会议，采用头脑风暴法讨论问题产生的原因，并做好记录。,查出质量问题的原因,（头脑风暴）,人,物,环境,方法,I,类手术切口感染率高的原因,手卫生意识差，外科手消毒不规范,无菌操作不规范,床位紧张，感染患者与,I,类手术患者混住,换药室环境差,手术者手术操作不当,电刀强度过高,病人护理不当,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,3,、找出主要原因,找出,问题的,主要,原因,1,、手卫生意识差，外科手消毒不规范,2,、无菌操作不规范。,3,、手术者手术操作不当,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,针对主要原因，定出具体实施计划,1,、根据二甲感控要求和科室质量控制要求。,制定目标：,I,类手术要求控制在,0.5%,以下。,2,针对主要原因制定整改计划,整改计划,1,、,加强手卫生培训，尤其是外科手消毒,2,、培训,手术操作及,换药操作，规范,手术及,换药流程及规范。,3,、重视无菌操作，将无菌操作环节严格落实。,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,贯彻和实施预定计划和措施记录,1,、,进行手卫生理论知识培训,贯彻和实施预定计划和措施记录,2,、全科人员进行外科手消毒培训,贯彻和实施预定计划和措施记录,外科手消毒演示，全科外科手消毒规范化,查出质量问题的原因,贯彻和实施预定计划和措施,3,、,进行手术演示，规范手术操作步骤以及术后护理要点。,4,、,I,类切口手术前不能进行感染手术换药。,5,、规范科室换药室换药流程严格按照无菌手术,污染手术,感染手术顺序进行换药。,6,、培训全科的换药，规范换药的方法。,贯彻和实施预定计划和措施,进行手术演示，规范手术操作,贯彻和实施预定计划和措施,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,6.,检查预定目标执行情况,2018,年,8-9,月份普外科,I,类切口感染统计,月份,I,类切口总数,感染人数,感染率,8,月份,9,例,0,0,9,月份,6,例,0,0,10,月份,9,例,0,0,合计,24,例,0,0,6.,检查预定目标执行情况,PDCA,前后普外科,I,类切口感染统计对比,月份,I,类切口总数,每月平均,感染人数,感染率,1-7,月（,PDCA,前）,63,例,9,例,3,4.76,8-10,月,(PDCA,后）,24,例,8,例,0,0,汇总分析：,PDCA,前每月,I,类切口,9,例，,PDCA,前每月,I,类切口,8,例，,PDCA,前感染率为,4.76%,，,PDCA,后为,0%,。低于预定目标值,0.5%,。达到预定目标。说明改进效果明显。,PDCA,的四个阶段，八个步骤,四个阶段,八个步骤,第一阶段,P,计划,根据任务的目标和要求，制定科学计划,1,、检查质量现状，找出存在问题,2,、查出质量问题的原因,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，定出具体实施计划,第二阶段,D,实施：,执行，实施计划,5,、贯彻和实施预定计划和措施,第三阶段,C,检查：检查计划实施的结果和目标是否一致。,6,检查预定目标执行情况,第四阶段,A,处理,:,对检查的结果进行处理,7,、,总结经验教训，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化，失败的教训加以总结,8,、遗留问题转入下一个,PDCA,管理循环,A-,阶段：对检查的结果进行处理,通过,2,个月的改进，效果明显，科室总结如下将在以后推广执行：,1,、所有手术必须严格执行,规范化,外科手消毒。,2,、严格无菌操作。,3,、手术操作必须严格遵守手术操作规范，手术医师必须熟练掌握基本手术技能。,4,、严格按照换药流程进行换药，换药前后严格手卫生。,对检查的结果进行处理,在工作中还有如：床位紧张，无菌手术和污染、感染手术患者混住、患者术后陪人护理问题、换药室的环境问题将,是下阶段,PDCA,需要解决的问题,谢谢,